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UTILIDAD DEL ACCESO ARTERIAL BRAQUIAL PARA CATETERISMO PEDIATRICO

UTILIDAD DEL ACCESO ARTERIAL BRAQUIAL PARA CATETERISMO PEDIATRICO. Dr. Rios Méndez, Raúl E. Cardiólogo Pediatra Intervencionista. Sección de Cardiopatías Congénitas (CC) en niños y adultos Hospital El Cruce Alta Complejidad en red. Introducción :

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UTILIDAD DEL ACCESO ARTERIAL BRAQUIAL PARA CATETERISMO PEDIATRICO

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  1. UTILIDAD DEL ACCESO ARTERIAL BRAQUIAL PARA CATETERISMO PEDIATRICO Dr. Rios Méndez, Raúl E. Cardiólogo Pediatra Intervencionista. Sección de Cardiopatías Congénitas (CC) en niños y adultos Hospital El Cruce Alta Complejidad en red

  2. Introducción: El abordaje arterial femoral es el acceso clásico para cateterismo cardíaco y extracardíaco. El uso arterial radial está bien descrito y establecido para cateterismo cardíaco en la población adulta. Hay pocos comunicados de la utilidad de accesos vasculares alternativos para cateterismo pediátrico. Caso: Edad 13 a. P: 40 kg. Masculino. Longilíneo. APP: PostQx CoAo, 3 cateterismos previos (femorales y axilar izq, por angioplastia y dx) MC: cefaleas, reCoAo, limitación al ejercicio. ETT: Grad Ao Asc/Desc de 30 mmHg. RMN: ReCoAo. EF: sin pulsos femorales, pulso radial izq débil. Dr Rios Méndez RE Cardiol y Hemodinamia Inf (Hosp. El Cruce)

  3. Aortografía torácica: OAI. Nótese el catéter ingresando desde el acceso arterial braquial derecho. Ventriculografía izquierda: proyección OAD. Dr Rios Méndez RE Cardiol y Hemodinamia Inf (Hosp. El Cruce)

  4. Arteriografía selectiva: Arteria ilíaca externa y femoral interrumpidas (flechas). Circulación colateral (cabeza de flecha). Angiografía cerebral: Arteria vertebral derecha y polígono de Willis. Dr Rios Méndez RE Cardiol y Hemodinamia Inf (Hosp. El Cruce)

  5. Discusión: Cuando los accesos vasculares son difíciles o limitados, como en nuestro paciente, se plantea la utilización de accesos vasculares alternativos. Dado el menor calibre de la arteria radial (sospechado en nuestro paciente por su edad y contextura), se optó por el acceso braquial por punción; no hubo complicaciones. El acceso arterial braquial es una buena opción para cateterismo pediátrico, cardíaco y extracardíaco. Dr Rios Méndez RE Cardiol y Hemodinamia Inf (Hosp. El Cruce)

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