1 / 42

Maar vanavond heb ik hoofdpijn………..

Maar vanavond heb ik hoofdpijn………. Presentatie en voorbereiding Nelleke van Binsbergen, gynaecoloog – seksuoloog MMC/MuCeS Rian Brus, klinisch psycholoog - seksuoloog MMC/MuCeS Odette Herijgers, huisarts Eindhoven Toon Westgeest, reumatoloog MMC. Maslow. Een willekeurig voorbeeld.

noam
Download Presentation

Maar vanavond heb ik hoofdpijn………..

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Maar vanavond heb ik hoofdpijn……….. Presentatie en voorbereiding Nelleke van Binsbergen, gynaecoloog – seksuoloog MMC/MuCeS Rian Brus, klinisch psycholoog - seksuoloog MMC/MuCeS Odette Herijgers, huisarts Eindhoven Toon Westgeest, reumatoloog MMC

  2. Maslow

  3. Een willekeurig voorbeeld Klachten van angina pectoris 0 ja 0 nee 0 onduidelijk Klachten van dec. Cordis 0 ja 0 nee 0 onduidelijk Kl. van seksuele stoornissen 0 nee 0 ja 0 onduidelijk 0 niet van toepassing Kl. van sensibiliteitsstoornissen 0 ja 0 nee 0 onduidelijk

  4. HVZ : 1933 mensen SEXNHG: 1590 mensen, niet ingevuld 343 mensen, wel ingevuld Ja , 22 mensen Nee, 135 mensen NVT 79 mensen Onbekend, 117 mensen

  5. Gianotten 2004

  6. Pijn • Gewrichten/Botten/Spieren • Ontsteking • Chronisch ESSENTIE VAN DE REUMATOLOGIE

  7. Helft van de tijd nieuw verwezen patiënten • 80% wordt terugverwezen • 10% enige tijd onder controle • 10% chronische zorg Een dag van de reumatoloog

  8. Lokale pijnproblemen • Artrose • Pijnsyndromen • Herhaling van bovenstaande De nieuwe patiënten

  9. Onherstelbare schade • Kraakbeen • Bot • Weke delen Ontsteking

  10. Bij Reumatoïde Artritis • Handen/vingers/polsen • Knieën • Enkels • Schouders • Ellebogen Distributie

  11. Bij Artritis Psoriatica • Handen/vingers • Heupen • Knieën • Huid ! Distributie

  12. Uitkomstbehandeldoel

  13. Medicamenteus • nsaid’s • DMARD’s • Steroiden • Niet medicamenteus • Voorlichting/educatie • Fysio- en ergotherapie • Operatief • ….. Behandeling

  14. Anatomie • Fysiologie • Energie • Medicatie • Zelfbeeld Gewrichten Spierkracht Sensibiliteit Seksualiteit en reumatologie

  15. Anatomie • Fysiologie • Energie • Medicatie • Zelfbeeld Doorbloeding Seksualiteit en reumatologie

  16. Anatomie • Fysiologie • Energie • Medicatie • Zelfbeeld Anaemie Seksualiteit en reumatologie

  17. Anatomie • Fysiologie • Energie • Medicatie • Zelfbeeld Fertiliteit Seksualiteit en reumatologie

  18. Anatomie • Fysiologie • Energie • Medicatie • Zelfbeeld Seksualiteit en reumatologie

  19. Stoornis in pijnsensatie • Omstreden beeld • Affectieve verwaarlozing • Uitsluiten van inflammatie/schade • Educatie/CGT Fibromyalgie

  20. Cirkel van onmacht • Huisarts  specialist • Specialist  verpleegkundige • Verpleegkundige  psycholoog • Psycholoog  arts Conclusie: Iedereen is verantwoordelijk dus niemand doet iets

  21. Seksuele disfuncties • verminderd verlangen • seksuele aversiestoornis • seksuele opwindingsstoornis vrouw erectiestoornis man • orgasmestoornis vrouw / man • voortijdige ejaculatie • dyspareunie • vaginisme • seksuele disfuncties NAO

  22. Disfunctie is niet gelijk aan probleem

  23. Hoe presenteert een patiënt een seksueel probleem? Nooit Als lichamelijke klacht Als relatieprobleem Als seksueel probleem

  24. PLISSIT of FIAT Fiatteren Huisarts/Specialist Informeren Huisarts/Specialist Adviseren Huisarts/Specialist/ Seksuoloog Therapie geven Seksuoloog

  25. Taalgebruik duidelijk en concreet sluit aan bij het taalgebruik patiënt zorg dat je jezelf er prettig bij voelt

  26. Linear model Masters and Johnson

  27. Circulair model Seksueel neutraal Context Bereidheid en ontvankelijkheid Informatieverwerking Intact seksueel systeem (somatisch en psychologisch) Incentive motivation Naar Basson, 2002

  28. Vrouw, 59 jaar Overgewicht Hypertensie Ziekte als oorzaak?

  29. Vrouw, 59 jaar Overgewicht Hypertensie Ziekte als oorzaak? Vrouw, 59 jaar Darmkanker, stoma Hypertensie De ziekte werkt remmend op seks

  30. Vrouw, 59 jaar Overgewicht Hypertensie Ziekte als oorzaak? Vrouw, 59 jaar Darmkanker, stoma Hypertensie

  31. Ziekte als oorzaak? Vrouw, 59 jaar Overgewicht Hypertensie De ziekte heeft géén invloed op seks Vrouw, 59 jaar Darmkanker, stoma Hypertensie

  32. Ziekte als bijdragende factor Wegen van + en - factoren

  33. Verwijsmogelijkheden in regio Poli seksuologie Catharina ziekenhuis Anna en Elkerliek (nu) geen seksuologie Rutgers-Stimezo Seksuologie in de GGZ: GGzE, PsyQ MuCeS, multidisciplinair centrum voor seksuologie van het MMC

  34. Dank voor jullie aandacht ! Met dank aan: Isabel Pullens, actrice Strapatsen, docent ROC Ton Roulaux, editor beeldmateriaal

More Related