Efectos del Formaldehído en los Trabajadores del Departamento de Anatomía

1. Efectos del Formaldehído en los Trabajadores del Departamento de Anatomía Autores: Miguel Araneda G. Marcos Sepúlveda Z. Universidad de Concepción Facultad de Medicina COMPAR

3. Efectos del Formaldehído en la salud. La EPA ha concluído que el Formaldehído es un probable carcinógeno humano (grupo B2)

4. Introducción El formaldehído sigue siendo una de las sustancias más utilizadas en los centros sanitarios y en diferentes procesos industriales. Sin embargo, por su carácter irritante y al estar clasificado como cancerígeno de categoría 3 existe una tendencia a eliminar su uso, cuando ello es posible, o bien a reducir la exposición al máximo, tomando las correspondientes medidas de corrección. Por ello, continuamente se están desarrollando nuevos sistema para llevar a cabo el correcto control de la exposición y, sobretodo, destinados a lograr una disminución de sus niveles ambientales.

5. ¿Que es el Formaldehído? El Formaldehído (HCHO, P.M. 30,03), es un gas incoloro de olor sofocante, muy soluble en agua. Su solución acuosa, habitualmente del 37 al 50%, es conocida como formol o formalina, siendo esta solución la utilizada como conservante.

6. Distintos usos del formaldehído El Formaldehído se puede encontrar en una variedad de productos ampliamente utilizados, que incluyen: pasta dental, tableros de partículas, vacunas, madera terciada, papel, shampoo, espuma aisladora de urea-formaldehído, plásticos, textiles, pinturas, pigmentos y sellantes.

7. ¿Cómo podría yo estar expuesto a formaldehido? • El smog es una de las principales fuentes de exposición a formaldehído. • Cigarrillos y otros productos de tabaco, cocinas y hornos a gas y chimeneas abiertas al aire son fuentes de exposición a formaldehído. • Se usa en muchas industrias y en hospitales y laboratorios, El formaldehído es liberado como gas en la manufactura de productos de madera. • La cantidad de formaldehido en alimentos es muy pequeña. • Fuentes domésticas incluyen fibra de vidrio, alfombras, telas que no requieren planchado, productos de papel y ciertos limpiadores caseros.

8. Efectos del Formaldehído a exposición aguda. Una exposición aguda a formaldehído puede causar envenenamiento, y es mortal a niveles que exceden las 100 ppm. Los síntomas de envenenamiento incluyen cualquiera de los siguientes: dolor abdominal, ansiedad, irritación de la nariz y la garganta, depresión del sistema nervioso central, coma, muerte.

9. Efectos a bajas concentraciones de Formaldehído Bajos niveles de exposición pueden causar dermatitis, tos y disminución de la capacidad pulmonar. Los síntomas clásicos de exposición a bajos niveles de formaldehído incluyen: romadizo, dolor de garganta, dificultad para dormir, dolor de cabeza, fatiga, dificultades respiratorias, sinusitis, dolor de cuello, náuseas frecuentes y bronquitis.

10. Efecto Sin efectos informados Efectos neurofísicos Umbral odorífero Irritación en los ojos Irritación del tracto respiratorio superior Efectos pulmonares y en las vías Respiratorias inf. Edema pulmonar Inhalación Neumonia Muerte Concentración (ppm) 0 - 0.05 0.05 - 1.05 0.05 - 1.0 0.05 - 2.0 0.10 - 25 5.0 – 30 50.0 – 100 > 100 Efectos en la salud a distintas concentraciones de formaldehído

11. Exposición al Formaldehído • La exposición a vapores causa irritación de piel y vías respiratorias. La exposición directa sobre la piel puede producir quemaduras y dermatitis ya sea por irritación o alergia. El umbral de olor es de 0,05 a ppm., entre 10 y 20 ppm. Se presenta disnea, tos y opresión torácica. La exposición de 50 a 100 ppm. Y más, puede causar edema pulmonar, neumonitis y muerte.

12. Efectos del F.A. A distintas concentraciones A bajas concentraciones el formaldehído provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel, existiendo discrepancias sobre si exposiciones continuadas desarrollan tolerancia o bien susceptibilidad. Algún autor da noticia de quejas de trabajadores (irritación de ojos y lacrimación) concentraciones entre 0,13 y 0,45 pm; otros trabajos reportan efectos tales como escozor ocular, molestias en la garganta, perturbaciones del sueño y sed a concentraciones entre 0,9 y 1,6 ppm. Sin embargo la experiencia de numerosos investigadores parece demostrar el desarrollo de tolerancia a concentraciones del orden de 1-2 ppm, y que en general no se producen quejas de trabajadores expuestos a niveles por debajo de 2-3 ppm.

