280 likes | 498 Views
Neuropsykologiske syndromer 1 Vaskulære læsioner som grundlag for de klassiske syndromer. Gade. Disposition. 1. Vaskulære læsioner. Eksempler på motoriske forstyrrelser ’Elementære’ motoriske syndromer - den motoriske repræsentation Apraksi – forstyrrelser i indlærte handlinger
E N D
Neuropsykologiske syndromer 1 Vaskulære læsioner som grundlag for de klassiske syndromer Gade
Disposition 1. Vaskulære læsioner • Eksempler på motoriske forstyrrelser • ’Elementære’ motoriske syndromer- den motoriske repræsentation • Apraksi – forstyrrelser i indlærte handlinger • Ataksi – styring i rum og tid • ”Ekstrapyramidale” – Parkinsons sygdom og de frontostriatale kredsløb Dias påhttp://gade.psy.ku.dk -> undervisningsnoter Gade
Media- arterien Posterior- arterien Anterior- arterien Gade
Hjernens underside med de store halskar (carotiderne og basilaris- arterien) og circulus willisii Gade
Iskæmiske Tromboser Embolier Hypoksi Hæmorrhagiske Subarachnoidal-blødning Intracerebral blødning Gade
Trombedannelse Blodpladesamlingen er normalt hensigtsmæssig (til reparation af brud), men kan også sammen med fibrin danne propper Ved brud på karvæggens inderste cellelag vilblodplader (trombocytter) fæstne sig Gade
Flow i bifurkaturen af carotis interna og eksterna Visualisering med 2-Dultralydsskanning(eksperimentel metode) Jesper Udesen, 2005 Gade
Tromboser og embolier • Arteriosklerose • 2. Læsion i det arterio-sklerotiske plak 3. Blodplader hæfter sig til overfladen4. Begyndende trombedannelse 5. Frigørelse af emboli (kolesterolplak eller trombose-del) 6. Trombotiskokklusion Gade
1982 EC-IC Ekstrakraniel-Intrakranielbypass Gade
1982 EC-IC Ekstrakraniel-Intrakranielbypass Gade
Randomiseret studie af den forebyggende effekt 1977-1985: 60 centre #4087b Gade
Randomiseret studie af behandlingseffekt 2006- april 2012: 58 centre Broderick et al. (2013), New England Journal of Medicine, 368, 893- 903 Ciccone et al. (2013), New England Journal of Medicine, 368, 904-913Kidwell et al. (2013), New England Journal of Medicine, 368, 914-923 #4096a, c og d Gade
Media- arterien Posterior- arterien Anterior- arterien Gade
Vaskulære zoner på horisontale snit- diagrammer sv.t. CT Gade
Vaskulære territorier for de enkelte (her 12) mediagrene De Freitas i Erkinjuntti, 2003 Gade
Armin Schnider, 2008 (fra Handbook, vol.88) Gade
CT-skanning CT: Computeriseret Tomografi Infarkt i capsula interna Infarkter i vandskels-områder Gade
Thalamo-kortikal diaskese CT hos mand med kronisk hypertension. Højresidighemiparese og afasi. Blødning Glukose-PET 14 dagesenere. Hypometabolismevenstre temporo-parietalt Gade
Aneurysmers fordeling 85% anteriort 15% posteriort De fleste på eller nær circulus willisii Gade
Blødning fra aneurysme på arteria cerebri media Blod i fissura Sylvii (lateralfuren) ogintracerebralt Symptomer ? V Gade
AV-mal-formation AV: arteriovenøs - på hjernensoverflade Gade
AV-malformation set på hø. art. carotis-angiogrammed abnorme kar i fissura sylvius Føde-arterie Drænvener Gade