Organização do trabalho e adoecimento

1. Organização do trabalhoeadoecimento Maria Maeno Abril 2005

2. O adoecimento e o homem • O adoecimento sempre provocou sentimentos de aflição. • O homem sempre tentou compreender os sintomas. • As explicações para as epidemias eram relacionadas a iras dos deuses. • Quatro a cinco séculos antes de Cristo: primeiras teorias científicas e racionais a respeito das causas das doenças, relacionando-as com fatores do meio físico, ou sejam, as águas, os ares, o solo. • Século XIX: microorganismos foram descobertos.

3. Doenças dos que trabalham • Literatura grega: mineiros que trabalhavam durante intermináveis horas dentro das galerias subterrâneas e que adoeciam dos pulmões. • Literatura romana: palidez dos mineiros buscadores de ouro, que tentavam se proteger intuitivamente, usando membranas de pele de bexiga como máscaras.

4. Doenças dos que trabalham • Séculos XV e XVI: grandes navegações e descobertas de novas terras e povos. • Doença dos marinheiros: escorbuto. Os portugueses, franceses, holandeses e ingleses sabiam que sucos de limão e laranja frescos preveniam a doença. • 1795: a marinha britânica determinou que todos os seus marinheiros deveriam receber uma cota de suco de limão.

5. Doenças dos que trabalham • 1567: primeira obra dedicada exclusivamente às doenças dos mineiros e fundidores metalúrgicos na Alemanha. • 1700/ 1713: Bernardino Ramazzini descreve as doenças dos douradores, mineiros, químicos, mineiros, coveiros, parteiras, estanhadores, ferreiros, tipógrafos, escribas e notários, entre muitos outros.

6. Doenças dos que trabalhamMudanças do trabalho • Do trabalho pesado --> à mecanização -->à automatização --> à rapidez “on line”. • Da escravidão --> às relações informais --> às relações formais = direitos --> à flexibilização das relações.

7. Processo de adoecimentoDe que as pessoas adoecem e morrem? .: Trabalho: características gerais e específicas Depende: • Do gênero • Da idade • Da família • Dos hábitos • Do local de moradia • Do trabalho • Da classe social

8. Então ... o adoecimento é o produtode Fatores individuais <---> Fatores sociais

9. E atualmente as pessoas adoecem e morrem de que? • Das doenças infecto-contagiosas às: doenças cardiovasculares, neoplasias e danos decorrentes da violência • Dos microorganismos aos: fatores sociais, econômicos e culturais

10. Relação trabalho-saúdeCausas de adoecimento e morte Trabalho: mudanças da Antigüidade até hoje Mudança do perfil de mortalidade e adoecimento

11. Situação 1 (causaefeito) Manganês ---> intoxicação com repercussões neuropsíquicas Mercúrio ---> intoxicação com repercussões neuropsíquicas

12. Situação 2 (causasefeitos) • Causas ---> efeitos Vida corrida Má alimentação Pressão para produção no trabalho Medo de demissão Competitividade no trabalho Movimentos repetitivos no trabalho Posturas fixas por tempo prolongado no trabalho Novos métodos de gestão nas empresas gastrite/ tensão/ ansiedade/ insegurança/ sofrimento/ stress/ sintomas músculo-esqueléticos

13. I – Trabalho como causa necessária II – Trabalho como fator contributivo, mas não necessário III – Trabalho como provocador de distúrbio latente ou agravador Intoxicação Pb Silicose Doença coronariana Doenças do aparelho locomotor Varizes de MMII Bronquite crônica Doenças mentais Dermatite de contato alérgica Classificação das doenças segundo sua relação com o trabalho(Schilling, 1984)

14. OMS • 4% das doenças relacionadas ao trabalho devem estar sendo notificadas na América Latina

15. Doenças dos que trabalhamDados DATAPREV Doenças ocupacionais no Brasil 1992: 8.299 1997: 36.648 2002: 20.886 50% LER Subnotificação de doenças ocupacionais

16. LER nos Estados Unidos

17. Pesquisa no município de SP Datafolha • Metodologia: pesquisa de opinião • Resultado: 310.000 pessoas com LER

18. Suécia • Aumento de doenças músculo-esqueléticas • Aumento do tempo de afastamento

19. Motivos pelos quais já deveriam ter diminuído Causas são conhecidas Ritmo de trabalho intenso Aumento da quantidade de trabalho Pressão para produtividade Ausência de pausas Atividades operacionais repetitivas Padronização dos procedimentos LER: por que são tão freqüentes?

20. Motivos pelos quais já deveriam ter diminuído Causas são conhecidas Jornadas prolongadas Pressão de chefias Mobiliário e instrumentos inadequados Falta de flexibilidade e autonomia LER: por que são tão freqüentes?

21. Motivos pelos quais já deveriam ter diminuído 2. Atingem muitos trabalhadores... jovens... de várias atividade Bancários, metalúrgicos, montadores, empacotadores, embaladores, telefonistas, teleatendentes, escriturários, caixas, bilheteiros, têxteis, professores, dentistas, prensistas, jornalistas, costureiras, passadeiras, cerzideiras, rebarbadeiras, digitadores, remarcadores de preços, fisioterapeutas, microfilmadores, analistas de sistemas ... LER: por que são tão freqüentes?

22. Motivos pelos quais já deveriam ter diminuído 3. Custam muito caro ao Estado: INSS e SUS Estimativa de custo total dos acidentes de trabalho no Brasil, em 1996 (registrados no INSS, economia formal e informal): 15 bilhões de reais, que representavam 1,99% no PIB e R$ 110,25 por cada habitante no país. LER: por que são tão freqüentes?

23. Motivos pelos quais já deveriam ter diminuído 3. Custam muito caro ao Estado: INSS e SUS Ausência de segurança nos ambientes de trabalho custa para o país 32,8 bilhões de reais. Desses 32,8 bilhões, 8,2 bilhões correspondem a gastos com benefícios acidentários e aposentadorias especiais. LER: por que são tão freqüentes?

24. Motivos pelos quais continuam ocorrendo... Apesar de conhecermos as causas, de custar muito e de atingir muita gente Causas estão na organização do trabalho. É muito mais difícil mudar: O processo de reorganização das empresas. O ritmo de trabalho. A organização da produção ou o fluxo de serviços. Pressão por produtividade. E ... PARA QUE MUDAR? LER: por que são tão freqüentes?

25. Motivos pelos quais continuam ocorrendo... Apesar de conhecermos as causas, de custar muito ao Estado e de atingir muita gente 2. Ainda não custam caro para as empresas. Empresas mantêm SESMT para PCMSO, PPRA sem enfoque na organização do trabalho. Sem enfoque de gestão. Preocupação cartorial, sem prevenção efetiva. Demissões de adoecidos: com base em exames periódicos (135 dias). Plano de demissão voluntária (PDV). Empresas têm aparato jurídico que suportam processos lentos. Quem não suporta é o trabalhador. LER: por que são tão freqüentes?

26. Motivos pelos quais continuam ocorrendo... Apesar de conhecermos as causas, de custar muito ao Estado e de atingir muita gente 3. O Estado não tomou ainda medidas concretas. Assim como a sociedade em geral, nossos governantes não entenderam ainda que a saúde do trabalhador é estratégica para o desenvolvimento sustentável. Continua-se priorizando a economia sem levar em conta o homem. LER: por que são tão freqüentes?

27. O sistema músculo-esquelético e a mente entram em fadiga no trabalho