CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD “HOSPITAL AMIGO DE LA CALIDAD”

1. DIRESA LIMA GOBIERNO REGIONAL DE LIMA GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCION REGIONAL DE SALUD CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD “HOSPITAL AMIGO DE LA CALIDAD” DR. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON DIRECTOR REGIONAL DE SALUD DIRESA LIMA DIRESA LIMA UNA GESTION CON VISION DE DESARROLLO INTEGRAL

2. SUMARIO • INTRODUCCION • ANTECEDENTES • MARCO CONCEPTUAL • BASE LEGAL • CONTEXTO • INTERNACIONAL • NACIONAL • OBJETIVOS • GENERAL • ESPECIFICOS • ESTRATEGIAS • ETAPAS • ORIENTACION POLITICA • SOPORTE POLITICO • SOPORTE JURIDICO • PREPARACION Y PLANEAMIENTO • COMISION DE EXPERTOS • DEFINICION MARCO CONCEPTUAL, METODOLOGICO E INSTRUMENTAL • PLAN DE TRABAJO • IMPLEMENTACION DEL PLAN (GERENCIA DE PROCESOS) • EJECUCION DE LA ETAPA DE MONITOREO • EJECUCION DE LA ETAPA DE AUTOEVALUACION • EJECUCION DEL DECALOGO DE LA CALIDAD • EJECUCION DE LA EVALUACION EXTERNA • EVALUACION DEL PLAN (GERENCIA DE RESULTADOS) • SEGUIMIENTO DE ACTIVIDADES DEL PLAN EN CADA ETAPA • EVALUACION DE RESULTADOS E INFORME FINAL • PREMIACION Y RECONOCIMIENTO EN ACTO PUBLICO “HOSPITAL ACREDITADO” • DIFUSION DE RESULTADOS • ANEXOS

3. 1. INTRODUCCION • ESTA CRUZADA GENERA UN NUEVO ENFOQUE DE INTERACCION ENTRE EL USUARIO Y LOS SERVICIOS DE SALUD. • IMPULSA INICIATIVAS (INNOVACION Y CREATIVIDAD) PARA MEJORAR LA CALIDAD DE LAS PRESTACIONES DE SALUD FOMENTANDO EL TRABAJO EN EQUIPO. • PROMUEVE LA GESTION DE PROCESOS, GESTION CLINICA Y GESTION POR COMPETENCIAS. • BUSCA DAR UN GRAN PASO EN LA CONSOLIDACION DE LA GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD.

4. 1. INTRODUCCION • LAS NECESIDADES, DEMANDAS Y EXPECTATIVAS DE LA POBLACION SE CONVIERTEN EN OBJETIVOS REGIONALES (resultados de la consulta ciudadana). • SU IMPLEMENTACION ESTA BASADA EN UN CONJUNTO DE VALORES, PRINCIPIOS, INSTRUMENTOS COHERENTES, DIRIGIDO HACIA TRANSFORMACIONES MUY PROFUNDAS, QUE SE VAN A IR DANDO PROGRESIVAMENTE POR ETAPAS PERO QUE EXIGE UN IMPULSO CONTINUO PARA CONSOLIDARSE.

5. 2. ANTECEDENTES A NIVEL NACIONAL: 1979 COLEGIO MEDICO ORGANIZA SEMINARIO “AUDITORIA MEDICA” • CONFORMACION DE LA COMISION SECTORIAL INTERINSTITUCIONAL DE ACREDITACION (MINSA, SEGURIDAD SOCIAL, ASOCIACION DE CLINICAS, COLEGIO MEDICO, SANIDAD FFAA Y PNP) • APRUEBA EL MANUAL DE ACREDITACION DE HOSPITALES (RM Nº511-96-SA/DM 1996 APRUEBA GUIA PARA LA APLICACIÓN DEL MANUAL DE ACREDITACION DE HOSPITALES 1998 APRUEBA NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA ACREDITACION DE EESS Y SERVICIOS DE APOYO RM Nº261-98-SA/DM (CLINICA RICARDO PALMA, 3 HOSP. COMPAÑÍA SOUTHERN PERU, CLINICA SAN PABLO, HOSP. FUERZA AEREA DEL PERU, 3 HOSP DE LA SEGURIDAD SOCIAL) • CREACION DE LA DIRECCION DE GESTION DE LA CALIDAD Y ACREDITACION 2001 APRUEBA EL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD Y SU DOCUMENTO TECNICO 2003 PACTO POR LA CALIDAD CON HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS • DIRECTIVA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DE CALIDAD DE LOS HOSPITALES 2004 CONFERENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL DE LA CALIDAD EN SALUD Y ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD EN SALUD

