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Surveillance nationale AES-RAISIN Résultats nationaux 2009 Résultats inter-régionaux 2008 - 2010

Surveillance nationale AES-RAISIN Résultats nationaux 2009 Résultats inter-régionaux 2008 - 2010. Réseau des médecins du travail. 21 octobre 2011. Dr AG Venier – E Reyreaud. Rappel : surveillance des AES en France. Études GERES 1990 Réseau AES Paris-Nord 1995

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Surveillance nationale AES-RAISIN Résultats nationaux 2009 Résultats inter-régionaux 2008 - 2010

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Presentation Transcript

  1. Surveillance nationale AES-RAISIN Résultats nationaux 2009 Résultats inter-régionaux 2008 - 2010 Réseau des médecins du travail. 21 octobre 2011. Dr AG Venier – E Reyreaud

  2. Rappel : surveillance des AES en France • Études GERES 1990 • Réseau AES Paris-Nord 1995 • Priorité nationale CTIN 1998 • Réseau AES Ouest 1999 • Réseau AES SO, SE, RFCLIN 2000 • Mise en commun des données 2002 • Réseau national AES 2003

  3. Rappel : méthodologie • Enquête prospective sur une année • Basée sur le volontariat • Inclusion : tout personnel victime d ’un AES • Données recueillies par Médecins du travail • Données établissement pour calculer les incidences • Méthodologie figée 2008 – 2010 • Reconduite pour 2011 avec document d’aide à la saisie • 2012 : outil de saisie en ligne WEB-AES

  4. Rappel : un indicateur AES pour 2013 • Plan stratégique 2009-2013 En 2012, le taux d’incidence* des accidents exposant au sang pour 100 lits, a diminué d’un quart globalement et par catégorie d’établissements ; [données de référence : AES RAISIN 2008] * la valeur cible utilisée est le troisième interquartile de la distribution des taux (P75, qui reflète la valeur maximale de 75% de l’ensemble des taux observés dans le réseau), dont on attend qu’elle tende vers le taux médian (valeur maximale observée pour 50% des taux) observés avant la période du programme 2009-2012.

  5. Résultats nationaux 2009 Résultats à paraître prochainement sur le site de l’InVS Rubrique RAISIN, sur la page « incidence » des surveillances http://www.invs.sante.fr/surveillance/raisin/ Résultats Sud-Ouest 2008 à 2010 Résultats 2010 prochainement en ligne sur le site du CCLIN Sud-Ouest Rubrique surveillances, onglet « AES » http://www.cclin-sudouest.com

  6. Résultats nationaux - données générales • 728 établissements 16 472 AES • 52% des lits couverts • Distribution des AES selon l ’inter-région (%)

  7. Taux d’incidence

  8. Professionnels concernés National 2009 • Profession % des AES • Personnel non médical 60% • IDE 43% • AS 10% • Personnel médical 17% • Étudiants 14% • Non médicaux 11% • Médicaux 3% Sud-Ouest Chiffres sensiblement identiques

  9. Nature de l ’exposition National 2009 • Piqûre : 70% des AES • 45% superficielle • 19% profonde • 6% NR • Coupure : 10% • 6% superficielle • 3% profonde • 1% NR • Projection : 17% (10% dans les yeux) • Griffure, morsure : 2% Plaquette AES Savoie Sud-Ouest Chiffres sensiblement identiques

  10. Tâche en cours lors d’AES percutané

  11. Matériel en cause lors d’AES percutané National 2009 1) Aiguilles 37% des AES 2) Seringues 17% 3) Matériel chirurgical 12% 4) Cathéter 9% Plus en détail : Aiguilles à suture 12% Aiguilles sous-cutanées 11% Stylos à insuline 9% Bistouris 7% Sud-Ouest 2010 Aiguilles sous-cutanées 12% Stylos à insuline 9% (13% en 2009) Aiguilles à suture 11%

  12. Risque infectieux viral lié au patient source National 2009 VIH Statut sérologique % des AES VIH + 3,2 (n = 516) VIH - 77,9 Inconnu 18,9 Quand patient VIH+ 47% AES percutanés 50% projection 3% griffure morsure

  13. Risque infectieux viral lié au patient source National 2009 VHC Statut sérologique % des AES VHC + 5,2 (n = 836) VHC - 73,7 Inconnu 21,1 Quand patient VHC+ 59% AES percutanés 39% projection 2% griffure morsure

  14. Risque infectieux viral lié au patient source National 2009 VHB Statut sérologique % des AES Ag HBs + 1,5% (n = 244) Ag HBs - 70,1% Inconnu 28,4% Quand patient VHB+ 0,1% des AES percutanés chez un professionnel non immunisé

  15. Suivi des AES chez les professionnels non immunisés et exposés au VHB. 2005-2007 • BEH 35-36 / 27 Septembre 2011 • 25 AES sur 44430 • 5 en 2005 • 9 en 2006 • 11 en 2007 • 17 investigués 10 erreurs • 7 véritables situations • 5 médecins, 1 IDE, 1 AS • 5 vaccinés non immunisés, 1 < 3 injections, 1 non vacciné • 1 piqûre profonde, 5 piqûres superficielles, 1 projection • Ig pour 6 d’entre eux dans les 72h + vaccin pour 2 • Le non vacciné n’a rien reçu • Tous négatifs (suivi entre 0 et 6 mois)

  16. AES percutanés évitables Définition AES survenu après le geste et lié directement ou indirectement au non respect des Précautions Standard (Exemple : recapuchonnage, désadaptation d’une aiguille)

  17. Conclusion • Réseau dynamique • Implication forte des médecins du travail • Incidence stable mais hausse des projections? • Amélioration des précautions standard • Encore trop de statut inconnu pour le patient source

  18. Merci pour votre attention • Le CCLIN Sud-Ouest remercie l’ensemble des équipes • participant à la surveillance des AES

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