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RETRASO MENTAL . RETRASO MENTAL. Introducción Definición Etiología Clasificación Diagnóstico Evaluación Intervención. Introducción. La DM y RM constituye uno de los problemas sociales más serios (3% de la población). Ya en la Antigüedad se distinguen dos posturas:
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RETRASO MENTAL. • Introducción • Definición • Etiología • Clasificación • Diagnóstico • Evaluación • Intervención
Introducción • La DM y RM constituye uno de los problemas sociales más serios (3% de la población). • Ya en la Antigüedad se distinguen dos posturas: • Escéptica e inoperante. • Activa y esperanzadora. • Planteamiento científico: Rodríguez Pereira, Itard, Seguin, Montessori, Decroly, etc. • Progreso: medicina, pedagogía o asistencia social. • Eficacia de los métodos terapéuticos. • Formación profesional. • Atención.
DEFINICIÓN: • Infinidad de definiciones. • OMS (CIE-10): Distinción entre DM y RM: • DM: Causas endógenas o intrínsecas. Capacidades mentales disminuidas como resultado de causas patológicas. • RM: Causas exógenas o extrínsecas. Individuos cuyo desempeño académico y social es inferior a lo que se espera en cuanto a sus capacidades mentales.
ETIOLOGÍA (según la AAMR): • Prenatales: • Trastornos cromosómicos. • Trastornos congénitos del metabolismo. • Trastornos embriológicos. • Factores ambientales. • Causas desconocidas. • Perinatales: • Trastornos intrauterinos. • Trastornos neonatales.
ETIOLOGÍA (según la AAMR): • Postnatales: • Lesiones craneales. • Infecciones. • Trastornos degenerativos. • Trastornos convulsivos. • Trastornos tóxico- metabólicos. • Malnutrición. • Deprivación ambiental.
DIAGNÓSTICO de RM: • Si el funcionamiento intelectual es de un CI de 70 o menor. • Si se dan discapacidades en 2 o más áreas de la conducta adaptativa. • Si la edad de inicio es anterior a 18 años.
CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN(DSM-IV). • Describe las necesidades y limitaciones de la persona en aspectos psicológicos. • Describe el estado general físico de la persona y su discapacidad. • Describe el entorno habitual y el entorno óptimo que podría facilitar su crecimiento y desarrollo.
CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO: • RM leve (CI 50-69): • Lenguaje tardío. • Independencia completa (cuidado personal). • Dificultades en actividades escolares. • Trabajos prácticos. • Inmadurez emocional y social. • Diagnóstico: • Test de CI estandarizados • Etiologías orgánicas en una minoría de adultos. • Otros trastornos: Autismo, epilepsia, de desarrollo, somáticos, disociales, etc.
RM moderado (CI 35-49) • Lentitud en comprensión y lenguaje. • Capacidades de cuidado personal y funciones motrices retrasadas. • Progresos escolares limitados. • Trabajos prácticos sencillos estructurados y supervisados. • No consigue autonomía. • Capacidad social normal. • Diagnóstico: • Escaso nivel lingüístico: difícil diagnóstico. • Etiología orgánica (mayoría). • Frecuentes: epilepsia, déficits neurológicos, alteraciones somáticas. • Minoría: autismo infantil, trastornos del desarrollo.
RM grave (CI 34-20): • Adquisiciones de nivel más bajos. • Grado marcado de déficit motor. • Otros déficits: daño o anomalía en el SNC. • Diagnóstico: • Etiología orgánica y asociación con otros trastornos (similares en RMM).
RM profundo (CI inferior a 20): • Incapacitados para comprender y llevar a cabo instrucciones o requerimientos. • Movilidad restringida. • Incapacidad para satisfacer sus necesidades básicas. • Ayuda y supervisión constantes. • Diagnóstico: • Participación en tareas domésticas y prácticas (con guía). • Puede manifestarse una etiología orgánica. • Déficits somáticos o neurológicos (movilidad, epilepsia, déficits visuales o de audición). • Trastorno generalizado del desarrollo en sus formas graves.
Contextopersonal: • Función y significado de la evaluación individual. • Información sobre el problema que atraviesa. • Aspectos cualitativos y sus posibles consecuencias emocionales. • Razones de la deficiencia y desadaptación. • Historia personal (Anamnesis) y condición física. • Evaluación psicológica: • Capacidades intelectuales. • Características de la personalidad. • Habilidades y dificultades académicas. • Aptitudes e intereses.
