Dr. Cevher CESUR S.B.Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü PYKG Daire Başkanlığı TİG Şubesi

1. 3. GünKan ve Kan Yapıcı Organların Hastalıkları (D50-D89)Endokrin, Nütrisyonel Ve Metabolik Hastalıklar Dr. Cevher CESUR S.B.Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü PYKG Daire Başkanlığı TİG Şubesi

2. Zihinsel ve Davranışsal Bozukluklar (F00-F99) • Bu kodlar için açıklayıcı bilgi içeren tek kitap ICD-10-AM’dir. • Psikiyatri terimleri açısından referans olarak yardımcıdır fakat tanı’ koymamaya ‘dikkat edin – klinisyenin belgelediği şeyi kodlamalısınız. Cilt 1’de F00-F09’ bölümünün baş kısmına bakınız

3. Uyuşturucu, Alkol Ve TütünKullanımına Bağlı Bozukluklar (0503) Üç karakterli bloklar mental ve davranışsal bozukluklara neden olan farklımaddeleri gösterir: F10Alkol F11 Opioidler (örneğin eroin, morfin, kodein) F12 Kanabinoidler (örneğin marijuana) F13 Sedatifler veya hipnotikler (örneğin barbiturates, diazepam) F14 Kokain F15 Kafein içeren diğer uyarıcılar F16 Halusinojenler (örneğin LSD) F17 Tütün F18 Uçucu solventler (örneğin petrol, uhu) F19 Çoklu veya diğer psikoaktif ilaçlar

4. Dördüncü karakterler kullanım şeklini gösterir: • .0Akut intoksikasyon • .1Zararlı kullanım • .2Bağımlılık sendromu • .3Kullanılan maddenin kesilmesi • .4Delirium ile kullanılan maddenin kesilmesi • .5 Psikotik bozukluk

5. Akut zehirlenme:"Bir psikoaktif maddenin verilmesinden sonra bilinç, tanıma, algılama, etki veya davranış düzeyinde veya diğer psikofizyolojik fonksiyon ve yanıtlarda bozukluklar ortaya çıkaran bir durum. Zaman içinde tam iyileşme ile ortadan kalkar.“ Zararlı kullanım:“Psikoaktif maddenin sağlığa zarar verecek şekilde kullanımı. Zarar fiziksel veya zihinsel (alkol tüketimine sekonder depresif bozukluk epizotları vs) olabilir. Aynı periyotta aynı madde ile ilgili olarak bağımlılık sendromu (F1-.2), bir psikotik bozukluk (F1–.5)veya bir başka özgül uyuşturucu biçimi veya alkolle ilişkili bozukluk varsa, zararlı kullanımın teşhisi kodlanmamalıdır."

6. Bağımlılık sendromu:“Yinelenen madde kullanımından sonra ortaya çıkan ve genellikle uyuşturucu almak için güçlü istek duyma, uyuşturucunun kullanımını kontrol edememe, zararlı sonuçlarına rağmen uyuşturucuyu kullanmaya devam etme, uyuşturucu kullanımına diğer faaliyet ve yükümlülüklere göre öncelik verme,durumu ile birlikte seyreden davranışsal, bilişsel ve fizyolojik olguların bir araya gelmesi ile oluşan durum.”

7. Örnek: • Tanı:Alkol kullanımına bağlı karaciğer dejenerasyonu • Kodlar:K76.8 Karaciğerin diğer hastalıkları • F10.1 Alkol kullanımına bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar,zararlı kullanım • Hekim tarafından belirli bir durum ile alkol/ uyuşturucu kullanımı arasındaki bir ilişki net olarak kaydedilmişse, dördüncü karakter olarak 1’i atayın. • Bu tür dokümantasyon, 'alkole bağlı‘ gibi, fiziksel veya psikolojik bozukluktan madde kullanımının sorumlu olduğunu gösteren niteleyici ibareleri içerir.