6. 2. ANTECEDENTES 2005 PARTICIPACION EN LA SEMANA DE LA CALIDAD DE SOCIEDAD NACIONAL DE INDUSTRIAS – PREMIO A LA GESTION DE PROYECTOS DE MEJORA (CS. JEPELACIO –SAN MARTIN) 2005 DIRECTIVA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE GESTION DE CALIDAD EN LAS DIRECCIONES DE SALUD 2005 APRUEBA NORMA TECNICA AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD 2005 ENCUESTA DE EVALUACION DE SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO EN SALUD (SEEUS) 2006 SE ACTUALIZO Y APROBO SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD 2006 MANUAL PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD 2006 CONFORMACION DEL COMITÉ TECNICO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 2006 PLAN NACIONAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 2006 - 2008 2007 PLAN NACIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD • PLAN IMPLEMENTACION DE LA NORMA TECNICA DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD 2007 NORMA TECNICA ACREDITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO Y LISTADO DE ESTANDARES DE ACREDITACION PARA EESS POR CATEGORIAS • DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA PROCESO DE AUDITORIA DE CASO DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD • PLAN Y METODOLOGIA PARA EL ESTUDIO DE CLIMA ORGANIZACIONAL

7. 3. MARCO CONCEPTUAL • LA CALIDAD DE LA ATENCION TECNICA CONSISTE EN LA APLICACIÓN DE LA CIENCIA Y TECNOLOGIA MEDICAS EN UNA FORMA QUE MAXIMICE SUS BENEFICIOS PARA LA SALUD SIN AUMENTAR EN FORMA PROPORCIONAL SUS RIESGOS. EL GRADO DE CALIDAD ES POR CONSIGUIENTE, LA MEDIDA EN QUE SE ESPERA QUE LA ATENCION SUMINISTRADA LOGRE EL EQUILIBRIO MAS FAVORABLE DE RIESGOS Y BENEFICIOS. Dr. Avedis Donabedian, 1980 • LA CALIDAD ES EL DESEMPEÑO APROPIADO (ACORDE CON LAS NORMAS) DE LAS INTERVENCIONES QUE SE SABE QUE SON SEGURAS, QUE LA SOCIEDAD EN CUESTION PUEDE COSTEAR Y QUE TIENEN LA CAPACIDAD DE PRODUCIR UN IMPACTO SOBRE LA MORTALIDAD, LA MORBILIDAD, LA INCAPACIDAD Y LA DESNUTRICION. M.I. Roemer y C. Montoya Aguilar, OMS, 1988 • CALIDAD ES HACER LO CORRECTO, EN LA FORMA CORRECTA, DE INMEDIATO W. Edwards Deming • LA GARANTIA DE LA CALIDAD SON AQUELLAS ACTIVIDADES QUE PERIODICA O CONTINUAMENTE SE DIRIGEN A REVISAR LAS CONDICIONES BAJO LAS CUALES SE PROPORCIONA ATENCION DE SALUD, ESTA ES MONITORIZADA Y LOS RESULTADOS SON SEGUIDOS DE MANERA QUE LAS DEFICIENCIAS SEAN DESCUBIERTAS Y SE HAGAN LAS CORRECCIONES NECESARIAS. Dr. Avedis Donabedian

