Modelo biologista e tecnicista hegemônico

1. Modelo biologista e tecnicista hegemônico • Saude como ausência de doença... • Atenção centrada no individuo, nas ações curativas, pouco coletivo, tudo baseado em queixa conduta... Demanda mostra esta expectativa curativa • Hospital dominante, • Serviços concentrados no espaço urbano • Medico centrado • Funcionamento baseado na demanda espontânea

2. SISTEMA ÚNICO DE SAUDE • 1988 - Reforma Sanitária • A possibilidade de superação do modelo de assistência hegemônica. • “SUS é um grande projeto civilizatorio e de inclusão da população”

3. Legislação federal 8080/90 8142/90 • Universalidade – acesso para todos, direito a saude • integralidade – integração dos serviços da saude, não só o biológico mas em outros determinantes que permitem o agravo... • equidade – todos os cidadãos serão atendidos igualmente, independente da complexidade do seu caso e ainda considerando as necessidades coletivas e os riscos. • gratuidade – não será cobrado nenhum valor diretamente, quer seja total ou parcial. • Controle social

4. Niveis de complexidade • baixa (APS ou AB), media (AS) e alta complexidade (AT) são complementares entre si • No campo da Saúde Mental há inversão dos niveis...l • APS é aquele nível que oferece a entrada no sistema para todas as novas necessidades. Necessidade de triagem. Atenção para a pessoa, e não para a enfermidade. Pensar nos vários determinantes sociais da doença, nas condições de habitação, de moradia, nas relações que se estabelecem em sua comunidade e na família. É acompanhamento longitudinalidade.

5. PORTARIA Nº 692/1994ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMÍLIA • - reorganização da pratica assistencial em novas bases e critérios, em substituição ao modelo tradicional de assistência, orientado para a cura de doenças no hospital. • . centrada na familia, entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social ... Historicamente responsabilizamos só a pessoa ... visão ampliada do processo de saude.... • . território – é o local onde se estabelece as relações sociais.... atenção na prevalência ex. diabetes, hipertensão e programas... (crianças, mortalidade materna e infantil...)

6. As principais atividades nas Unidades de Saúde da Familia: • • Mapeamento da área adscrita e dos equipamentos sociais presentes nesse território; • • Planejamento, busca ativa, Cadastramento e acompanhamento das famílias; IMPORTANCIA DAS INFORMAÇÕES • • Acolhimento e marcação de consultas;

7. PORTARIA MS GM N. 154/2008 • NASF – não existe sem ESF.. tem que estar acoplados as ESF • NASF é uma conquista das equipes de saúde da família • . objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção basica, bem como sua resolubilidade; • . não se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as ESF

8. NASF – pressupostos tecnológicos • CLINICA AMPLIADA . Ampliação do olhar – tirar o caráter da doença... • . busca de autonomia do usuário – olhar para outro determinantes as vezes pode levar a que o usuário se cuida um pouco melhor • . apoio matricial – objetiva assegurar retaguarda especializada a equipe/profissionais encarregados da atenção a problemas de saude. é uma co-produção, é um compartilhamento.... é uma retaguarda assistencial e suporte técnico pedagógico as equipes de referencias • . sistema de compartilhamento sincrônico de saberes e responsabilidades pelo cuidado.... só possível como reunião de equipe.... senão vira um ambulatório ambulante.... a equipe tem que organizar durante a semana, algumas horas para reuniões...

9. Projeto Terapêutico Singular (PTS) • - Constitui-se em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, direcionadas a um sujeito individual ou coletivo, realizada por uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial se necessário.

10. Projeto de Saúde no Território (PST) • - Pretende ser uma estratégia das equipes de SF e do NASF, para desenvolver ações efetivas na produção da saúde em um território articulando os serviços de saúde com outros serviços e políticas sociais, de forma a investir na qualidade de vida e na autonomia das comunidades. Ele deve iniciar-se pela identificação de

11. Desafios a serem superados • O trabalho em grupo/equipe constitui-se em um dos desafios que se coloca para os profissionais do NASF e da ESF. A intersetorialidade. • Rotatividade, precarização das relaçoes de trabalho; • O acolhimento, produção de vinculos....