CHOIX DES MATERIAUX DANS LES UNITES DE SOINS

1. CHOIX DES MATERIAUX DANS LES UNITES DE SOINS Réseau des infirmières et Infirmiers hygiénistes d’Aquitaine Libourne - 11 mars 2004 C. Gautier - CCLIN SO

2. Qualités souhaitées par l’hygiéniste • Matériau n’offrant nul espace, trou ou fente susceptible de piéger les MO • Peu ou pas contaminable, Pas de rétention des poussières • Surfaces lisses,sans aspérité • Absence de joints • matériau non fissurable • Non bruyant • Faciles à nettoyer et à désinfecter, non tachables • (Qualités esthétiques)

3. Qualités souhaitées par les services techniques • Solidité • Tenue dans le temps • Conformes aux normes de sécurité • Un bon rapport qualité / prix • Facilité de mise en œuvre • (Qualités esthétiques)

4. Arrêté du 29 mai 1989 • Sécurité contre l’incendie dans les établissements recevant du public (E.R.P.) Journal officiel Fascicule n° 1011

5. Classements au Feu / CSTBCentre Scientifique et Technique du Bâtiment • M0 Totalement incombustible (non feu) • M1 Non inflammable • M2 Difficilement inflammable • M3 Moyennement inflammable • M4 Facilement inflammable • M5 Très facilement inflammable

6. La norme NF C 15 211 relative aux installations électriques à basse tension dans les locaux A.I.A (Anesthésiques Inflammables Autorisés - art U33 ERP) impose notamment l’utilisation de sols antistatiques.

7. Classement UPEC : (/CSTB)Classement concernant les performances des locaux et revêtements de sol • UUsure à la marche (abrasion) • PPoinçonnement (mobilier, chute d’objets) • E Résistance à l’Eau (humidité, nettoyage) • C Résistance aux produits Chimiques

8. Usure à la marche • U1 Résistance légère • U2 Résistance normale • U2S Résistance élevée • U2S Résistance modérée • U3 Résistance normale • U4 Résistance élevée critères : tassement, encrassement, rayure, perte de matière, qualité joints, etc... Locaux à usage privé individuel Locaux à usage collectif

9. Résistance au poinçonnementou usure par impact • P1 Résistance faible • P2 Résistance moyenne au mobilier mobile lourd • P3 Bonne résistance au mobilier lourd • P4 Résistance excellente à l’utilisation intensive de mobilier lourd mobile • P4SRésistance excellente à l’utilisation intensive de mobilier lourd fixe ou mobile

10. Comportement à l’eau et à l’humidité • E0 Ne supporte pas l’eau. Entretien à sec exclusivement • E1 Peut supporter occasionnellement un nettoyage humide • E2 Nettoyage par lavage fréquent mais non systématique • E3 Entretien courant par lavage, présence d’eau souvent prolongée

11. Résistance aux produits chimiques • C0 Aucune tenue aux agents chimiques (ne rien employer) • C1 Résistance à la présence accidentelle de produits alimentaires, pharmaceutiques ou ménagers • C2 Résistance normale aux produits alimentaires, pharmaceutiques ou ménagers • C3 Excellente résistance à tous les produits

12. Classement des locaux selon leurs critères d’usage : Bâtiments hospitaliers

13. Revêtements de sols • Soumis à une double contrainte : • passage intense de matériel roulant et lits • entretien fréquent • Source de contamination : chaussures usagers, roues des chariots,dépôt de matériel souillé, sécrétions biologiques…

14. Revêtements de sols • Recommandations générales : • revêtements non poreux, • lisses et homogènes, • faciles à entretenir, lavables et résistants aux produits détergents et désinfectants • traitement des joints essentiel, • non glissant • isolation phonique • respecter la résistance au feu

15. Revêtements de sols • Dans les blocs comme dans les salles de soins ou les chambres, les revêtements synthétiques (PVC - Linoléum) sont prescrits. • Lés plutôt que des dalles, avec joints soudés à chaud • Carrelage rarement prescrits (détérioration des joints) • PVC sont fréquemment traités (métallisés) • Résine coulée époxy au BO

16. Revêtements de solsSont Proscrits : • Revêtements poreux : marbre, granit, comblanchien, ardoise, travertin, agglomérés, ciment, bois, liège • Utilisation possible si application d’un traitement dit de base ou bouche pore afin de les rendre étanches à l’eau et à la pénétration des salissures • Tapis, moquettes : ne peuvent subir de dépoussiérage en profondeur, nettoyage complexe, désinfection non réalisable

17. Revêtements de sols(Hall et circulation) • Durable • Solide • Facile à nettoyer • Facile à détacher • Classé M0 • Joints en ciment • Non antistatiques • Froid • Bruyant Avantages CARRELAGE céramique, grès Cérame, faïence Inconvénients