Contexto social o comunitario: • Valores, actitudes, expectativas, intereses, hábitos, comportamiento social. • Grupos de referencia fuera del contexto escolar y familiar. • Recursos y servicios disponibles. • “Escuela” básica donde deben adquirirse y consolidarse las capacidades de interacción social e inserción socio-laboral.
Contexto familiar: • Datos sobre el alumno/a en su contexto familiar. • Características personales y relaciones sociales. • Apego. • Grado de autonomía. • Juego y ocio. • Salud y otras intervenciones. • Actitud y hábitos en los estudios.
Contexto familiar: • Datos sobre el propio medio familiar. • Estructura familiar. • Relaciones familiares y dinámica interna. • Valores predominantes. • Vida cotidiana y ocio. • Actitud en el progreso de E-A. • Relación familia-escuela. • Entrevista en el contexto familiar • Convocatoria y condiciones. • Estructura. • Clima y actitudes.
Contexto escolar: • Qué se evalúa: • Alumno. • Situación E-A. • Formas de evaluar. • Pruebas.
Qué se evalúa: • Alumno: • Historia de aprendizaje. • Nivel de competencia curricular. • Estilo de aprendizaje. • Interacción. • Desarrollo sensorial, motriz y del lenguaje.
Situación E- A: • Elementos físicos. • Elementos personales. • Elementos organizativos. • Objetivos y contenidos. • Metodología. • Evaluación.
Formas de evaluar: • Observación • Participante. • Fomalizada. • Entrevistas • En profundidad. • Formales. • Informales. • Cuestionarios. • Análisis de documentos • Pruebas
Pruebas: • Inteligencia: • Escalas de Binet. • Escalas Weschler. • Test de matrices progresivas de Raven. • Comportamiento adaptativo: • Escala Vineland de madurez social. • Escalas de comportamiento de la AAMR. • Desarrollo psicosocial y personalidad: • Test proyectivo de Roschard. • Test de Bender- Gestalt.
INTERVENCIÓN: • Introducción. • Estimulación temprana. • Intervención educativa.
Estimulación temprana • Concepto: • Conjunto de intervenciones dirigidas al niño, con necesidades educativas o con riesgo de tenerlas, desde su nacimiento hasta los primeros años de vida.
Estimulación temprana: • Orientacionesteóricas: • Maduracionistas • Datos normativos en cada edad. • Conductual • Secuencia de aprendizaje. • Cognitiva • Adquisición, almacenamiento y utilización de la información. • Ecológica • Estimulación temprana en contexto socio-familiar.
Estimulación temprana:Intervención con niños con discapacidad psíquica.
Intervención educativa • Principios de intervención educativa según la LOGSE: • Artículo 36: • “El sistema educativo dispondrá de los recursos necesarios para que los alumnos con NEE, temporales o permanentes, puedan alcanzar dentro del mismo sistema los objetivos establecidos con carácter general para todos los alumnos”. • “La identificación y valoración de las NEE se realizará por equipos integrados por profesionales de distintas cualificaciones, que establecerán en cada caso planes de actuación en relación con las necesidades educativas de los alumnos”.
Intervención educativa • Centro específico: • La LOGSE, capítulo quinto, de la Educación Especial, artículo 37.3.: • “La escolarización en unidades o centros de educación especial sólo se llevará a cabo cuando las necesidades del alumno no puedan ser atendidas por un centro ordinario. Dicha situación será revisada periódicamente, de modo que pueda favorecerse, siempre que sea posible, el acceso de los alumnos a un régimen de mayor integración."
Intervención educativa • Integración en escuelas ordinarias: • La Ley 13/1982 de integración social de los minusválidos, artículo 25 formula el principio de integración: • La educación especial se impartirá en instituciones ordinarias, públicas o privadas del sistema educativo general de forma continuada, transitoria o mediante programas de apoyo, según las condiciones de las deficiencias que afecten a cada alumno y se iniciará tan precozmente como lo requiera cada caso, acomodando su ulterior proceso al desarrollo psicobiológico de cada sujeto y no a criterios estrictamente cronológicos."
Intervención educativa: • Adaptaciones curriculares: • Definición: • Estrategias y recursos Educativos adicionales que se implementan en las escuelas para posibilitar el acceso y progreso de alumnos con NEE. • Tipos: • De acceso. • Curriculares (propiamente dichas). • De contexto.
ACTIVIDAD: Un hombre de principios... • Objetivo: • Animación y agilidad mental • Organización: • Los participantes forman un círculo y el profesor se coloca en el centro formando parte del mismo. Se inicia el juego narrando una historia donde todo debe comenzar con una letra determinada. • Desarrollo: • El profesor comienza una historia y señala a un participante para que complete la frase que el comenzó.