1 / 19

Diarrhées infectieuses

Diarrhées infectieuses. Cours IFSI. introduction. Entérocolites aigu ë Emissions de selles trop liquide (>300g/j) Pathologie le plus souvent bénigne sous nos climats Problèmes aux ages extr ê mes de la vie (nourrissons, vieillards) et chez les sujets fragiles

minerva-keith
Download Presentation

Diarrhées infectieuses

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diarrhées infectieuses Cours IFSI

  2. introduction • Entérocolites aiguë Emissions de selles trop liquide (>300g/j) • Pathologie le plus souvent bénigne sous nos climats • Problèmes aux ages extrêmes de la vie (nourrissons, vieillards) et chez les sujets fragiles • À part toxi-infections alimentaires en collectivité

  3. Syndrome cholériforme • Pénétration bactéries=0 • Entérotoxine • Destruction cellulaire=0 • Leucocytes et sang=0 • Diarrhée aqueuse

  4. Syndrome cholériforme • Vibrio cholerae • E.coli entérotoxinogène: « turista » • Staphylocoques • Bacillus cereus viandes avariées • Clostridium perfringens    " "

  5. Syndrome dysentérique • Pénétration des cellules de la muqueuse • Invasion et multiplication des bactéries • Destruction cellulaire • Afflux de polynucléaires • Diarrhée glairo-sanglante • Douleurs abdominales

  6. Syndrome dysentérique • Shigella • E.coli entéroinvasif • amibiase

  7. Syndrome gastroentéritique • Attachement à la muqueuse • Pénétration cellulaire • Pas de destruction • Réaction inflammatoire • Possible bactériémie par voie lymphatique

  8. Syndrome gastroentéritique • Salmonella • Campylobacter • Yersinia • E.coli enteropathogène et entérohémorragique • virus

  9. Mode de contamination • Eau • Mains sales • aliments

  10. Syndromes cliniques • Cholériforme Diarrhée liquide profuse, eau de riz Rares vomissement, douleurs abdominales Fièvre=0 • Dysentérique Selles nombreuses glaireuses, mucopurulentes =/- sang Douleurs abdominales diffuses, faux besoins (épreintes), douleurs à la défécation (ténesme) Fièvre sauf amibiase non compliquée • Gastro-entérite Selles liquides fréquentes Douleurs abdominales diffuses Vomissements, fièvre

  11. Circonstances et terrain • Cas similaire dans la famille, collectivité, entourage • Voyage récent en zone tropicale • Prise récente d’antibiotiques • Prise récente d’aliments supects

  12. Examens biologiques • Coproculture =/- recherche toxines •syndrome dysentérique •TIAC •diarrhée de voyageur •VIH •Prise antibiotique • Salmonelles, shigelles, yersinia, campylobacter, clostidium difficile, vibrio cholerae

  13. Examens biologiques • Examen parasitologique des selles •voyage tropicale •vih • Na+, K+, urée, créatininémie sanguins • Hémocultures si fièvre

  14. Diagnostics différentiels •fausse diarrhée de constipation •troubles fonctionnels intestinaux •allergie alimentaire •entéropathie inflammatoire chronique •diarrhée iatrogène

  15. traitement • Réhydratation (orale,IV,SC) • Alimentation non lactée et sans résidus • Médicaments modifiants la motricité intestinale=non • Médicaments antisécretoires pur possibles (tiorfan)

  16. antibiothérapie • Objectifs •diminuer intensité et durée de la diarrhée •réduire diffusion extra intestinale •limiter la contagiosité des selles • Indications •fièvre >48h •dysentérie • Choléra •salmonellose • Choix: fluoroquinolone, tétracycline (cholera, yersinia)

  17. prévention • Lutter contre péril oro fécal • Dépistage des porteurs chroniques • Déclaration des TIAC • Conseil aux voyageurs

More Related