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Síndromes Reumatológicos. Dra. Yunchoy Sánchez Medicina Interna - Reumatología. Síndrome. Conjunto de signos y síntomas que se originan por diferentes etiologias. Síndromes Inflamatorios Articulares. MONOARTRITIS Compromiso inflamatorio de una articulación.
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Síndromes Reumatológicos Dra. Yunchoy Sánchez Medicina Interna - Reumatología
Síndrome • Conjunto de signos y síntomas que se originan por diferentes etiologias
Síndromes Inflamatorios Articulares • MONOARTRITIS Compromiso inflamatorio de una articulación. ¿inflamatorio, mecánico , traumático, tumoral,infeccioso? • OLIGOARTRITIS Compromiso de 2 a 4 articulaciones. • POLIARTRITIS ¿Grandes o pequeñas articulaciones? ¿Aditiva, migratoria o simultánea? ¿Es simétrica?
POLIARTICULARES INFECCIONES;Fiebrereumatica,gonococo,meningococo, virus rubeola, hepatitis ,VIH. INFLAMACIONES; Artritis reumatoidea,LUPUS, REITER, PSORIASIS, GOTA POLIARTICULAR NO INFLAMATORIAS; OSTEOARTRITIS,,DEP.PIROFOSFATO CALCICO, ENF.PAGET, FIBROMIALGIA,HIPERMOVILIDAD
Síndrome de Dolor Difuso • Dolor difuso Descartar tendones y articulaciones Descartar enfermedades sistémicas (conjuntivo, infeccioso, neoplásico, endocrinopatías)
Síndrome de Reiter • FORMA DE ARTRITIS REACTIVA • TRIADA COMPUESTA POR: ARTRITIS • URETRITIS • CONJUNTIVITIS • Cultivos son negativos, pero se desencadena hasta tres semanas post infección gastrointestinal o urogenital
Síndrome CREST • Calcinosis • Reynaud • Compromiso esofágico • Esclerodactilia • Telangiectasias • Es variante de Esclerosis Sistemica , limitado a piel de cara y manos
Síndrome de Sjögren • Xeroftalmo • Xeroftomia • Alteración de la deglución • Artritis crónica • Asocia a otras mesenquimopatias
Síndrome de Marfan • Enf. Hereditaria y difusa del conjuntivo • T. ocular: luxación cristalino ,miopia. • T. esqueleticos brazada mayor que talla . Huesos muy largos,deformidad toraxica,aracnodactilia • T. cardiovasculares: dilatación aortica
Sindrome de GOODPASTURE • Nefropatia :glomerulitis necrotizante • Hemorragia alveolar pulmonar • Hematuria, hemoptisis, disnea de esfuerzo, tos.
Síndromes Dolorosos Lumbaes. • Lumbar puro • Lumbociático • Claudicante neural • Lumbar atípico
Alteraciones Mecánicas Lumbares • Alteraciones bajas de la espalda y cuello Evaluación inicial: ¿Mecánica o Sistémica? Evaluar rango de movimiento
PELVIESPONDILOPATIAS • CLÍNICA • Sd. Pélvico • Sd. Raquídeo • Sd.Entesítico • Sd.Extrarticular • Sd. Articular Periférico
Síndrome Pélvico • Dolor de nalgas alternante con carácter inflamatorio • Rx: Pseudo ensanchamiento Esclerosis Subcondral Anquilosis • Ocasionalmente afecta sínfisis pubis
Síndrome Raquídeo • Dolor de columna en brotes nocturno y rigidez matinal • Posterior limitación permanente y rigidez total • Rx: Sindesmofitos dorso lumbares cuya generalización origina la imagen de “caña de bambú” • Anquilosis interapofisiarias posteriores • Signo de Romanus • Osteopenia generalizada
Síndrome Entesítico • Inflamación de inserciones tendinosas Ejemplos: Talalgia crónica, dolor perirotuliano, perifemoral. Mayor de 3 meses resistente a AINE. • Rx en zona de inserción: Erosiones, osificaciones
Síndrome extrarticular • Ocular: Iridociclitis, uveítis • Cardiológico: Bloqueo. Insuficiencia Aórtica. • Neurológico: Síndrome cola de caballo por aracnoiditis compresiva o fracturas • Pulmonar: Enfermedad Fibrobulosa • Renal: Glomérulo nefritis, IRC.