8. 3. MARCO CONCEPTUAL • ALGO QUE PUEDE MEJORARSE... Y DEPENDE DE LA CALIDAD DE LAS PERSONAS. Kaizen Razaaki Imai • ES EL CUMPLIMIENTO DE ESPECIFICACIONES, ES RESPONDER A LAS EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS Philip Crosby • CALIDAD SIGNIFICA CALIDAD DEL PRODUCTO. MAS ESPECIFICO, CALIDAD ES CALIDAD DE TRABAJO, CALIDAD DEL SERVICIO, CALIDAD DE INFORMACION, CALIDAD DE PROCESO, CALIDAD DE LA GENTE, CALIDAD DEL SISTEMA, CALIDAD DE LA COMPAÑÍA, CALIDAD DE OBJETIVOS, ETC. Kaoru Ishikawa Ishikawa, 1985 • LA CALIDAD ES EL GRADO EN EL CUAL LOS SERVICIOS DE SALUD INDIVIDUALES Y COLECTIVOS AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE LOGRAR RESULTADOS SANITARIOS DESEABLES Y ESTAN DE ACUERDO CON EL CONOCIMIENTO PROFESIONAL ACTUAL. Instituto de Medicina de los Estados Unidos, 1990 • LA CALIDAD EN SALUD TIENE SU FUNDAMENTO Y RAZON DE SER EN LA CALIDAD DE VIDA, COMO JUSTA ASPIRACION DE LOS PUEBLOS Y DEBER DE TODOS LOS ACTORES SOCIALES, CONDUCIDA POR LOS GOBIERNOS. LA CALIDAD DE LA PRESTACION ES CONSECUENCIA DEL DERECHO A LA SALUD. SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006

9. 3. MARCO CONCEPTUAL • LA CALIDAD ES DEPENDIENTE DE MULTIPLES FACTORES, OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, SIN EMBARGO ES MENSURABLE A TRAVES DE METODOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS. SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006 • LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD NO DEPENDE DE UN GRUPO DE PERSONAS SINO QUE INVOLUCRA A TODA LA INSTITUCION Y DEPENDE DE TODOS. SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA • LA GESTION DE LA CALIDAD ES UN COMPONENTE DE LA GESTION INSTITUCIONAL Y ES DEBER DE TODO FUNCIONARIO EN EL SECTOR, DETERMINAR Y APLICAR LA POLITICA DE CALIDAD EXPRESADA POR LA ALTA DIRECCION DEL MINSA. SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006 • EL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD DEBE DESARROLLARSE CREATIVAMENTE Y CON LAS ESPECIFICACIONES QUE CORRESPONDAN EN TODAS LAS INSTITUCIONES, EN LOS DIFERENTES NIVELES DE SU JERARQUIA ORGANIZATIVA. SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006 • SE GARANTIZA LA CALIDAD A TRAVES DE ACCIONES QUE SE LLEVAN A CABO PARA REGULAR Y CONSOLIDAR EL DESEMPEÑO, EN FORMA CONTINUA Y CICLICA; DE TAL MANERA QUE LA ATENCION BRINDADA SEA LO MAS EFECTIVA, EFICAZ Y SEGURA POSIBLE, ORIENTADA SIEMPRE A LA SATISFACCION DEL USUARIO Y EN EL MARCO DE LAS NORMAS DEL SISTEMA. SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD, MINSA, 2006

10. 4. BASE LEGAL • CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO • LEY Nº 27658: LEY DE MODERNIZACION DE LA GESTION DEL ESTADO • LEY Nº 27783: LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACION • LEY Nº 27867: LEY ORGANICA DE LOS GOBIERNOS REGIONALES • LEY Nº 26842: LEY GENERAL DE SALUD • LEY Nº 27657: LEY DEL MINISTERIO DE SALUD • LEY Nº 26790: LEY DE MODERNIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL • LEY Nº 27806: LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA • LEY Nº 27813: LEY DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD • LEY Nº 27972: LEY ORGANICA DE MUNICIPALIDADES

11. 4. BASE LEGAL • D.S. Nº 023-2005-SA: REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO • Resolución Presidencial Nº 026-CND-P-2005: PLAN DE TRANSFERENCIA SECTORIAL DEL QUINQUENIO 2005-2009 • R.M. Nº 616-2003-SA/DM: MODELO DE REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LOS HOSPITALES • R.M. Nº 1263-2004/MINSA: DIRECTIVA Nº 047-2004-DGSP/MINSA-V.01_:LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DE CALIDAD EN LOS HOSPITALES DEL MINSA • R.M. Nº 246-2006/MINSA: DOCUMENTPO TECNICO LINEAMIENTOS DE POLITICA TARIFARIA EN EL SECTOR SALUD • R.M. Nº 519-2006/MINSA: DOCUMENTO TECNICO: SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD

