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Campaña de Invierno Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias

Campaña de Invierno Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias.

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Campaña de Invierno Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias

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  1. Campaña de Invierno Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias

  2. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias En Argentina, la principal causa de consulta e internación es la enfermedad respiratoria en todas las edades, aunque afectan especialmente a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.

  3. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias • La neumonía, • La enfermedad tipo influenza y • La bronquiolitis son las afecciones respiratorias de mayor frecuencia y gravedad. Las infecciones respiratorias agudas, representaron el 57% de las muertes por enfermedades infecciosas en el país durante el año 2011.

  4. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Enfermedad tipo influenza Durante el año 2012, se observó una disminución del 4% en la tasa de notificación para el total del país con relación al 2011. Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación En relación al 2012, la notificación total país hasta la SE 17 de 2013 presenta un descenso del 14%. CABA, Regiones Sanitarias VI, X y XII de la Provincia de Buenos Aires, San Luis, Corrientes, Tucumán y Neuquén presentan tasas de notificación superiores al año previo, mientras que RS II y V de la Provincia de Buenos Aires, Entre Ríos, Corrientes, Catamarca, La Pampa, Chaco y Misiones registran tasas que duplican o triplican la tasa del país para el mismo año.

  5. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Enfermedad tipo influenza, según provincia Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación

  6. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Neumonía Durante el año 2012, se produjo un descenso del 7% respecto del año 2011, en la tasa de notificación para el total del país. Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación La notificación hasta la SE 17 presenta un descenso del 28% respecto del año 2012. Región Sanitaria II de la Provincia de Buenos Aires, presenta tasas de notificación superiores al año pasado. San Luis, Río Negro, Santa Cruz, Neuquén y Salta registran tasas que duplican o triplican la tasa del país para el mismo período de 2013.

  7. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Bronquiolitis Durante el año 2012, se presentó un aumento del 1% respecto del año 2011 en la tasa de notificación para el total del país. Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación La notificación hasta la SE 17 de 2013 presenta un descenso de 29% respecto de la observada para el mismo período durante 2012. Regiones Sanitarias II y X de la Provincia de Buenos Aires presentan tasas superiores o muy similares al año pasado mientras que la RS V, IX, XI, y San Juanduplican y Santiago del Estero triplica la tasa total del país hasta la SE 17 de 2013.

  8. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Circulación de virus respiratorios. Año 2012 Durante la primera mitad de 2012 se observó predominio de Adenovirus y Parainfluenza (media de 29,5% y 41,1% respectivamente). En los meses de otoño e invierno, el VSR fue el predominantemente hallado, mientras que los virus influenza mostraron un incremento más tardío. Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación

  9. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Muestras analizadas para virus respiratorios. Años 2010 a 2013 Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación Durante las primeras 20 semanas del 2013 se notificaron el 25% menos muestras analizadas que en igual período del año previo probablemente debido al retraso en la temporada

  10. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Porcentaje de muestras positivas sobre el total de casos estudiados para virus respiratorios. Años 2010- 2013 Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación Durante las primeras 8 semanas del 2013 el porcentaje de positividad fue levemente superior al del año 2012 que había sido el más bajo de los últimos 3 años.

  11. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Circulación de virus respiratorios. Año 2013 Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia N171-SE20

  12. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Circulación de virus respiratorios 2013 • Virus Sincicial Respiratorio 28,79% • Parainfluenza: 26,20% • Influenza:15% • Influenza A H1N1 cepa 2009: 4% Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia N171-SE20

  13. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Circulación de virus respiratorios según grupo etario. Año 2013 VRS: 33,8% Parainfluenza: 31,6% Influenza: 43,1% Parainfluenza: 18,2% Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia N171-SE20

  14. Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Tipo y subtipo de virus Influenza, SE1 a 20 de 2013. Fuente: SNVS. Ministerio de Salud de la Nación Se puede apreciar la circulación de virus Influenza durante todas las semanas del año con un pico en la SE6 de Influenza A y un ascenso en las últimas 4-5 semanas. El 87% de los casos de Influenza fueron del tipo A. En las primeras semanas circuló H3 y en las últimas semanas hubo predominio de H1N1.