18. Revêtements de sols(secteurs de soins) • Antistatiques • Moins de joints /carrelages • Classes M0 M3 • Entretien facile • Confort • Esthétique • Liaison sol / mur • Joints étanches ? • Peu durable • Tachable • Protection à refaire Avantages THERMOPLASTIQUES P.V.C. +/- protection en PU (dalles, lés) Inconvénients

19. Revêtements de sols(Secteurs de soins) • Imperméable • Résiste aux acides et aux solvants • Peu de joints • Confort • Devient poreux avec le temps • Sensible aux bases concentrées • Taches : Craint les produits iodés et certains colorants Avantages LINOLEUM (lés) Inconvénients

20. Revêtements de sols • Imperméable • Non glissant même mouillé • Peu de joints • Confort • Sensible aux acides, aux bases et aux solvants • Sensible aux abrasifs • Couleur foncée Avantages CAOUTCHOUC (lés ou dalles) Inconvénients

21. Revêtements de sols(Bloc opératoire) • Classé M1 • Antidérapant • Solide • Surface lisse • Sans joints • Ne se tache pas • Antistatique • Entretien facile • Coût • Mise en oeuvre Avantages RESINES EPOXY Inconvénients

22. Revêtements de murs • Recommandations générales : • résistance au feu (M1) • bonne qualité, lessivables, résistants à l’essuyage humide et l’application de DD absence de moulure • ttt anti-bactérien ? • ni moquette, ni tissu • joindre une protection des murs contre les chocs : • chambres : / lit ou matériel • couloirs : protection pouvant servir de main courante • protection des arêtes des murs

23. Revêtements de murs de chambre de malade • Respect des normes de résistance au feu : support M0 ou M1 pour tapisserie ou peinture ou autres • Panneaux à surface mélaminée avec support en aggloméré ou en stratifié massif • Peinture acrylique sur béton lisse ou sur toile de verre finement tissée et rendue lisse par une induction de résine époxy

24. Revêtements de murs • Esthétique • Surface lisse • Traité M1 • Pose sur tasseaux de bois • Encastrement facile • Joints limités • Changement très facile •  Sensible aux chocs • Coûteux • Joints Avantages BOIS STRATIFIE Inconvénients

25. Revêtements de murs • Surface lisse • Pas de joints • Entretien facile • Grand choix de coloris • Coût • Encastrement • Préparation des supports • Fragilité aux chocs • Difficulté pour réfections Avantages PEINTURES Inconvénients

26. Revêtements de murs • Classé M1 • Adhésivité sur nombreux supports • Surface lisse • Sans joints • Antistatique • Entretien facile • Coût • Mise en oeuvre Avantages RESINES EPOXY Inconvénients

27. Revêtements de murs • Surface lisse • Solide • Facile à entretenir • Coût modique • Classé M0 • Encastrement : • appareillage • conduit • gaines techniques • Joints Avantages CARRELAGE DE FAIENCE Inconvénients

28. Revêtements de murs • Panneaux métalliques • Tôle d’acier de 0,8 mm

29. Plafonds • Recommandations générales : • résistance au feu (M0) • usage des faux-plafonds • Risque : accumulation de poussières et MO, résistent mal aux démontages successifs • à supprimer dans les zones accueillant des patients immuno-déprimés • revêtement plein, étanche, surface plane • résistant aux DD • panneaux amovibles pour l’accès aux gaines techniques placés dans les couloirs de circulation

30. Revêtements de plafond • Lisse • Etanche • Pas de joints • Formes arrondies possibles • Classé M0 • Non démontable • Nécessité de trappes • Problème des joints Avantages STAFF Inconvénients

31. Revêtements de plafond • Surface lisse • Entretien facile • Possibilité d’encastrer des appareils • Facilement démontable • Problème des joints silicone • Tenue dans le temps ? Avantages BOIS STRATIFIE Inconvénients

32. Revêtements de plafond • Entretien technique facile • Intégration des éléments techniques • Faciles à nettoyer • Faciles à désinfecter • Esthétique • Bruit • Problème des joints Avantages PANNEAUX METALLIQUES Inconvénients

33. Coût comparé de certains matériaux de revêtements Coût au m2 fourniture et pose TTC • Revêtement mural • Bois stratifié 1800 Fr. • Carrelage faïence 20/20 300 Fr. • Peinture 250 Fr. • Sol • Carrelage 300 Fr. • Thermoplastique antistatique 600 Fr. • Plafond • Staff 630 Fr. • Métallique étanche 200 Fr.

34. Matériaux de revêtements pour mobilier • Bois stratifié • Acier inox au chrome nickel • Acier laqué • Polyester • Corian ou équivalent (Cristalan)

35. Revêtements de murs de bloc opératoire • Surface lisse • Solidité • Pas de joints • Entretien facile • Résistance chimique • Encastrement rapide • Esthétique • Coût Avantages CORIAN Méthacrylate de méthyle Inconvénient

36. Conclusion Le choix doit se faire : • Avec les usagers • Avec les hygiénistes • Avec les ingénieurs et les architectes • Avec les services financiers