140 likes | 314 Views
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Rudolf Zajac Peter Pažitný. Peniaze do systému. Okresný úrad. Krajský úrad. Štátny rozpočet. Peniaze zo systému. Okresný úrad. Školstvo. Okresný úrad. Zdravotníctvo. Okresný úrad. Sociálne. Školy KÚ (SOŠ) Gymnázia Špeciálne školy
E N D
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti Rudolf Zajac Peter Pažitný
Peniaze do systému Okresný úrad Krajský úrad Štátny rozpočet Peniaze zo systému Okresný úrad Školstvo Okresný úrad Zdravotníctvo Okresný úrad Sociálne Školy KÚ (SOŠ) Gymnázia Špeciálne školy (Osobitné, Internátne) MLaV Ministerstvo Hospod. Rozpočtové a príspevkové organizácie Ministerstvo zdravotníctva 4 miliardy Zdravotníctvo Poistenie štátu 11 miliárd 1. Poisťovne + 300 000 POISTENCOV Stredné zdravotné školy Odvody Nemocnice 5. Poisťovne Školy v nem. Rezortné Školstvo MH a MPal SOU Všeobecní lekári Odborní lekári Polikliniky Lekárne Učitelia Prevádzka Materské školy Základné školy Centrum voľného času Základné umelecké školy Sto. sc. Škole (údržba) Odvody Soc. poisťovne Dôchodkové ŠR NUP-nezam. Nemocenské KÚ-OÚ - soc. dávky soc. služby Štátna sociálna podpora Príspevok súkromným školám Príspevok cirkevným školám Dôchodky Nemoc. dávky SOC Komp. pom. Prisp. pre ZTP Barle Pos. Lekári Kúpele Úst. Výchova Ústavy Polepšovne Podpora v nezam. Odd. soc. vecí KÚ aj OÚ Št. soc. dávky Soc. pomoc (cez KÚ) Služby, opatera
Súčasný stav – finančné toky EAP,PRIAME DANE, (OBČAN), NEPRIAME DANE 2 mld. Sk Štátny rozpočet EAP Poistovňa 13mil. MIN. ZDRAV. 17 000 000 Zdravotné školy Cirkevné školy SČK Lek. spol. Poistovňa Vlastné zariad. MZ ? Poistovňa Poistovňa Určuje MZ (do 30.06.00) Poistovňa PREPOČET +/- 300 000 OD 1.7.00 PRÍDEL POLIKLINIKY PRIM. SFÉRA NEMOCNICE I. OBJEDN. / LIMITY KAPITÁCIA II. 2 mld. Sk III. Príspevok štátu na nepoist. riziko ŠAS PAS Špičkové Iné
Súčasný stav – finančné toky EAP,PRIAME DANE, (OBČAN), NEPRIAME DANE 2 mld. Sk Štátny rozpočet EAP Poistovňa 13mil. MIN. ZDRAV. 17 000 000 Zdravotné školy Cirkevné školy SČK Lek. spol. Poistovňa Vlastné zariad. MZ ? Poistovňa Poistovňa Určuje MZ (do 30.06.00) Poistovňa PREPOČET +/- 300 000 OD 1.7.00 PRÍDEL POLIKLINIKY PRIM. SFÉRA NEMOCNICE I. OBJEDN. / LIMITY KAPITÁCIA II. 2 mld. Sk III. Príspevok štátu na nepoist. riziko ŠAS PAS Špičkové Iné
Súčasný stav - dlh 0,423 (0,423) 4,004 (3,582) Zdravotné poisťovne Lekárne Ostatné 4,001 (4,001) Štátny rozpočet 5,151 (4,705) 0,797 (0,812) Pokuty a penále Ostatní PZS 3,830 (3,728) Lieky, ŠZM 4,629 (4,890) Lôžkové zdravotné zariadenia Preddavky od ZP 1,462 (1,157) 9,993 (9,203) Energia Nezaplatené poistné 4,515 (3,059) 2,739 (1,974) Sociálne fondy 0,209 (0,213) Potraviny 1,373 (1,044) 2,495 (2,431) Ostatné Iné