  15. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia N171-SE20

  16. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Objetivo general Realizar las actividades necesarias de planificación y organización de la atención en todos los niveles del sistema, para dar una adecuada respuesta a la demanda Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas y mortalidad por infecciones respiratorias agudas en Argentina. Disminuir el impacto de la enfermedad por infecciones respiratorias agudas en los servicios de salud.

  17. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias • Conducción política unificada • Federalización de la Campaña de Invierno en el Consejo Federal de Salud COFESA • Regionalización de la Campaña de Invierno en los Consejos Regionales de Salud CORESA Estrategias generales

  18. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias • Coordinación general e intersectorial • Vacunación de grupos objetivo • Vigilancia epidemiológica • Tratamiento • Planificación de los servicios de salud • Comunicación Líneas Estratégicas

  19. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias Vigilancia Epidemiológica C2 UC y SIVILA: • ETI, • Bronquiolitis, • NAC, IRAG • Sala de Situación • Fortalecimiento de la • red de laboratorio • IFI • PCR • RT PCR • Periodo Brote: • Reorganización de los servicios • Organización por niveles • Atención según nivel de complejidad • Tratamiento • Antivirales • Antibióticos • Broncodilatadores • Palivizumab • Implementación de guías clínicas Periodo Prebrote: • Planificación • Capacitación • Prevención • Capacitación del recurso humano Evaluación capacidad de los servicios • Diagnóstico de situación • Capacidad Instalada • Equipos de diagnóstico • Recurso humano • Stock de insumos • Campaña de vacunación • Antigripal • Antineumococo Actualización de guías Comunicación

  20. Planificación de: Estrategia de organización: pre hospitalización Hospitalización abreviada: Sala de internación abreviada (SIA) de 24 a 48 horas, separada de la guardia. Aumento de camas básicas con oxígeno (habilitación de nuevos sectores) Relevamiento de camas críticas Oficinas de Comunicación a Distancia (OCD) contrarreferencia de familias de riesgo y poder generar una red con actores territoriales ( Referentes municipales, promotores, agentes sanitarios) CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia

  21. Consultorios de Seguimiento de Recién Nacidos de Riesgo : (para prematuros de menos de 1,500 gramos, muy susceptibles a contraer enfermedad respiratoria grave por el virus sincitial respiratorio.) Administración de anticuerpos monoclonales (Palivizumab) que el Ministerio compra y distribuye para todo el país Capacitaciones Actualización en Infecciones Respiratorias Bajas Sostén del paciente crítico Material de Comunicación Social Se ha entregado Módulos de Enfermería Algoritmos de tratamiento de IRB. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia

  22. Área Metropolitana: CABA y Regiones sanitarias V, VI, VII, XII y XI El Hospital Prof. A. Posadas (Región VII) aumenta el número de camas de baja complejidad por IRB en el área de Guardia que se define como Sector Violeta de Enfermedad Respiratoria. El Hospital Sor María Ludovica (Region XI) amplia las camas básicas y de terapia intensiva trasladando a un sector de pacientes crónicos con 8 camas. La Región Metropolitana tiene un gran déficit de camas críticas Las instituciones que tienen terapia intensiva pediátrica son 3 en CABA y 3 (Hosp Pediátricos) en el conurbano con más de 15 camas (Hosp Posadas, El Cruce, HospMelendez). Un tercio o más de dichas camas están ocupadas con pacientes crónicos. Se ha iniciado el traslado de algunos pacientes crónicos a internación en el sector privado o a cuidados domiciliarios con financiamiento nacional, con lo cual se aumentarán las camas para pacientes agudos Se está trabajando con las terapias intensivas pediátricas de las Regiones Sanitarias VI y V para mejorar la calidad de atención. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia

  23. En la Región V se realizó un Programa de Formación de profesionales médicos para el manejo de la emergencia del paciente pediátrico. La propuesta implica el apoyo con capacitación al personal de salud de las guardias pediátricas de hospitales que no tienen terapia intensiva y centros de salud de 24 horas. En este proyecto se concurre a los distintos hospitales de la Región que atienden niños y se capacita en la estabilización. Hay un equipo de terapistas intensivos itinerantes que colabora en la estabilización y derivación de los pacientes graves. Contrarreferencia en el Área Metropolitana: Se realizó una reunión el 8 de mayo para organizar la Contrarreferencia entre municipios del conurbano. La reunión se realizó con autoridades de Dirección de Maternidad e Infancia de Nación, Provincia de Buenos Aires y CABA, referentes de las Regiones Sanitarias del conurbano y los referentes de los Municipios que reciben los datos de los pacientes. Los Municipios realizan la búsqueda en terreno con diferentes estrategias según los recursos con que cuentan. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia

  24. Medicamentos Se entregaron como adelanto 80.000 aerosoles de salbutamolmientras la compra de este año se encuentra en proceso de finalización. Se compraron 400 oxímetrosde pulso, que ya fueron distribuidos. 5.000 bolsas de reanimación para los efectores de atención pediátrica. Se adquirieron a la fecha 3.408 ampollas de Palimizumab. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia

  25. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia DISTRIBUCION PALIVIZUMAB Según provincia- 2013

  26. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia Compras y distribución

  27. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Maternidad e Infancia Compras y distribución

  28. Disponibilidad de reactivos para Novel Flu H7N9 y Coronavirus (en Malbrán) Antivirales (Oseltamivir y Zanamivir ) Stock Oseltamivir 300.000 tratamientos y 30.000 tratamientos de ZanamivirEn compra 110.000 Oseltamivir-Paneles para diagnóstico de virus respiratorios Reactivos para virus respiratorios 90.000 muestras para todos los laboratorios de la red. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Epidemiologia Compras y distribución

  29. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Epidemiologia Establecimientos notificadores de Infecciones Respiratorias Virales según provincia. Argentina, 2012 Notificación SIVILA

  30. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Dirección de Epidemiologia Nodos de Vigilancia epidemiológica. Argentina, 2013 (N: 970)

  31. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. Red Nacional de Laboratorios de Influenza y Virus Respiratorios 65 Laboratorios -65 IFI - 35 PCR

  32. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalGlobal País porGrupo - Argentina 2013 COBERTURA NACIONAL: 45,2 % Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  33. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalPorJurisdicción - Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 45,2% Cob. Esperada: 59,7% Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  34. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Porcentaje de Utilización 47,8% Argentina 2013 DISTRIBUIDAS APLICADAS Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  35. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Porcentaje de Utilización : 42,4% Buenos Aires. Argentina 2013 Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  36. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaPersonal de Salud - Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 65,0 % Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  37. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaPersonal esencial- Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 54,3 % Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  38. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaEmbarazadas- Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 40,5 % Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  39. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaPuérperas - Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 42,8 % Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  40. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaNiños 6 meses a 2 años – 1ra dosis - Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 31,4 % Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  41. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaNiños 6 meses a 2 años – 2da dosis - Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 7,4 % Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  42. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovincia2 a 64 años con FR – 1ra dosis + unicadosis- Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 51,8 % Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  43. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura de VacunaciónAntigripalsegúnprovinciaMayores de 65 años- Argentina 2013 MEDIA NACIONAL: 73,2 % Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  44. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Avances de meta global - Argentina 2013 Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  45. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI DistribuciónVacunaAntigripalArgentina 2013 DosisDistribuídas: 4.929.650 DosisNotificadas: 2.355.344 Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  46. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI • Propósitos • Controlar la enfermedad neumocócica invasiva en Argentina • Disminuir la mortalidad por neumonía, enfermedad invasiva neumocócica y sus secuelas en Argentina • Población Objetivo • Niños menores de 1 año • Huéspedes especiales hasta los 5 años INICIO ENERO 2012

  47. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura VCN 13- PrimeraDosis- 0 A 12 meses Datosactualizados al 14 de mayo de 2013 COBERTURA NACIONAL: 69,4 % (942.309 DOSIS) PRIMERAS COHORTES DE INTRODUCCIÓN 2011 Y 2012 Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

  48. CAMPAÑA DE INVIERNO Abordaje Integral de la Infecciones Respiratorias. PRO NA CEI Cobertura VCN 13- SegundaDosis - 0 A 12 meses Datosactualizados al 14 de mayo de 2013 COBERTURA NACIONAL: 48,8 % (662.624 DOSIS) Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

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