12. 4. BASE LEGAL • RM Nº 474-2005/MINSA: NORMA TECNICA DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD. • RM Nº 640-2006/MINSA: MANUAL PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD. • RM Nº 596-2007/MINSA: PLAN NACIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD • RM Nº 072-2008/MINSA: MODIFICA LA N.T.050-MINSA/DGSP-V.02 N.T. DE SALUD PARA LA ACREDITACION DE EESS Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO • ACUERDO DE CONSEJO REGIONAL Nº035-2007-CR/GRL: REALIZACION DE CONSULTA CIUDADANA PARA DEFINIR LAS PRIORIDADES REGIONALES DE SALUD 2007-2016

13. 5. CONTEXTO : NIVEL MUNDIAL • SEPARACION DE FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DE SALUD • CREACION DE SUPERINTENDENCIAS DE SEGUROS EN SALUD, FONDOS NACIONALES DE SALUD. • ASEGURAMIENTO, PRESENCIA DE SEGUROS PRIVADOS DE SALUD CON DIVERSAS MODALIDADES DE PAGO. • LA DESCENTRALIZACION EN EL MARCO DE LA MODERNIZACION DEL ESTADO. • REFORMAS ORIENTADAS A LA CALIDAD Y EQUIDAD.

14. 5. CONTEXTO : NIVEL NACIONAL / REGIONAL • DESCENTRALIZACION DE LA SALUD. • ACCESO Y ASEGURAMIENTO UNIVERSAL. • FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACION Y LA LEY ORGANICA DE GOBIERNOS REGIONALES. • SISTEMA NACIONAL DE SALUD. • SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

15. Documentos de Referencia Nacional e Internacional Objetivos de Desarrollo del Milenio Lineamientos de Política 2007 - 2020 Acuerdo Nacional 13ºP. Acceso universal a los servicios de salud y seguridad social 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud. 10. Participación ciudadana en salud.

16. FINALIDAD “SATISFACCION DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD, EN UNA NUEVA CULTURA ORGANIZACIONAL: SENSIBLE, HUMANA Y EQUITATIVA”.

17. 6.- OBJETIVO GENERAL ELEVAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVELES ACEPTABLES EN TODA LA REGION Y QUE SEA CLARAMENTE PERCIBIDO POR LA POBLACION.

18. 6.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS • FOMENTAR EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LOS RECURSOS HUMANOS • PROMOVER CAMBIOS PROFUNDOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, GESTION DE PROCESOS, INNOVACION Y CREATIVIDAD. • PROMOVER LA MEJORA E IMPLEMENTACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ACORDE A SU NIVEL DE CATEGORIZACIÓN. • INSTITUCIONALIZAR LA PARTICIPACION CIUDADANA EN LOS PROCESOS DE GESTION

19. 7. ESTRATEGIASOE1: Desarrollo de los Rec. Hum. • PROMOCION DEL DESARROLLO DE CAPACIDADES BASADO EN PERFILES. • FORTALECIMIENTO DE LA MOTIVACION DEL RECURSO HUMANO. • IMPULSO DE LA INNOVACION Y CREATIVIDAD, A TRAVES DE LA GESTION DEL CONOCIMIENTO Y LA INFORMACION (ALIANZAS ESTRATEGICAS, TECNOLOGIA, TELEMEDICINA, HISTORIA DIGITAL, BIBLIOTECA VIRTUAL, ETC).

20. 7. ESTRATEGIASOE2: Gestión de Procesos • DISEÑAR HERRAMIENTAS DE GESTION, ORIENTADAS A LA GERENCIA DE PROCESOS. CUADRO DE MANDO INTEGRAL, ESTANDARES DE ACREDITACION, ETC. • IMPULSAR LA ELABORACION E IMPLEMENTACION DE LAS GUIAS DE ATENCION CLINICA. • IMPLEMENTAR LAS HERRAMIENTAS DE GESTION DE LA CALIDAD (SEEUS, CLIMA ORGANIZACIONAL, ETC). • IMPULSAR EL DESARROLLO DE UNA NUEVA CULTURA POR LA CALIDAD A TRAVES DE LA CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD (DECALOGO DE CALIDAD).