19. Medidas de control en la utilización del formaldehído • Puestos de trabajo con ventilación adecuada y en lo posible trabajar con campana de extracción y filtro. • Limitar el acceso y tiempo de exposición. • Monitoreo periódico de las concentraciones ambientales y mantenerlas con los niveles más bajos posibles. • Los recipientes que contengan formaldehído debe estar bien tapados • Utilizar equipos de protección personal. Se recomiendan equipos de respiración autónoma en caso de concentración ambiental desconocida, guantes largos de hule o látex, antiparras a prueba de salpicaduras y botas.

20. Medidas de control en la utilización del formaldehído • El almacenaje debe realizarse en un lugar fresco y bien ventilado, lejos de llamas o zonas donde exista riesgo de incendio. En caso de derrame del producto, las operaciones de limpieza las deben realizar personas con equipos de protección respiratoria adecuado y diluyendo el derrame con grandes cantidades de agua. En caso de incendio deben ser apagados en lo posible con extintores de anhídrido carbónico. • Procedimientos de primeros auxilios: lavar con abundante agua la parte afectada del cuerpo, acudir a médico de inmediato.

21. Medidas preventivas dirigidas al personal del Dpto. de Anatomía Patológica • Examen de salud pre ocupacional personal nuevo en Secciones de Anatomía Patológica. • Mediciones ambientales de formaldehído. • Evaluaciones de puestos de trabajo. • Encuestas de síntomas respiratorios de piel y mucosas en los expuestos a F.A.

22. Formación del personal La formación del personal es un aspecto imprescindible en el marco preventivo. El conocimiento de los riesgos que implica el manejo del producto y la ejecución de los diferentes trabajos, así como el conocimiento de los protocolos de actuación y las medidas a seguir en caso de accidente, debe adquirirse mediante cursos de formación si es necesario. En este sentido habrá de dedicarse una especial atención al destierro de todos aquellos hábitos adquiridos que supongan manipulaciones indebidas, insistiendo al personal para que modifique los hábitos incorrectos.

23. Formación del personal Por último, merece destacarse aquí un hecho constatado en nuestros estudios, cuál es la aceptación del riesgo de exposición al formaldehído por parte del personal de estas unidades. Seguramente la larga tradición en los trabajos y la ineludibilidad en la utilización del formaldehído como conservante, han llevado al trabajador del sector a aceptar la presencia del contaminante en el ambiente como algo inherente al trabajo. Desde un punto de vista preventivo tal aceptación es inaceptable, ya que priva del primer impulso que habitualmente conduce a adoptar medidas correctoras. Es necesario que el personal adquiera conciencia de que es factible en la práctica realizar los trabajos sin verse sometido a la acción del contaminante, adoptando la serie de medidas correctoras que aquí se van exponiendo.

24. Dotación de medios y equipos de seguridad Los laboratorios o unidades deben instalar fuentes lavaojos, en número suficiente y ubicación adecuada, con el fin de que cualquier persona accidentada acceda con prontitud y facilidad hasta la fuente. Conviene disponer de un suministro de agua caliente al objeto de que sea posible mantener la zona ocular bajo la acción del agua durante un tiempo prolongado. Los descontaminadores y neutralizadores necesarios, así como el material apropiado para recoger vertidos, se situarán en lugar accesible, con el fin de proceder prontamente a la recogida de vertidos o derrames.

25. Dotación de medios y equipos de seguridad Como equipos de protección personal ya se han mencionado las antiparras, pecheras de hule y guantes. Estas protecciones deberán situarse en lugares bien visibles y accesibles con objeto de que el personal pueda acceder a ellas con facilidad.

26. La EPA recomienda que los adultos no tomen agua que contenga más de 1 miligramo de formaldehído por litro de agua (1 mg/L) para exposición de por vida, y que los niños no tomen agua que contenga más de 10 mg/L por un periodo de 1 día o 5 mg/L por 10 días.

