Les troubles spécifiques des apprentissages

1. Dr POLLET médecin scolaire, 7 décembre 2010 - collège Duclos Les troubles spécifiques des apprentissages

2. Spécifiques car: • Ils ne sont pas dû à: • un déficit auditif. • une insuffisance intellectuelle. • une lésion cérébrale acquise. • un trouble envahissant du développement. • une grave carence affective ou éducative. • une malformation des organes phonatoires

3. Sévères et durables car: • Sévères car il y a un retentissement sur les relations de l’enfant, sur sa vie sociale, ses apprentissages. • durables car ils perdurent au delà de l’âge de 6 ans, malgré des prises en charge orthophonique, orthoptique ou ergothérapi-que

4. Mais aussi la dysphasie, la dyspraxie, les troubles logico-mathématiques… Le trouble du langage écrit ou dyslexie

5. PERFORMANCE EN LECTURE Projet de lecteur  Texte écrit sens Reconnaître les mots écrits Capacité à comprendre un texte

6. LES DEUX VOIES DE LECTURE (de mots) Analyse visuelle voie lexicaleMOT ECRITvoie phonologique adressage assemblage Lexique orthographique Segmentation en graphèmes Consciencephonémique sens Mémoire LT Conversion grapho-phonémique code Lexique phonologique Fusiondesphonèmes sens Mémoire CT Production orale

7. Exemple 1 : m o t r é g u l i e r Analyse visuelle Voie lexicalechâteauvoie phonologique château ch . a - t . eau /ch//a/-/t//o/ /chato/ /chatô/ /chatô/

8. Exemple 2 : m o t i r r é g u l i e r Analyse visuelle Voie lexicalepaon voie phonologique paon p . a - on / p/./a/ - /on/ /pan/ / pahon / /pan/ sens / pahon/

9. Exemple 3 : Non-mot (logatome) Analyse visuelle Voie lexicalechaunonvoie phonologique ch . au - n . on /ch/./ô/ - /n/./on/ / chônon/ / chônon/

10. U a m c l t n b a o e e e o r n n r r d t t r p d i i e e e é n m s r m u e . t l a e n u e t r t r s i a b n d a L . à a t a n i n E e s o d l n n e l t l s e r e a e s r

11. Une perturbation a abordé les Landes mardi matin. Elle continuera à entrer lentement dans les terres.

12. Chez le lecteur habile, la lecture est automatisée et involontaire… ROUGE VERT BLEU ROSE JAUNE effet Stroop

13. CAUSES DES DIFFICULTES D’APPRENTISSAGE DE LA LECTURE • Retard simple : ces enfants mettent plus de temps que les autres à apprendre à lire sans qu'il y ait de déficit particulier (manque de motivation ou de stimulation,trouble psychologique, absentéisme scolaire) Cause la plus fréquente! • Trouble sensorielnon corrigé : visuel ou auditif • Trouble global du développement : faible efficience intellectuelle • Trouble neurologique : tumeur, épilepsie, lésion … • Trouble de la relation : autisme, psychose… • Dyslexie : 5 à 8 % des enfants scolarisés .

14. DYSLEXIES :DEFINITION

15. DYSLEXIES … dyslexie de développement : trouble persistant de la reconnaissance automatique des mots chez une personne d’efficience intellectuelle normale. Ce trouble ne peut pas être expliqué par d’autres raisons médicales ou sociales. Décalage de 18 mois à 2 ans au test étalonné de déchiffrage => diagnostic pas avant la fin de CE1.

16. La lecture de l’élève dyslexique est lente et difficile. Elle requiert beaucoup d’énergie. erreurs fatigue lenteur

17. Le langage écrit:lecture, passage à l’écrit • Les supports des cours sont le plus souvent sous la forme écrite (livre, cours dictés ou à recopier…). • Les évaluations se font le plus souvent à l ’écrit. => une dyslexie ou dysorthographie entraînera une difficulté à évaluer les apprentissages des élèves.

18. Dysorthographie • Trouble spécifique du langage écrit qui touche l’orthographe des mots • Trouble persistant et souvent au premier plan après une rééducation orthophonique, la correspondance phonème-graphème est plus difficile à maîtriser que celle de graphème phonème. => Les difficultés à l’écrit, souvent repérées (plus que la lenteur de déchiffrage) sont à l’origine de demande de bilan orthophonique… même au collège

19. LES DIFFICULTESDE L’ÉLÈVE DYSLEXIQUE SIGNES D’APPEL

20. DIFFICULTES EN LECTURE .1. • Il ne parvient pas à lire comme les élèves de son âge • Il est très lent • Il se fatigue très vite • Il se déconcentre facilement

21. DIFFICULTES EN LECTURE .2. • Il est en difficulté lorsque les documents sont chargés • Il ne comprend pas toujours ce qu’il lit • Il n’aime pas lire à voix haute devant la classe

22. DIFFICULTES EN ECRITURE • Il est très lent • Il a du mal à prendre des notes • Il ne soigne pas sa présentation et rature beaucoup • Il fait des erreurs en orthographe

23. Erreurs de codage phonèmes / graphèmes combien gardien

24. Erreurs d’agglutination elle n’a pas Tous les coureurs s’élancent

25. Erreurs de sur - segmentation il s’élance on le félicite voici l’arrivée

26. écriture phonétique galop août parfum

27. Expression écrite de Damien, 12 ans ½, 6ème Erreurs de codage P/G Écriture phonétique Un petit peu plus loin, la roue du petit garçon se dégonfle Agglutination de mots