Ministerstvo zdravotníctva Distributéri a výrobcovia Zdravotné poisťovne Kategorizácia, regulácie, plošné dovozy Kapitálové transfery + menovanie riaditeľov Preskripcia Diskriminácia veriteľa, „handlovanie“ ohľadom zmlúv a úhrad Lôžkové zariadenia (akútne) Lôžkové zariadenia (LDCH) Lekárne Primárna sféra Za lepšie podmienky pri ošetrení, výber lekára Polikliniky Pacient a príbuzní Korupčný trh
Systém prerozdelenia finančných prostriedkov Odvody Zdravotná pokladnica (52 mld. Sk) Lieky (12 mld. Sk) Občan (6 mld. Sk) Úlohy štátu (2 mld. Sk) 12 VÚC (38 mld. Sk) Lekárne (18 mld. Sk) Pomôcky Stomat. per capita clearing VÚC X VÚC Y Súkromné zdroje občanov Regionálna vláda a parlament Regionálna zdravotnícka rada Komerčné poisťovne Elastická sieť Granty Európske projekty
Zdravotná pokladnica (prostriedky rozdelí per capita na VÚC) Pacient (nositeľ finančných prostriedkov Všeobecný lekár (brána a správca) Špecialisti Dyalizačné strediská a iné Lôžkové zariadenie VÚC Súkromné lôžkové zariadenie Brána a správca Pacient D MD
Pevná sieť Pevná sieť Trhové čistenie Market cleaning H Reštrukturalizácia siete Elastická sieť H H
Štát VÚC Profesijné organizácie Legislatívna úloha 1. Stanovenie zákonného nároku na definovaný štandard prevencie a liečby 2. Stanovenie princípov clearingu 3. Stanovenie minimálnych kritérií pre budovanie siete zdravotníckych zariadení na úrovni VÚC Štruktúra 1. Budovanie štruktúry zdravotníckych zariadení na základe štátom stanovených minimálnych kritérií 2. Výkon vlastníckych práv Licencie 1. Udeľovanie licencií všeobecným lekárom, špecialistom a ostatným subjektom (Lekárska komora) 2. Lôžkovým zariadeniam bude udeľovať licencie Asociácia nemocníc Kontrolná a sankčná úloha 1. Centrum pre kontrolu a dohľad 2. Vymáhateľnosť sankcií pri prekročení stanovených pravidiel 3. Zavedenie inštitútu nútenej správy Kontrolná a sankčná úloha 1. Centrum pre kontrolu a dohľad Finančná úloha 1. Financovanie určitých sociálnych skupín (s cieľom postupného vytláčania štátu aj z tejto funkcie) 2. Odvody za štátnych zamestnancov Finančná úloha 1. Financovanie kapitálových výdavkov všetkých spravovaných zariadení Veda, vzdelávanie, výskum 1. Koordinácia grantovej politiky Liečivá 1. Centrálny systém zásobovanie liečivami 2. Regulácia cien liečiv a systém príplatkov pre celé územie republiky Kompetencie
PAS ŠAS, poliklin., SVLZ 214 183 mil. Sk 226 787 mil. Sk Stomat. starostivosť 124 74 mil. Sk 3. Decentralizácia – Nový stav ZDRAVOTNÍCTVO – Región Žilinský - VÚC KOLEKTOR 2,250 mld. Sk – 10%= 2,025 mld. Sk Peniaze do systému Počet obyv. SR 5 300 000 Počet obyv. VUC 313 695 Prepočet na osobu 7 170 Peniaze zo systému Regionálna rada VÚC Žilina Clearing Čadca (LZZ II TYP) 204 mil. Sk 20% Žilina (LZZ III TYP) 765 mil. Sk Vyššie pracoviská PAS, ŠAS, SVLZ 10% Centrá Fakultné nemoc. Nemocnice IV Súkromné zdroje Granty Phare Eur. Projekty Sponzoring