27. Niveles de contaminación por F.A. En el Laboratorio de Anatomía de la ciudad de Zaragoza ESPAÑA. Operaciones Estudiadas Niveles de Contaminación Manipulación de piezas 2 - 4 ppm Biopsias 1 - 4 ppm Perfusiones 5 - 6 ppm

28. EVALUACION FORMALDEHIDO EN SALA DEPOSITO DE CADAVERES • EN DEPARTAMENTO DE ANATOMIA • EVALUACIÓN: • La Evaluación realizada, consistió en la toma de muestras de aire ambiental en la Sala de Depósitos de Cadáveres del Departamento de Anatomía. • EQUIPOS: • Para tomar las muestras de aire, se utilizó una bomba de aspiración marca Gilian, con un caudal de 1 Its/min., con 10 ml de solución absorbente al 1% de Sulfito de Sodio, contenidas en un set de Impinger.

29. EVALUACION FORMALDEHIDO EN SALA DEPOSITO DE CADAVERES • EN DEPARTAMENTO DE ANATOMIA • ANÁLISIS: • El análisis de las muestras se realizó por Espectrofotometría, en el Laboratorio de Higiene Industrial de nuestra institución, que ha sido certificado por Lloyd"s Register Quality Assurance (Certificado N° SQA 703064 del 19 de abril de 2000). Queda registrado como LHN - 0907. AR. • N° Expuestos : 4 • Cond. producción : Baja • Tipo. Exposición diaria : 15 Minutos a la semana.

30. Identificación Ambiental Ambiental Ambiental Ambiental Ambiental Método trabajo Operación Muestra ubicada en muebles con muestra de órganos, sala de embalsamados Muestra ubicada sobre mesa de embalsamados Muestra ubicada sobre contenedores de cadáveres Muestra ubicada sobre tina contenedora de cadáveres Muestra ambiental ubicada en escritorio de trabajo de laborantes Tiempo minutos 13 13 15 13 13 Componentes Formaldehído Formaldehído Formaldehído Formaldehído Formaldehído Conc. Mg/m3 0.29 0.21 0.14 Nsd 0.06 Resultados de la medición

31. PRODUCTOS PARA SEGURIDAD AMBIENTAL CON EL FORMALDEHÍDO Y EL XILENO • ALFOMBRILLAS D-FORMALIZER SURGIPATH Como superficie absorbente para tallado. Fondo de fibra de poliéster de alta absorción que soporta un gran volumen de líquido. Superficie resistente al corte, de color azul, ofrece un fondo de excelente contraste. Contiene D-Formalizer Powder que reduce el olor de la formalina. A Euros 159,00 = $ 119.975

32. D-FORMALIZER POWER SURGIPATH Neutralizador en polvo de la formalina utilizada. La convierte en una solución limpia sin olor y libre de sólidos que se puede desechar en el desagüe general sin el riesgo de obturarlo. No requiere ajustes de ph. Caja de 10 bolsas. A Euros 150,00 = $ 113.184 NEUTRALIZADOR DEL FORMOL F.C.G. SURGIPATH Granulación para neutralizar derrames accidentales de Formaldehído, convirtiéndolo en una masa sólida sin olor. Esta masa al cabo de 10-20 minutos se puede tirar como desecho no peligroso de acuerdo con la legislación vigente. Envase de 675 gr. A Euros 27,00 = $ 20.373

33. AIRCHECK SURGIPATH Placas de control personal de los índices de exposición al formaldehído glutaraldehído y xileno. Incluye análisis de un laboratorio independiente. Caja de 6 placas y análisis. A Euros 678,00 = $ 511.592 UNIDAD PORTÁTIL PARA ASPIRACIÓN DE VAPORES DE FORMALDEHÍDO En la superficie de tallado es excelente para extraer los vapores de un área localizada o los producidos por vertidos accidentales de formol. Es una solución económica y efectiva para habitaciones, como las utilizadas para almacenaje de piezas fijadas, que frecuentemente tienen altos índices de vapor de formaldehído debido a la evaporación. A Euros 1.560,00 = $ 1.177.114

34. La OMS considera cancerígeno el formaldehídoJano On-line y agencias 17/06/2004 10:18 El formaldehído, una sustancia química producida a gran escala en el mundo, utilizada por distintas industrias y como conservador y desinfectante, ha sido clasificada como cancerígena por los expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta sustancia había sido ya considerada como cancerígeno probable para el hombre. Pero, al cabo de una nueva evaluación, la agencia para el cáncer de la OMS, el CIRC, con sede en Lyon (Francia), concluyó que su cancerogenicidad no plantea dudas. Un grupo de expertos de diez países reunidos en el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer estimó que se dispone ahora de indicaciones suficientes que demuestran que "el formaldehído provoca cáncer rinofaríngeo en el hombre".