100 likes | 262 Views
Zorg op maat in een nursingtehuis. Masterproef Huisartsgeneeskunde HAIO: Charlotte De Cuyper Promotor: Prof. Dr. Dirk Avonts Co-promotor : Dr. Piet Vanden Bussche. Ontstaan en keuze van het project. Probleemstelling: Nood aan optimalisatie van de zorg Opstellen van een zorgprotocol
E N D
Zorg op maat in een nursingtehuis Masterproef Huisartsgeneeskunde HAIO: Charlotte De Cuyper Promotor: Prof. Dr. Dirk Avonts Co-promotor: Dr. Piet Vanden Bussche
Ontstaan en keuze van het project Probleemstelling: Nood aan optimalisatie van de zorg Opstellen van een zorgprotocol • Doelgroep: mentaal en fysiek gehandicapte volwassenen • Gebaseerd op evidencebasedmedicine richtlijnen • Zorg op maat van de individuele patiënt Belasting voor patiënt: aard/beperkingen Bijkomende factoren: financieel en organisatorisch
Ontwikkeling van het protocol • Literatuuronderzoek Nederlandstalige richtlijnen: - DomusMedica : Gezondheidsgids 2010 - 2011 - NHG: Standaarden en Landelijke Eerstelijnsafspraak (LESA) Internationale richtlijnen: - Evidence-Based Medicine guidelines - National guideline clearinghouse - Guidelinefinder UK - Canadian guide forpreventive health care - Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)
Van richtlijn tot praktijkconsensus: het proces Preventief tandheelkundig nazicht: 6-maandelijks (National guideline clearinghouse, Canadian guide for preventive health care, Guideline finder UK) Gehoor: - EBM guidelines, Guidelinefinder UK: DS patiënten Regelmatig controle cerumenproppen 2 à 3-jaarlijks: audiogram en impedantiemeting - National guideline clearinghouse: jaarlijks audiogram - Canadian guide forpreventive health care: > 45 jaar: 5-jaarlijks audiogram (DS: 3-jaarlijks) Praktijkconsensus: - 3-maandelijks: controle oorproppen - > 45: 5-jaarlijks audiogram (voorlopig na overleg logopediste) - DS patiënten: 3-jaarlijks audiogram
Het zorgprotocol • Etiologie van de handicap • IQ • Nazicht medicatieschema • Obesitas (gewicht, lengte, overleg met diëtiste) • Visus • Gehoor • Tandverzorging • Schildklier • Hypertensie • Cholesterol • Diabetes • Leverfunctie (GPT) • Algemeen bloedonderzoek • Gastro-intestinale problemen • Osteoporose • Kankerscreening • Epilepsie • Mentale gezondheid (depressie, probleemgedrag, dementie) • Vaccinaties • Crisisaanpak • Pro-actieve en anticiperende planning • Speciale aandachtspunten bij patiënten met syndroom van Down • Aandachtspunten bij medicatie
Welke voordelen biedt de invoer van het zorgprotocol • 6 domeinen van ‘Health Care Quality’ opgesteld door ‘the Institute of Medicine’ (IOM) • Safe • Effective • Patientcentered care • Time • Efficient • Equitable
Conclusie • Ontwikkeling basis zorgprotocol • Dynamisch werkmodel aanpasbaar aan: • Nieuwe evidence • Gegevens familiaal risico • Patiëntgegevens die evolueren en veranderen • … • Verbetering van de preventieve zorg in de instelling/praktijk • Verbetering van werking als arts • Verhogen kwaliteit van de zorg voor de individuele patiënt