8. Örnek: Hastaya, alkolle ilişkili akut pankreatit tanısı konulmuştur. • Kodlar: K85 Akut pankreatit F10.1 Alkol kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları, zararlı kullanım

9. Tütün kullanımı bozuklukları: • Tütün tüketimi ile ilgili uygun dokümantasyonun sağlanması halinde bütün vakalar için ek tanı olarak atanmalıdır. • Z86.43 Kişisel sigara kötüye kullanımı öyküsü Bu kodu, hastanın son 1 ay öncesinde, tütün içtiği kaydedilirse atayın. Örnek : Kronik bronşit tanısı konulan 40 yaşındaki bir hastanın, 15 yaşından itibaren sigara içtikten sonra, hastaneye yatıştan 3 ay önce sigarayı bırakma öyküsü bulunmaktadır. Kodlar: J42 Tanımlanmamış kronik bronşit Z86.43 Kişisel sigara kötüye kullanımı öyküsü

10. 2) Z72.0 Tütün kullanımı, mevcut Bu kodu, dokümantosyonda şu durumların ortaya konulması halinde atayın: 1. Hasta geçen ay sigara içmişse (herhangi bir miktarda). 2. Tütünün ‘tehlikeli kullanımı’na ilişkin dokümantasyon varsa. Tehlikeli kullanım, madde kullanımının kullanan için zararlı etki riskini artıracak şekilde olmasıdır. Zararlı kullanımın aksine, tehlikeli kullanım, bireysel kullanıcıda herhangi bir mevcut bozukluk olmasa da halk sağlığı açısından önem arz eden kullanım şekillerini ifade eder.

11. Örnek : Tanı: 40 yaşında bir sigara tiryakisine karpal tünel sendromu tanısı konulmuştur. Kodlar: G56.0 Karpal tünel sendromu Z72.0 Tütün kullanımı, mevcut Z72.0: ‘sigara tiryakisi’ durumuna ilişkin dokümantasyonu içerir. Bu kod yalnızca F17.2 Tütün bağımlılığı sendromu veya F17.1 Tütünün zararlı kullanımı kodunu atamak için yeterli bilgi olmadığında atanmalıdır.

12. 3) F17.1 Tütünün zararlı kullanımı • Bu kodu, hekim belirli bir durum ile sigara içme arasındaki bir ilişki net olarak kaydedilmişse atayın. • Bu tür dokümantasyon, fiziksel veya psikolojik bozukluktan madde kullanımının sorumlu olduğunu gösteren, 'tütünle ilişkili' olarak nitelenen durumları içerir. • Bu kod, tütün bağımlılığı sendromu kaydedilirse atanmamalıdır.

13. Örnek: 65 yaşındaki bir hastanın, 15 yaşından, sigarayı bıraktığı 51 yaşına kadar her gün 40 sigara içme öyküsü bulunmaktadır. Hastaya, bu yatışta, sigara içmeyle ilişkili amfizem tanısı konulmuştur. Kodlar: J43.9 Amfizem, tanımlanmamış F17.1 Tütün kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları, zararlı kullanım Z86.43 atanmamalıdır Örnek: 29 yaşındaki bir kişide sigara içmeyle ilişkili kronik bronşit. Kodlar: J42 Tanımlanmamış kronik bronşit F17.1 Tütün kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları, zararlı kullanım Z72.0 atanmamalıdır

14. Gebeliği Komplike Eden Zihinsel Hastalık (0505 ) • O99.3 Mental bozukluklar ve sinir sistemi hastalıkları, gebelik, doğum ve lohusalığı komplike eden kodunu, spesifik zihinsel hastalık kodunu bir ek tanı olarak sıralamak suretiyle atayın. • Bu kod, postnatal depresyonu içermez. Postnatal depresyon:doğum ve lohusalıktan (postnatal dönem) itibaren 42 günlük sürede ortaya çıkan herhangi bir depresyonu ifade eden spesifik olmayan bir tanıdır.

