Kolme lääkettä jaksamiseen

1. Kolme lääkettä jaksamiseen 21.9.2012 Jukka Kivekäs, ylilääkäri Keskinäinen työeläkevakuutusyhtiö Varma

2. Taustani • LKT, vakuutuslääketieteen dosentti • Kuntoutuksen ja vakuutuslääketieteen erityispätevyys • Työkokemusta Etera, Tela, Vakuutuskuntoutus VKK, Työterveyslaitos, Valvira Jukka Kivekäs

3. Mistä puhutaan? • Tavoite: • Lisätä ymmärrystä työkykyyn vaikuttavista seikoista sekä antaa eväitä työyhteisön ja oman hyvinvoinnin johtamiseen. • Aiheet: • Motivoiva tilastokatsaus • Mikä vie sairaslomalle ja eläkkeelle? • Käsitteitä: työhyvinvointi, jaksaminen, stressi, uupumus, masennus • Työnilo • Oman jaksamisen lähteet Jukka Kivekäs

4. Työeläkejärjestelmästä vuosina 1996–2011 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet Lähde Eläketurvakeskus Jukka Kivekäs

5. Vuonna 2011 työeläkejärjestelmästä työkyvyttömyys- eläkkeelle siirtyneet (22 983) Sairauspääryhmittäin Ikäryhmittäin 9% 11% 29% 35% 52% 8% 28% 28% Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Mielenterveyden häiriöt Verenkiertoelinten sairaudet Muut sairaudet Alle 35-vuotiaat 35–44-vuotiaat 45–54-vuotiaat 55–62-vuotiaat Jukka Kivekäs

6. Osatyökyvyttömyyseläkkeet yleistyneet Luku- määrä 1594 1591 1810 1918 1887 2098 2134 2629 2918 3004 3171 3582 3676 3900 4094 Lähde Eläketurvakeskus Jukka Kivekäs

7. Osatyökyvyttömyyseläkkeet ikäryhmittäin, lkm Yksityisellä sektorilla vuosina 1997–2011 alkaneet osatyökyvyttömyyseläkkeet ikäryhmittäin 55–59 50–54 60–64 40–49 Alle 40 Lähde Eläketurvakeskus Jukka Kivekäs

8. Yksityisellä sektorilla vuosina 1983–2011 alkaneet varsinaisettyökyvyttömyyseläkkeet eräissä mielenterveyden sairauksien ryhmissä1 Lukumäärä Masennus (296, F32, F33) Skitsofrenia (295, F20, F23, F25) Neuroosit (300, F34, F40–42, F44, F45 , F48) Alkoholisairaudet (291, 303, F10)2 Persoonallisuus- häiriöt (301, F21, F60–62 ) 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11 1Vuonna 1996 siirryttiindiagnoosiluokituksessa ICD-9 versiosta ICD-10 versioon. Uusissaeläkkeissäesiintyiparinvuodenajankummankinluokituksendiagnoosikoodeja. Kuvassaesitetytsairaudet on pyrittyluokittelemaansiten, ettäluokitusmuutosmahdollisimmanvähänvaikuttaisiniihin. 2Tähän on kirjattuainoastaanmielenterveydensairausryhmäänsisältyvätalkoholinaiheuttamatsairaudet. Alkoholinaiheuttamatneurologisetjamuutsomaattisetkomplikaatioteivätsisällytämänkuvanlukuihin. Jukka Kivekäs

9. Tule-sairaudet ja työurien pidentäminen • Toimintakykyä rajoittavia tekijöitä tule-sairauksissa • Liikerajoite, kestävyys, kipu, lihasvoiman heikkous • Pääsääntöisesti rappeumasairauksia, äkillinen toimintakyvyn lasku harvinaista • Aikaa toimenpiteille on runsaasti • Osa-aikatyöskentely • Kolmen tason toimenpiteet: • Ehkäisy • Fyysisen kunnon huoltaminen, työergonomia • Varhainen tunnistus ja toimenpiteet • Tehokas hoito, työpaikan toimet • Työkyvyttömyyden pitkittymisen estäminen • Nopea erikoissairaanhoitoon pääsy, ammatillinen kuntoutus Jukka Kivekäs

10. Mielenterveyden häiriöt ja työurien pidentäminen • Toimintakykyä rajoittavat oireet • Masentunut mieliala, keskittymiskyvyttömyys, aloitekyvyttömyys • Hitaasti kehittyviä • Keskeistä työpaikan toimintamallit uupumistilanteissa, toistuvissa sairaslomissa, työhön palatessa • Esimiesten valmiudet reagoida ongelmatilanteisiin, tukea työhön paluussa • Osa sv-päiväraha, työkokeilu, osatyökyvyttömyyseläke • Psykiatrian ja työterveyshuollon yhteistyön kehittäminen Jukka Kivekäs

11. Työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijätPatrik Loisel, Kanada • Terveydentila • Työpaikkaan liittyvät tekijät • Työilmapiiri • Työsuhteen varmuus • Työhön paluu käytännöt • Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät • Sairaspoissaolokäytännöt • Eri toimijoiden yhteistyö • Taloudelliset tekijät • Työstä ja työstä poissaolosta saatu korvaus Jukka Kivekäs

12. Työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijätPatrik Loisel, Kanada • Terveydentila paranee koko ajan • Työpaikkaan liittyvät tekijät merkitys kasvaa • Työilmapiiri • Työsuhteen varmuus • Työhön paluu käytännöt • Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät 90 pv sääntö • Sairaspoissaolokäytännöt • Eri toimijoiden yhteistyö • Taloudelliset tekijät noussut jo agendalle! • Työstä ja työstä poissaolosta saatu korvaus Jukka Kivekäs

