80 likes | 316 Views
Ziekte van Crohn: eindelijk te genezen ?. Geert D’ Haens MD, PhD Bonheiden, BELGIUM. Ipodium 2009. Trends voor de ziekte van Crohn. Krachtige therapie vroeger introduceren Monotherapy versus combinatie therapie Strengere doelstellingen: heling en ‘normaal leven’
E N D
Ziekte van Crohn: eindelijk te genezen ? • Geert D’Haens MD, PhD • Bonheiden, BELGIUM Ipodium 2009
Trends voor de ziekte van Crohn • Krachtige therapie vroeger introduceren • Monotherapy versus combinatie therapie • Strengere doelstellingen: heling en ‘normaal leven’ • Preventie v neveneffecten: infecties, lymphomen
Evolutie in de behandeling van IBD Complicaties vermijden Genezing Weefselheling Normale levenskwaliteit Remissie behouden Steroiden vermijden Symptomen bestrijden Verbetering van de klachten
Hoe ver zijn we van de ideale wereld ? IDEALE Medicatie: snelle remissie, geen opstoten 1.0 Remission aTNF Immunesupp. steroids INDUCTION MAINTENANCE 0 3 Months
CHARM: Klinische Remissie op w26 en 56 vlg duur van CD Placebo All Adalimumab † ‡ <2 years 2 to <5 years 5 years <2 years 2 to <5 years 5 years Week 26 Week 56 *p=0.002, **p<0.001, †p=0.014, ‡p=0.001; all vs. placebo. Schreiber Gastroenterology 2007 (abstract)
Welke ptn moeten vroegtijdig “aggressieve” therapie krijgen ?