15. Depresyonun tipi belirtilirse ve depresyon tipi, zihin sağlığı bölümü kapsamında sınıflandırılabilir ise; F53.0 kodundan ziyade uygun kod atanmalıdır. • Depresyonun tipini belirtmek için F32 Depresif nöbet kategorisinden bir kod atanırsa, postnatal dönemde depresyon ortaya çıkıp çıkmadığı bir beşinci karakterle gösterilecektir. • Yalnızca depresyonun tipi başka yerde daha spesifik olarak sınıflanmadığı zaman, F53 Lohusalık ile ilişkili mental ve davranış bozuklukları, başka yerde sınıflandırılmamış’dan bir kod atayın. • F53.0 kodu hastanın doğum yaptığı bir yıl içerisinde başka bir detay olmaksızın doğum sonrası depresyon dokümante edilmişse kodlanabilir.

16. Depresyon NOS • F32.9- Depresif nöbet, tanımlanmamış kodunu atamadan önce klinik kodlamacı bilgi almak ve daha ayrıntılı özellikleri öğrenmek için hekime başvurmalıdır. • ‘Depresyonun’ gerek ana tanı olması gerekse elektrokonvülsif tedavi (ECT) ile tedavi edilmesi halinde, hekimin depresyonun majör bir depresyon olup olmadığını belirlemesi istenmelidir. • F32.- Depresif nöbet veya F33.- Yineleyici depresif bozukluk

17. Majör Depresyon • Tek bir önemli depresif nöbetle karakterize majör depresyon için: F32.- Depresif nöbet’i atayın. • Birden fazla önemli depresif nöbetle karakterize majör depresyon için ise F33.- Yineleyici depresif bozukluk’u atayın.

18. Zihinsel Hastalık Aile Öyküsü (0520) • Z81.- Zihin ve davranış bozuklukları aile öyküsü aşağıdaki nedenlerden dolayı hiçbir zaman atanmamalıdır: • Gerçekte bir aile öyküsü bulunup bulunmadığını belirlemenin zor olması. • Bir tanı sınıflandırmasının bir parçası olarak zihinsel hastalık aile öyküsünün kaydının, zihinsel hastalıkla ilişkili stigmaya katkı yapan bir durum olarak görülmesi. • Bir kişinin psikiyatrik olmayan bir hastalığı olması halinde, ailede bir zihinsel hastalık öyküsü bulunmasının aslında kişinin hastalığı ile hiçbir ilgisinin olmaması. • Bir kişinin bir psikiyatrik hastalığı olması halinde, ailede bir zihinsel hastalık öyküsü bulunup bulunmadığını kaydetmeye gerek olmaması.

19. Zihinsel hastalık araştırması veya epidemiyolojik çalışmalar için aile bilgilerine ihtiyaç duyulması halinde, bilgilerin rutin bir yolla toplanması zor olacağından, bu bilgilerin bu amaç için oluşturulmuş bir örneklem üzerinden toplanması daha uygun olacaktır.

20. Sinir Sistemi Hastalıkları (G00-G99) • İnme (0604) İnme, spesifik olmayan bir terimdir. Kodlamayı yapmadan önce, daha spesifik bir tanıya (örneğin;subaraknoid kanama (I60), intraserebral kanama (I61), serebral enfarktüs (I63)) gibi durumlara ulaşılmaya çalışılması gerekir.

21. Hemipleji, Parapleji ve Tetrapleji İle Diğer Paralitik Sendromlar • Aşağıdakileri sınıflamak için G82 Parapleji ve tetrapleji için 4. karekter –pleji tipi 5’inci karakter seviyesinde Avustralya kodları: • .-0 tanımlanmamış • .-1 tanımlanmamış, akut • .-2 tanımlanmamış, kronik • .-3 komplet, akut • .-4 komplet, kronik • .-5 inkomplet, akut • .-6 inkomplet, kronik • Kronik olan ve yaralanma sonucu veya başka bir durum nedeniyle meydana gelmeyen paraliziyi (felci) temsil eder.

