1 / 23

Ziekte van Rendu-Osler-Weber

Ziekte van Rendu-Osler-Weber. vaatafwijkingen in de lever. ROW vaatafwijkingen in de lever (lever avms). Wat zijn lever avms? Hoe vaak komt het voor? Wat zijn de klachten? Hoe is het beloop als je dit hebt? Hoe kom je er achter dat je het hebt? Hoe is de eventuele behandeling?.

milica
Download Presentation

Ziekte van Rendu-Osler-Weber

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ziekte van Rendu-Osler-Weber vaatafwijkingen in de lever

  2. ROW vaatafwijkingen in de lever (lever avms) • Wat zijn lever avms? • Hoe vaak komt het voor? • Wat zijn de klachten? • Hoe is het beloop als je dit hebt? • Hoe kom je er achter dat je het hebt? • Hoe is de eventuele behandeling?

  3. Waar zit de lever?

  4. Lever bloedvaten

  5. Wat zijn lever avms?

  6. CT lever avms

  7. Hoe vaak komt het voor? • Met echo lever 32-72% • Met CT 67-78% • Eigenlijk niet voor 50ste levensjaar • Vrouwen veel vaker dan mannen (2-4x vaker) • Meestal ROW-2

  8. Natuurlijk beloop lever avms in Italië • 502 opeenvolgende patiënten • Allemaal echo van de lever • Vastleggen van klachten • Bloedonderzoek • Regelmatige controle poli (1x/5jaar-elke maand) • Gemiddelde duur 44 maanden (11-179) Dig Dis Sci. 2011 July; 56(7): 2166–2178

  9. 54% ROW-2 18% ROW-1 Bij 20% werden de lever avms erger in de loop van de tijd Dig Dis Sci. 2011 July; 56(7): 2166–2178

  10. N=8 Gemiddelde leeftijd 74 jaar (48-86 jr) Dig Dis Sci. 2011 July; 56(7): 2166–2178

  11. Wat zijn de klachten? • Geen (40-92%) • Bloed wordt heel snel rondgepompt in het lijf • Kortademig bij zware inspanning • Kortademig bij lichte inspanning • Hartkloppingen • Vocht vast houden • Dikke enkels • Bolle buik • Bloedverlies in maag-darmkanaal • Lever/darmen krijgen te weinig zuurstof • Pijn in de rechterbovenbuik • Buikpijn na eten

  12. Hoe kom je er achter dat je het hebt? • Als je klachten krijgt. • Bij bloedonderzoek • Met echografie van de lever • Afwijkingen in de lever (vaten en haarden) • CT scan van de lever • Afwijkingen in de lever • Grote slagader naar de lever • MRI van de lever • Afwijkingen in de lever • Grote slagader naar de lever

  13. CT lever avms

  14. Let op! • Laat nooit in je lever prikken zonder overleg!

  15. Wanneer moet je er onderzoek naar laten doen? • Als er twijfel is over de diagnose ROW (2 Curaçao criteria) • Als je klachten hebt die er bij passen • Als leverfuncties gestoord zijn bij bloedonderzoek

  16. Hoe is de eventuele behandeling? • Meestal niet nodig • Vochtbeperking en zout beperking • Plastabletten • betablokkers • Experimenteel • Bevacizumab (Avastin) • Levertransplantatie

  17. Geen embolisatie van lever avms • Alleen in het Schwartzwald gaat dit goed ?!?

  18. HHT 2011, Kemer, TurkijeBevacucimab • Goed voor terugdingen snelle bloedsomloop • Mogelijk goed voor lever avms • Mogelijk goed voor maag/darm bloedingen

  19. De boodschap • Levervaatafwijkigen komen vaak voor • Ze geven meestal geen klachten • Onderzoek is alleen nodig bij • Twijfel over de diagnose ROW • Klachten • Bloedafwijkingen • Behandeling geneest niet, stabiliseert wel • Experimenteel onderzoek loopt • Lever Tx wel

More Related