13. Miten työkyvyttömyyseläkkeiden määrää vähennetään • Työhyvinvointitoiminnan kolme kehitysvaihetta • Yksilön työkykyyn panostaminen 90-luvulla • tyky-toiminta • työkykykolmio – tetraedri – työkykytalo • Työpaikkojen toimintamallien kehittäminen 2000-luvulla • sairauspoissaolojen hallintamalli • työhön paluun malli • varhaisen tuen malli • Terveydenhuollon toimintaprosessien kytkeminen työkyvyn tukemiseen 2010-luvulla • työterveyshuolto koordinoimaan pitkiä sairaslomia • työterveyshuollon lausunto sv-päivärahan edellytykseksi 90 pv kohdalla Jukka Kivekäs

14. Googlen kuvahaku: Työhyvinvointi Jukka Kivekäs

15. Mitä työhyvinvointi on • Työhyvinvointi tarkoittaa, että työ on mielekästä ja sujuvaa turvallisessa, terveyttä edistävässä sekä työuraa tukevassa työympäristössä ja työyhteisössä Työterveyslaitos • Työhyvinvointi on kokonaisuus, jossa yhdistyvät työ, terveys, turvallisuus ja hyvinvointi Wikipedia • Työhyvinvointi tarkoittaa • Turvallista, terveellistä, tuottavaa työtä, jota ammattitaitoiset työntekijät ja työyhteisöt tekevät hyvin johdetussa organisaatiossa. • Työntekijät ja työyhteisöt kokevat  työnsä mielekkääksi ja palkitsevaksi, ja heidän mielestään työ tukee heidän elämänhallintaansa. EU/Progress ohjelma Jukka Kivekäs

16. Googlen kuvahaku: Jaksaminen Jukka Kivekäs

17. Työhyvinvointiympyrä Jukka Kivekäs

18. Työntekijän odotukset työyhteisölle • Tulla hyväksytyksi sellaisena kuin on • Tietää, mitä on tapahtumassa • Saada turvallisuutta ryhmästä • Voida arvostaa oma tekemistään Jukka Kivekäs

19. Kun työ ei suju • Selvitä, miksi työntekijä ei tee työtään • Ei tiedä ohjeistus • Ei osaa opastus • Ei kykene työkykyselvittely • Ei viitsi hallinnolliset toimet Jukka Kivekäs

20. Häiriö- ja kuormitustekijät

21. Käsitteet sekoavat 1. Stressi • Paineen tunne haasteisessa tilanteessa, elimistön kohonnut aktiivisuus pyrkii mahdollistamaan haasteesta selviämisen • Suuri työn määrä suhteessa voimavaroihin • "sopiva" määrä stressiä parantaa työsuoritusta • Pitkäaikainen stressi kuormittaa • Stressin kokemisessa suuri yksilöllinen vaihtelu Jukka Kivekäs

22. Käsitteet sekoavat 2. Työuupumus, burn out • Psykologinen oireyhtymä, joka voi kehittyä jatkuvan stressin seurauksena • Työntekijän kriisi suhteessa työhönsä • Kriteerit • Kokonaisvaltainen väsymys • Asenne omaan työhön kyynistyy • Käsitys omasta osaamisesta ja aikaansaamisesta muuttuu • Esiintyvyys vakavana 2,5 % ja lievänä 25 % (TTL, 2000) Jukka Kivekäs

23. Käsitteet sekoavat 3. Masennus, depressio • Ohimenevä tunnetila, pitkäaikainen masentuneisuus, toimintakykyä lamaava sairaus • Diagnostiset kriteerit, Vähintään 4 oiretta vähintään 2 viikkoa • Masentunut mieliala • Kiinnostuksen tai mielihyvän menetys • Vähentyneet voimavarat tai poikkeuksellinen väsymys • Itseluottamuksen puute • Itsesyytökset • Kuolemanajatukset • Keskittymisvaikeudet • Kiihtymys tai hidastuneisuusunihäiriöt • Ruokahalun tai painoin muutokset Jukka Kivekäs

24. Masennus • Esiintyvyys n. 6 % väestöstä • Esiintyvyys ei ole lisääntynyt • Hoitona lääkitys, terapia • Valtaosa paranee muutamassa kuukaudessa • Osalla sairaus uusiutuu • Riskiryhmiä • Lapsuudessa vanhemmilla masennusta • Alkoholin suurkulutus • Pitkäaikaissairaudet • Traumaattiset elämäntapahtumat • Raskas psykososiaalinen elämäntilanne Jukka Kivekäs

25. Työn imu • Myönteinen tunne- ja motivatiotäyttymyksen tila • Tarmokkuus, omistautuminen, uppoutuminen työhön Työn vaatimukset Työuupumus Terveydentilan heikentyminen Jukka Kivekäs

26. Työn imu • Myönteinen tunne- ja motivatiotäyttymyksen tila • Tarmokkuus, omistautuminen, uppoutuminen työhön Energeettinen polku Motivationallinen polku Työn vaatimukset Työuupumus Terveydentilan heikentyminen Työn voimavaratekijät Työn imu Työhön sitoutuminen Jukka Kivekäs

27. Oman jaksamisen lähteet

28. Itsestä huolehtiminen • Mieti, mikä Sinua motivoi? • Ole sinut itsesi kanssa • Anna tilaa itsellesi • 80 % on ihan hyvä! • Lopeta ylihuolehtiminen ja opettele sanomaan ei • Älä eristäydy • Uni, ravinto, liikunta Jukka Kivekäs

29. Kolme lääkettä jaksamiseen • Huolehdi työn sujumisesta • Huolehdi työpaikan hyvinvoinnista • Huolehdi itsestäsi Jukka Kivekäs

30. Hyvää työtä.