22. TerimAnlam • hemipleji = bir taraftaki her iki uzuv • parapleji = her iki bacak • tetrapleji/kuadripleji = tüm uzuvlar • dipleji = her iki kol • monopleji = bir uzuv

23. Sık olarak beyin durumundan dolayı meydana gelir, travma sonucunda değil • Hemiplejiyi ilgili bir durum var ise başka bir durumun sekeli olarak kodlamak gerekir. • Hemipleji kodlaması ile ilgili ACS göre dikkat edilmesi gereken noktalar: • ACS 0008 Sekel • ACS 0604 İnme • ACS 2104 Rehabilitasyon

24. Stereotaktik Radyocerrahi, Radyoterapi Ve Lokalizasyon (0629) • Stereotaktik radyocerrahi (SRS) ve stereotaktik radyoterapi (SRT), beyin lezyonlarının (genellikle tümörler) tedavisinde kullanılan girişimlerdir ve hem beyin ve sinir cerrahları hem radyoterapistlerin katılımını gerektirir. 15600-05 Cyberknife işlem kodu • CYBERKNIFE: Cyberknife İşleminin İşlemler İndeksinde Yerleşimi • S • - Siberbıçak bkz - Cyberknife • C • - Cyberknife • R • - Radyocerrahi - - Cyberknife • - Radyoterapi - - Cyberknife

25. Krioablasyon. • 38212-02 Kardiyak elektrofizyolojik çalışma eşliğinde kriyoablasyon işlemi • K • - Kriyoablasyon • - - Kardiyak • - - - Kardiyak elektrofizyolojik çalışma eşliğinde • - - - Kompleks kardiyak haritalamalı elektrofizyolojik çalışma eşliğinde • - - Prostat • - - Sinir -bkz Nörotomi, yere göre • A • - Ablasyon • - - Kardiyak • - • - - - Kardiyak elektrofizyolojik çalışma eşliğinde • - - - Kompleks kardiyak haritalamalı elektrofizyolojik çalışma eşliğinde • Ç • - Çalışma • - - Elektrofizyolojik • - - - kardiyak • - - - - İle • - - - - - kriyoterapi ile ablasyon • - - - - - kompleks kardiyak haritalama eşliğinde kriyoterapi ile ablasyon

26. TOMOTERAPİ : • 15600-06 Tomoterapi işlem kodu • R • - Radyocerrahi • - - Tomoterapi • - Radyoterapi • - - Tomoterapi • T • - Tomoterapi

27. Cerrahi Müdahalelere Destek Özellikli İşlemler • 99200-00 Robot destekli cerrahi • C • - Cerrahi • - - Robotik • - - Robot Destekli • R • - Robotik Cerrahi • - Robot destekli Cerrahi

28. Örnek : 68 Yaşındaki erkek hastada benin prostat hiperplazisi vardır, hastanın cerrahi ile total prostatektomi yapılması gerekmektedir. Ayrıca genel sağlık durumunu tehlikeye atmamak amacıyla cerrahi robotik cerrahi ile ve lazer kullanılarak gerçekleştirilecektir. Ana Tanı: N40 Prostat Hiperplazisi Ana İşlem: 37207-00 Prostat endoskopik lazer ablasyonu 99200-00 Robotik cerrahi (robot destekli) 92514-99 Genel anestezi, ASA99

29. Göz ve Adneks Hastalıkları(H00-H59) Katarakt (0701 ) • Kataraktlar, kristalin lensin opasitesi veya klarite kaybıdır. Sınıflandırmalarında etiyoloji, morfoloji, görülme yaşı, matürite, vb. gibi bir dizi kriter kullanılır. • Kataraktı kodlama ile ilgili varsayımlar yapmayın, örneğin hasta yalnızca yaşlı olduğu için ‘senil katarakt’ olduğu varsayımına varmayın. • Hastadaki katarak diyabetik olarak tanımlanmadıkça diyabetik olarak kabul edilmemelidir.

