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Sistemas de salud en el mundo. Servicio público y privado : 108 países (49% de la población mundial) Seguros de enfermedad : 23 países (18% de la población mundial) Servicio nacional único de salud : 14 países (33% de la población mundial). Sistema de salud en México: Público y privado.
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Sistemas de salud en el mundo • Servicio público y privado: 108 países (49% de la población mundial) • Seguros de enfermedad: 23 países (18% de la población mundial) • Servicio nacional único de salud: 14 países (33% de la población mundial)
Sistema de salud en México: Público y privado • Seguridad social: Derecho-habientes IMSS Ord, ISSSTE, SEDENA, SEDEMAR y PEMEX • Sin seguridad social: No derechohabientes SSA, IMSS-Oportunidades y DIF. • Servicios médicos privados • Seguro popular • Seguro universal de salud
Antecedentes • En México, a partir de la década de los cuarenta se empezó a desarrollar un Sistema de Salud fragmentado que divide a la población en dos subsistemas, el de asegurados y el de no asegurados.México debe contar con un sistema al que tenganacceso todos los mexicanos, independientemente de su capacidad de pago • que responda con calidad y respeto a sus necesidades y expectativas; • Que amplíe sus posibilidades de elección; • que cuente con instancias eficaces para la presentación de quejas, y con mecanismos de participación en la toma de decisiones. • La tendencia es buscar el modelo más eficiente posible que considere aspectos de equidad, acceso universal a la atención a la salud, con bajos costos y altos niveles de calidad
Modelo de atención a la salud en México Esta organizado por tres niveles de atención, el primero corresponde a la atención de medicina general o familiar, el segundo a la atención de hospital general y el tercero a la atención de hospital especializado con actividades de investigación.
Solución a demanda de atención en salud • Primer nivel: 85% • Segundo Nivel: 12% • Tercer nivel: 3%
Coordinación de los niveles de atención en salud • Sistema de referencia y contrarreferencia: Los enfermos que requieren hospitalización deben ser enviados por el médico del primer nivel a través de un resumen clínico (Hoja de referencia). El hospital deberá comunicar por escrito (Hoja de contrarreferencia) los resultados de la atención otorgada.
Declaración de Alma Ata • En esta ciudad Rusa los países afiliados a la OMS, en 1978 se comprometen a cumplir la meta de “Salud para todos en el año dos mil”. • La estrategia para cumplir la meta es “LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD.”
Atención primaria de la salud • Atención integral: 1.-Servicios de salud 2.-Educación 3.-Alimentación 4.-Agua potable 5.-Vivienda 6.-Drenaje 7.-Control de fauna nociva
Atención primaria de la salud • Autocuidado de la salud • Autodesarrollo individual • Autodesarrollo comunitario • Participación comunitaria • Sistemas locales de salud
¿Qué es la salud? • “Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad” (OMS. 1948). • “La capacidad de nosotros mismos para conocer como gastamos nuestra propia vida en sus 3 componentes: somático, psíquico y social en continua interacción con nuestro ambiente”. (López Antuñano F:J: 1999)
Modelo Clínico • Curación y atención individual • El médico decide • Autoritarismo del médico • Dependencia tecnológica • Medicalización de la salud
Modelo de Salud pública • La salud depende de condiciones económicas y sociales • Beneficio individual y colectivo • La familia es la principal poveedora de salud • Participación comunitaria • Uso apropiado de tecnologías
Modelo de salud integral • Desarrollo humano • Componentes biológicos y genéticos • Efectos del ambiente • Factores de comportamiento individual y colectivo • Modelo integrado de atención a la salud (MIDAS, propuesto por SSA)
Características del modelo actual y del MIDAS Edo. actual: Modelo de Atención a la Salud para la Población Abierta (MASPA) • Modelo segmentado • Atención individualizada • Curativa • Centralizado y vertical • Ineficiente • Inequitativo • Calidad baja y heterogénea • Mezcla funciones deRegulación, Financiamiento yPrestación de servicios • Atención por sectores einstituciones, acceso a grupos • Subsidia la oferta Visión 2025: Modelo Integrado de Atención a la Salud (MIDAS) • Modelo integrado • Atención individual, familiar ycomunitaria • Preventivo y curativo • Descentralizado y horizontal • Eficiente • Equitativo • Calidad alta con variacionesaceptables • Separa funciones de Regulación,Financiamiento y Prestación deservicios • Universalización del acceso de lapoblación a servicios de salud • Subsidia la demanda