21. ESTRATEGIASOE3: Mayor inversión en salud. • DETERMINAR LA BRECHA EN INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO (DIAGNOSTICO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS EESS). • FORMULAR E IMPLEMENTAR EL PLAN MAESTRO DE INVERSION PUBLICA. • GESTIONAR EL FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO (PPR, CANON, GOBIERNOS LOCALES, OTROS).

22. 7. ESTRATEGIASOE4: Participación Ciudadana • PROMOCION A LA POBLACION DE SUS DERECHOS Y DEBERES EN SALUD A TRAVES DE UN BUEN SISTEMA EDUCATIVO. • IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA CIUDADANA (INSTALACION DE LA COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION). • IMPLEMENTAR MECANISMOS DE ESCUCHA AL USUARIO (ENCUESTAS, BUZON DE QUEJAS Y SUGERENCIAS, FOROS, ASAMBLEAS, ETC). • INSTALACION DEL CONSEJO REGIONAL DE SALUD Y CONSEJOS PROVINCIALES.

23. 8.- ETAPAS DEL PROCESO • ORIENTACION POLITICA • PREPARACION Y PLANEAMIENTO • IMPLEMENTACION DEL PLAN (GERENCIA DE PROCESOS) • EVALUACION DEL PLAN (GERENCIA DE RESULTADOS)

24. 8.1. ORIENTACION POLITICA • SOPORTE POLITICO (DECISION POLITICA). 2. SOPORTE JURIDICO (ORDENANZA REGIONAL).

25. 8.2. PREPARACION Y PLANEAMIENTO • CONFORMACION DE GRUPO DE TRABAJO: “COMITÉ DE EXPERTOS”. • DEFINICION DE PLAN DE TRABAJO • ORGANIZACION • DEFINICION DE MARCO CONCEPTUAL • DEFINICION DE METODOLOGIA • DEFINICION DE INSTRUMENTOS (SIMON1,SEEUS, ESTANDARES PARA ACREDITACION, SIMON2, CLIMA ORGANIZACIONAL

26. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD

27. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD

28. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD

29. NIVEL DE ORGANIZACIÓN DIRESA COMITE DE EXPERTOS • OPS • USAID • MINSA ASESORIA EXTERNA • DIRESA • FFAA y FFPP • ESSALUD • SOCIEDAD CIVIL • ASOCIACION CLINICAS PRIVADAS COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION COMISION DE ASUNTOS JURIDICOS ADMINISTRATIVO COMISION DE ASUNTOS SOCIALES COMISION DE ASUNTOS TECNICOS Y ADMINISTRATIVOS • DSGCS • DESI • DEIS • OA • OAJ • DESI • COMUNICACIONES

30. E F M A M J J A S O N D ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC ENERO FEBRERO MONITOREO SEEUS PRESTACIONAL GERENCIAL DE APOYO CLIMA ORGANIZACION >=85% >=70% 1ERA EVALUACION INTERNA 2DA EVALUACION INTERNA >=50% LINEA DE BASE >=85% <85% <50% >55% <55% EVALUACION EXTERNA PLAN DE DESARROLLO 2meses COMISION EXPERTOS 6meses DECALOGO DE LA CALIDAD PLAN DE DESARROLLO MARCO CONCEPT Y METODOL 6meses VALIDACION DE INSTRUMENTOS 2hosp 4hosp 1hosp INVERSION EN SALUD PLAN DE TRABAJO 9meses 1ERA CERTIFICACION 2DA CERTIFICACION ACREDITACION

31. 8.3. IMPLEMENTACION DEL PLAN (GERENCIA DE PROCESOS) • EJECUCION DE LA ETAPA DE MONITOREO DE LA GESTION HOSPITALARIA (EFICIENCIA, EQUIDAD, EFICACIA, CALIDAD) • SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION GERENCIAL (SIMON1) • TABLERO DE MANDO : MONITOREO A LA GESTION HOSPITALARIA • 1ERA CERTIFICACION • EJECUCION DE LA ETAPA DE AUTOEVALUACION • LINEA DE BASE: SEEUS, CLIMA ORGANIZACIONAL, ESTANDARES DE ACREDITACION • PLAN DE DESARROLLO • EJECUCION DEL DECALOGO DE LA CALIDAD • SIMON2, ESTANDARES DE ACREDITACION • ACUERDOS DE GESTION (GR – GL – DIRESA – HOSPITAL) • PLAN DE DESARROLLO • 2DA CERTIFICACION • EJECUCION DE LA EVALUACION EXTERNA • COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION • ESTANDARES DE ACREDITACION • HOSPITAL ACREDITADO