30. Bir ‘gerçek’ diyabetik katarakt, E1-.36 Diabetes mellitus, diyabetik katarakt ile birlikte ile kodlanırken; diyabetteki erken başlangıçlı, yaşla ilişkili bir katarakt E1-.39 Diabetes mellitus, diğer oftalmik komplikasyon ile birlikte ile ve katarakt tipine ilişkin uygun bir kodla kodlanır. Glokom ile birlikte • Glokom ile kataraktın tedavisi aynı operasyon dahilinde yapılırsa, tanı ve prosedür kodlarında glokomu, kataraktan önce sıralayın.

32. Hastanın hikayesi: Hastaya sedasyon altında intrakapsüler katarakt extraksiyonuve açık açılı glokom içintrabekülektomi yapılmıştır. Ana Tanı: H40.1 Primer açık açılı glokom Ek Tanı: H26.9 Katarakt, belirtilmemiş Ana Prosedür: 42746-04 [191]Trabekülektomi Ek Prosedür : 42698-00 [195]Intrakapsüler kristal lens ekstraksiyonu 92515-99 [1910]Sedasyon, ASA 99

33. Trabekülektomi ((ACS 0740) • Glokom için gerçekleştirilir, her zaman şunları ilgilendirir. • Sklera fistülizasyonu ve periferik iridektomi • Bunlar 42746-04 [191] kodunun bileşenleridir ve bu yüzden ayrı olarak kodlanmasına gerek yoktur. Ektropiyon/entropiyon (ACS 0741) ektropiyon = göz kapağının dışa dönmesi entropiyon = göz kapağının içe dönmesi • Blok [239] bu durumlar için işlemleri içerir, fakat Cilt 3’te başka yerdeki diğer kodlardan da atanabilir. (Gref, Kantoplasti...)

34. Tanı: (Sol) Üst göz kapağının ektropiyonu Prosedür: (Sol) Üst göz kapağının kama rezeksiyonu Aşağıdaki prosedür kodunu atayın: 45626-01 [239] Ektropiyon veya entropiyon düzeltmesi, kama rezeksiyonu ile

35. Pterygium (ACS 0709) Kalınlaşmış bir konjonktiva tabakasının kornea üzerine uzanıp yapışmış olması [1786] Yüzeyel radyasyon tedavisi 15000-00 Radyasyon tedavisi, yüzeyel, 1 alan 15003-00 Radyasyon tedavisi, yüzeyel, ≥ 2 alan

36. Kontakt Lens İntoleransı (0719) • Kontakt lens intoleransı, aşağıdakilerden biri olarak tanımlanmadıkça, H18.8 Korneanın diğer tanımlanmış bozuklukları kapsamında kodlanmalıdır: • H16.8 Keratit • 0.4 Kronik konjuktivit • H18.2 Diğer korneal ödem Girişim Sonrası Gelişen Hifema (0732) • Hifema çoğunlukla travma kaynaklıdır; ancak, girişim sonrasında da gelişebilmektedir. Girişim sonrası gelişen bütün hifema vakaları için H59.8 Göz ve eklerinin diğer girişim sonrası bozuklukları ve H21.0 Hifema’yı, uygun bir dış neden kodu ile birlikte atayın.

37. Korneal Grefin Reddi veya Yetmezliği (ACS 0731) İnflamasyon veya enfeksiyon dışında herhangi bir nedenle korneal gref yetmezliği veya reddi (hücrelerin immün cevap nedenli kaybı), T85.3 Oküler protez cihazları, implantlar ve greflerinin diğer mekanik komplikasyonu kapsamında kodlanmalıdır. İnflamasyon veya enfeksiyona bağlı korneal gref yetmezliği, T85.78 İnternal protez cihazları, implantlar ve greflerden dolayı diğer enfeksiyon ve inflamatuvar reaksiyon kapsamında kodlanmalıdır. Korneal gref reddi veya yetmezliği ile ilgili ek tanılar, Örneğin; H44.(0,1) Endoftalmi H20.- İridosiklit H16.- Keratit H18.2 Diğer korneal ödem Z96.1 Göz içi lensi kodlanmalıdır.

38. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları (H60-H95) Grommetlerin Çıkarılması İçin Yatış (0803) • Zamk kulak gibi rekürren orta kulak enfeksiyonları ile östaki borusunun kronik enfeksiyonları, tıkanıklığı veya skarı için timpanostomi tüpleri (grommet) kullanılır. Timpanostomi tüpü bir boşaltma kanalı oluşturmak için uygulanır ve tüpten dolayı kulak zarının perforasyonu devam eder.

39. Çoğu timpanostomi tüpü kulaktan kendiliğinden çıkarak, kulak zarının artık kendi kendine iyileşmesine imkan tanıyacak şekilde tasarlanmaktadır. Ancak, bazı timpanostomi tüpleri, genellikle iki yıl kulakta takılı kalmak üzere tasarlanır. Bir timpastonomi tüpü kulakta takılı bırakıldığında, tüpü kulaktan ancak ameliyatla çıkarmak gerekebilir. Prosedür, perforasyon kenarlarının yenilenmesi ve tüpün çıkarılmasından oluşur • 41644-00 [312] Perfore kulak zarı kenarının eksizyonu kapsamında kodlanır. Kulakta bırakılmış bir timpastonomi tüpünün çıkarılması için hastaneye yatırılmış olan hastalarda ana tanı olarak H72.9 Kulak zarının perforasyonu, tanımlanmamış’ı atayın.

40. Sağırlık (0801) • Sağırlık (H90 İleti tipi ve sensorinöral işitme kaybı ve H91 Diğer işitme kaybı kategorileri) aşağıdaki hallerde kabul edilebilir bir ana tanı olabilmektedir: • Çocuklarda CT taraması veya sedasyon durumunda işitme testi gerçekleştirildiğinde yapılan tetkik. • Yetişkinlerde ani sensorinöral işitme kaybı.

41. Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (Fess) (0807) • FESS, sinüs hastalığının cerrahi tedavisi için gerçekleştirilen bir dizi prosedürü tanımlamak için kullanılan bir terimdir. • FESS, gerçekleştirilen herhangi bir prosedür kombinasyonunu içerebilmektedir; bu nedenle, klinik kod uzmanları operasyon raporunu kontrol etmeli ve yalnızca uygun kodlamaları yapmalıdır. • FESS’nin kaydedilmiş olması halinde, cerrahi girişimin endoskopik niteliğini belirtmek için 41764-01 [370] Sinoskopi’yi de atayın.

42. Bu prosedürler şunlardan oluşabilmektedir: • 41716-01 [387] İntranazal maksiller antrostomi, tek taraflı (bir antral meatal pencerenin oluşumunu içerir) • 41716-02 [387] İntranazal maksiller antrostomi, çift taraflı (bir antral meatal pencerenin oluşumunu içerir) • 41716-00 [383] Maksiller antrumdan intranazal yabancı cisim çıkarılması • 41737-02 [386] Etmoidektomi, tek taraflı • 41737-03 [386] Etmoidektomi, çitf taraflı • 41731-00 [386] Etmoidektomi, frontonazal yaklaşım • 41731-01 [386] Etmoidektomi, sfenoidektomi ile birlikte, frontonazal yaklaşım • 41737-09 [386] Frontal sinüzektomi • 41746-00 [386] Frontal sinüsün radikal obliterasyonu • 41752-01 [386] Sfenoidektomi • 41716-05 [384] Maksiller antrum biyopsisi • 41752-04 [384] Sfenoidal sinüs biyopsisi • 41737-07 [384] Frontal sinüs biyopsisi • 41737-08 [384] Etmoidal sinüs biyopsisi

43. Dolaşım Sistemi Hastalıkları (I00-I09) • Bu bölümdeki hastalıklar kalbi ve kan damarlarını kapsar • Kodlayıcının kullanılan terminolojiye dikkat etmesi gereken bir bölümdür. • Romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığı • Hipertansif hastalıklar • İskemik kalp hastalığı • Akciğer kalp hastalığı(KY) • Serebrovasküler hastalıklar • Kan ve lenf damarlarının hastalıkları

44. Hipertansiyon (0925) • Hipertansiyon ya da yüksek kan basıncı kardiyovasküler, serebrovasküler ve renal hastalıklarda önemli bir faktördür. Hipertansiyonun kodlanmasında oldukça spesifik bir terminoloji kullanılmaktadır. • İki hipertansiyon tipi • primer –etiyolojinin bilinmediği hallerde • sekonder – böbrek veya endokrin bezlerin bozuklukları sonucunda Bir hipertansiyon tanısında açıklayıcı ek bir bilgi yoksa I10 Esensiyel (primer) hipertansiyon kodlanır.