28. Ex : Amélie, 6ème, S.V.T., copie • Il a du mal à copier… le fruit du peuplier noir est toxique Écriture phonétique Erreur de codage P/G … y compris dans le cahier de textes

29. Dictée d’un élève présentant une dyslexie phonologique

30. Dictée d’un élève présentant une dyslexie mixte

31. Sais pas ma vote si je fait défaute et que je lit male Je suis trop lent ! C’est trop difficile J’ai oublié ma leçon ! Je suis nul ! Encore une mauvaise note ! Je n’y arrive pas ! ? troubles du comportement démotivation Troubles psychologiques secondaires

32. Deux situations … • Le diagnostic est posé =>il faut alors aménager en classe, l ’élève a ou n ’a pas, selon le degré de son handicap, un dossier auprès de la MDPH. • le diagnostic n ’est pas posé => repérage par l’enseignant de difficultés en lecture et au passage à l ’écrit (aide possible par test étalonné) CAT =>proposition de bilan orthophonique Et en amont, en GSM, repérage de difficulté pour la stratégie visuelle et la phonologie…

33. Quand s ’alerter • Beaucoup d ’erreurs en orthographe • Mots souvent déformés , inversion de son, omission, ajouts, confusion de phonèmes • erreurs phonologiques et ou visuelles en lecture et orthographe • lenteur, fatigabilité, nombreuses ratures • Difficultés à la copie (mot mal individualisés), saut de ligne en lecture • Ecart entre la capacité de compréhension et réflexion à l'écrit et à l'oral.

34. Quelques mots aussi des autres dys….

35. La dysphasie: trouble spécifique du langage oral • La dysphasie développementale est un déficit durable des performances verbales et significatif en regard des normes établies pour l’âge. Trouble structurel du langage. • Le diagnostic doit être posé précocement. (4,5 - 5 ans) • La prévalence est de 1% à 5%.

36. Le langage oral Le langage est à la fois un outil de raisonnement et un instrument de communication, il sert de support à la pensée et permet d ’établir des échanges avec les autres => toute atteinte des fonctions linguistiques entraînera une difficulté d’apprentissage et d’évaluation des connaissances

38. Différents types de dysphasie et différents aspects du langage • incapacité à analyser les sons du langage • incapacité à comprendre la fonction du langage comme outil de communication, interprétation concrète au pied de la lettre des messages • trouble de l ’évocation des mots, accès lexical limité • Trouble expressif secondaire à la difficulté de décodage des énoncés longs et complexes, expression limitée, articulation déviante, syntaxe déficiente, agrammatisme, compréhension lacunaire

39. Quelques éléments évocateurs • Manque du mot • Mot pour un autre • Hypospontanéïté • Dissociation automatico-volontaire • Trouble de la compréhension • Trouble de l’informativité • Trouble de l’encodage syntaxique • Inintelligibilté CAT =>bilan orthophonique

40. La dyspraxie • Trouble de l’organisation et de la planification des gestes complexes, volontaires et finalisés (stratégie du regard, de la réalisation gestuelle ou de la réalisation d’une tâche) C’est un trouble spécifique et durable La dysgraphie affecte la forme de l ’écriture et la rend parfois illisible, facilement repérable. => ce trouble a un retentissement scolaire de part la difficulté graphique ou de repérage ou de coordination

41. Quelques éléments évocateurs • Difficultés persistantes à l ’écrit, mauvaise gestion de l ’espace feuille, lenteur à l ’écrit mais pas à l ’oral • difficultés d ’attention • difficultés en mathématique: géométrie • maladresse des gestes, mauvaise gestion du cahier, cartable.. • lenteur en lecture du fait d ’un mauvais suivi des lignes et confusion de lettres CAT =>bilan ergo-thérapeutique ou psychomoteur

42. La dyscalculie spatiale • Trouble spécifique du développement du calcul lié le plus souvent aux difficultés spatiales • Retard significatif des tests standardisés de mathématiques sans trouble de la lecture et sans déficience. • difficulté pour le dénombrement, la pose des opérations, le comptage à rebours, le calcul mental… • Difficulté de repérage dans les tableaux à double entrée CAT => bilan logico- mathématique

43. OBJECTIFS DES AMENAGEMENTS PEDAGOGIQUES • Reconnaître le handicapDÉCULPABILISER l’élève, les parents et les enseignants • Permettre à l’élèved’acquérir les mêmes connaissancesque les autres dans les matières autres (que le français pour la dyslexie ou les math pour la dyscalculie…) . Ne pas laisser s’installer UN RETARD GLOBALdans les acquisitions • Aménager les évaluationstester la matière concernéeet non les aptitudes à gérer l’écrit • Ne pas provoquer ou entretenir deblessure narcissique • maintenir des exigences pour ces élèves

44. A chacun son rôle • Les enseignants repèrent et aménagent en fonction du trouble diagnostiqué • les médecins grâce aux bilans des orthophonistes, des ergothérapeutes, des orthoptistes posent le diagnostic. • les parents accompagnent leurs enfants dans les soins et pour les aménagements au cours de la scolarité.

45. « Jeunes enfants attachants pour leur entourage, un peu surprenant pour les autres, ils sont remplis de bonne volonté et de compétence que nous nous devons de leur rendre accessible afin qu’ils puissent être les bâtisseurs de leur langage et de leur avenir » Enseignant spécialisé de CMPP « Plus que le déficit ou le handicap en soi ce qui importe c’est la réaction qu’il engendre  » Vygotski, psychologue russe