32. Red Integrada de Servicios de Salud Sistema Integrado de Información Gerencial Monitoreo de la Gestión Hospitalaria HOSPITAL CHANCAY

33. DECALOGO DE LA CALIDAD 1.- LA SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO ES NUESTRA PRIORIDAD 2.-ATENDEMOS APLICANDO GUIAS INTEGRALES Y PROTOCOLOS DE ATENCION 3.- NOS AUTOEVALUAMOS EN EL CUMPLIMIENTO DE ESTANDARES DE CALIDAD 4.- IMPLEMENTAMOS PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE CALIDAD DE ATENCION 5.- CONTAMOS CON PERSONAL DE SALUD CERTIFICADO Y CAPACITADO 6.- LA INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ES BAJA 7.- CONTAMOS CON UN MECANISMO DE INFORMACION Y ESCUCHA AL USUARIO EXTERNO (INCREMENTO DE QUEJAS ATENDIDAS Y RESUELTAS EN UN 80 %). 8.- TIEMPO DE ESPERA PARA LA ATENCION SEGUN PARAMETROS ESTABLECIDOS 9.- BRINDAMOS UN TRATO DIGNO AL PACIENTE 10.- TRABAJAMOS POR MEJORAR EL CLIMA ORGANIZACIONAL PARA NUESTROS USUARIOS INTERNOS

34. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD “HOSPITAL AMIGO DE LA CALIDAD” DECALOGO DE LA CALIDAD – FICHA TECNICA

35. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD ACREDITACION COBIERNO REGIONAL DE LIMA COMISION REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACION • DIRESA (2) • ESSALUD (1) • FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES (1) • ASOCIACION DE CLINICAS PRIVADAS (1) • SOCIEDAD CIVIL / ASOCIACIONES DE USUARIOS (1) LA PARTICIPACION SOCIAL EN EL CONTROL SOCIAL ES FUNDAMENTAL EN LOS PROCESOS DE REFORMA Y EN CALIDAD

36. 8.4. EVALUACION DEL PLAN (GERENCIA DE RESULTADOS) • SEGUIMIENTO A LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES DE LA CRUZADA POR LA CALIDAD EN TODAS SUS ETAPAS. • EVALUACION DE LOS RESULTADOS ALCANZADOS EN LA CRUZADA REGIONAL E INFORME FINAL. • CEREMONIA DE PREMIACION Y RECONOCIMIENTO EN ACTO PUBLICO A LOS HOSPITALES ACREDITADOS. • DIFUSION DE LOS RESULTADOS DE LA CRUZADA REGIONAL

37. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD Beneficios para los usuarios de los EESS acreditados: • Atención rápida, completa y cuando la necesiten. • Mayor seguridad y menores riesgos en la atención. • Mejor solución a sus problemas de salud. • Trato amable y respetuoso. • Respeto a sus creencias y costumbres. • Respeto a sus derechos como usuarios de salud. • Mayor información para un uso adecuado de los servicios.

38. CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD Beneficios para el personal de los EESS acreditados: • Mejora la confianza y autorrealización personal. • Mejora su imagen y credibilidad ante la población. • Tienen la oportunidad de mejorar continuamente • Oportunidad de capacitación permanente en temas de calidad y de sus propias funciones • Mejorar su relación con las autoridades, quienes pueden dar cuenta del buen uso de los recursos. • Reconocimiento público y premiación a su esfuerzo en el trabajo.

39. 400 m. EVALUACION EXTERNA ACREDITACION “SI BUSCAS RESULTADOS DIFERENTES, NO HAGAS LO MISMO DE SIEMPRE HAZ COSAS DIFERENTES” 100 m. MONITOREO 1 AÑO 300 m. DECALOGO DE LA CALIDAD 6 MESES 200 m. AUTOEVALUACION 6 MESES