45. Hipertansiyon, kalp ve böbrek bozukluklarının kombinasyonları kodlanırken, bunların varsa birbiriyle olan ilişkileri ile ne şekilde ilişkili olduklarının birbirinden ayrılması önemlidir. • Hipertansiyon, kalp ve/veya böbrek hastalığına yol açabilir. • Hipertansiyona, bazı böbrek bozuklukları dahil olmak üzere diğer durumlar neden olabilir. • Hipertansiyon, kalp ve böbrek hastalığı arasında, aynı anda görülseler de bir ilişki olmayabilir.

46. Hipertansif Kalp Hastalığı (I11)-(0926) Aşağıda verilenler gibi belirli kalp hastalıkları: • I50.- Kalp yetmezliği • I51.4 Miyokardit, tanımlanmamış • I51.5 Miyokardiyal dejenerasyon • I51.6 Kardiyovasküler hastalık, tanımlanmamış • I51.7 Kalp büyümesi • I51.8 Diğer yetersiz tanımlanmış kalp hastalıkları • I51.9 Kalp hastalığı, tanımlanmamış

47. İskemik Kalp Hastalığı (IKH) • IKH spesifik olmayan genel bir terimdir, • İskemik kalp hastalığı koroner arter hastalığı ya da arteriosklerotik kalp hastalığı ile eş anlamlı değildir ve bu durumlarda kodlanmamalıdır. • Bununla birlikte angina ve iskemik kalp hastalığı • birlikte dokümante edilmişse ve hasta o yatışında bu hastalıklarla ilgili tedavi • görmüşse ikisi birlikte • kodlanır.

48. İskemik kalp hastalığı, kalbe doğru olan kan akışındaki azalma olarak tanımlayabileceğimiz koroner yetmezliğine bağlı olarak miyokardiyumu etkileyen bir dizi bozukluğun genel adıdır. • İskemik kalp hastalığına genellikle, koroner arterler ile dallarını tıkayan ateromatoz madde birikimleri neden olur.

49. İskemik kalp hastalığı, aşağıdaki şekilde (I20-I25) kategorileri kapsamında sınıflandırılır • Anjina pektoris I20 • Akut miyokard enfarktüsü I21 • Takip eden (subsequent) miyokard enfarktüsü I22 • Akut miyokard enfarktüsü sonrası gelişen bazı komplikasyonlar I23 • Diğer akut iskemik kalp hastalıkları I24 • Kronik iskemik kalp hastalığı I25

50. Akut koroner sendrom • Akut koroner sendrom, bir akut miyokard enfarktüsü (AMI) (ST segmentinin yükselmesi ve düşmesi, Q dalgası ve Q dalgası olmayan) veya kararsız anjinanın bir göstergesi olabilecek bir dizi klinik belirti ve semptomla birlikte gelişir. • Akut koroner sendromu; akut miyokard enfarktüsü, ST yükseklikli miyokard enfarktüsü (STEMI), ST yükseklikli olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMI) veya kararsız anjina olarak tanımlanabilecek durumların genel adıdır. Klinik kodlamacı tıbbi kayıttaki dokümantasyona başvurmalı ve • • enfarktüsün kaydedilmiş olması halinde, I21.- Akut miyokard enfarktüsü kategorisinden bir kod atamalı veya • • ‘akut koroner sendromu' tanısının kaydedilmiş herhangi bir miyokard enfarktüsüne dayanmaması halinde I20.0 Kararsız anjina'yıatamalıdır.