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Tratamiento. Tratamiento farmacológico. Terapia Sustitutiva con Nicotina Terapia sin Nicotina: BUPROPION (Zyntabac®) VARENICLINA (Champix®). TSN. Administración de Nicotina : 1.-Vía diferente a la de consumo. 2.-Cantidad suficiente para disminuir el síndrome de abstinencia.
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Tratamiento farmacológico • Terapia Sustitutiva con Nicotina • Terapia sin Nicotina: • BUPROPION (Zyntabac®) • VARENICLINA (Champix®)
TSN Administración de Nicotina: 1.-Vía diferente a la de consumo. 2.-Cantidad suficiente para disminuir el síndrome de abstinencia. 3.- Cantidad insuficiente para crear dependencia.
Tratamiento farmacológico • Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN) • Parches • Chicles • Comprimidos • Spray nasal • Inhalador bucal
TSN Parches de 24 h.: NICOTINELL TTS (30-20-10) Parches de 16 h.: NICORETTE (15-10-5) Chicles de 2 y 4 mg. Comprimidos de 1 y 2 mg.
Contraindicaciones • Efectos secundarios: los de la nicotina • Contraindicaciones: • Embarazo y lactancia • Enf. Cardiacas graves: arritmias, isquemia, HTA grave, etc • Arteriopatía periférica grave
NHC(CH3)3 COCHCH3 •ClH Cl Bupropión (Hidrocloruro de bupropión LP*)
Bupropión Acción sobre neurotransmisores implicados en la adicción a la nicotina • Modifica la liberación dela dopaminaen la vía de la ‘recompensa’ (sistema mesolímbico) • Altera la actividad noradrenérgica en la vía de la ‘abstinencia’(locus coeruleus)
Bupropión Ganancia de peso
Contraindicaciones • Historia actual o previa de trastornos convulsivos • Historia actual o previa de anorexia nerviosa o bulimia • Pacientes con tumor en el SNC • Pacientes en deshabituación alcohólica o en retirada de benzodiacepinas • Cirrosis hepática grave • Antecedentes de trastorno bipolar (fases de manía y depresión) • Uso concomitante con inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO)
VARENICLINA: Contraindicaciones y precauciones • Alergias a Vareniclina o a cualquiera de los excipientes. • Embarazo y lactancia. • Insuficiencia renal grave. • Menores de 18 años. • Precauciones en enfermedades psiquiátricas. • No hay experiencias en epilepsia.
Posología • CHAMPIX®: • Vareniclina (comprimidos de 1 mg): • ½ comprimido/día x 3 días = 3 medios comprimidos. • ½ comprimido/12 h x 53 días = 106 medios comp. • ½ comprimido/día x 3 días = 3 medios comprimidos. • Total … 59 días = 112 medios comprimidos.