Trygghet og tillit ved livets slutt

1. Trygghet og tillit ved livets slutt Det gode møtet

2. SE, FAVNE OG UTFORDRE Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

3. Help me – care about what happens to me… I am so tired, so lonely and so very afraid… Talk to me – reach out to me and take my hand… Let what happens to me matter to you! Please, nurse – listen! Funnet i en ung kvinnes nattbordskuff etter hennes død Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

4. TERMINAL PLEIE • WHO har definerte krav til palliasjon og terminal pleie slik: Pasienten skal • være informert om sin tilstand • ha enerom • slippe å være alene • få lindring av smerter og andre symptomer • gis anledning til å snakke om eksistensielle og åndelige spørsmål Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

5. ”Det gode møtet” Hva krever det av meg som hjelper? • Mot – ” jeg tåler din lidelse” • Tilstedeværelse og nærvær – ”jeg ser deg” • Ekthet – ”jeg bryr meg og er interessert i din historie” Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

6. Trygghet og tillit • Gi forventninger! • Innfri forventningene! Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

7. TILLIT • ”Så lenge du har tillit til at folk faktisk bryr seg om deg, er det utrolig hvilken tabbekvote du innvilger dem. Men opplever man så mye som et sekund med forakt eller så mye som en følelse av at noen ikke bryr seg, synker tabbekvoten til «null».” • Uttalelse fra en far Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

8. Tillit • Jeg ser deg • Jeg hører deg • Jeg tar deg på alvor • Våg å være varsomt direkte, det vil være respektløst å ikke nevne døden for et menneske som skal dø - ”selv om jeg ønsker å hjelpe deg med å leve”. • Jeg har tid til deg • Jeg har mot til å være hos deg Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

9. Hva hindrer oss? • Vi ønsker ikke å påføre den andre mer lidelse… • Vi har behov for å beskytte oss selv mot den andres lidelse • Har vi selv et avklart forhold til temaet som bør taes opp? • Vi er redd for å gå den andre for nær - trå over hans grenser… • Vi er usikre på egen evne og kompetanse • Vi er redd for kjenne på maktesløsheten i fht at sannheten ikke kan lindres – vi vil jo handle! • Vi er redd for å bli avvist • Vi har ikke tid – tidsklemma! Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

10. Å LYTTE • Nivå 1 : INDRE LYTTING • Du relaterer det den andre sier til deg selv – • ”overtar fokus” • Nivå 2 : FOKUSERT LYTTING • Nysgjerrig på den andres vegne, stiller spm – • aktiv lytting • Nivå 3 : GLOBAL LYTTING • Aktiv lytting hvor man lytter til mer enn ord – • også undertekster og kroppsspråk, intuisjon og følelser • Susan Gjerde: ”Hva, hvorfor, hvordan” Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

11. Tips til gode spørsmål • Hva tenker du om den situasjonen du/dere er i? • Kan du tenke deg å fortelle meg om din historie? • Er du redd? • Finn i tilfelle ut hva pasienten er redd for • Er det smerter? Selve dødsøyeblikket? Er det livet etter døden, eller du redd for å leve? • Reflektér sammen med pasienten – la den produktive stillheten jobbe for dere • Hvordan har livet ditt vært? • Hva betyr mest for deg, nå og før? • Har du noen bekymringer? • Håp og ønsker for dine nærmeste? • Har du noen tro? • Hva forventer du i forhold til det du skal gjennom? • Er det noe jeg kan gjøre for deg? • Vær kreativ og fleksibel Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

12. Pårørende • Pasientens nære personer lider også! • Pårørende er ofte pasientens beste og viktigste støtte – de trenger veiledning! • Inngå gode relasjoner og allianser – de trenger også å bli sett i sin lidelse • Se barna og hør deres stemmer! • Teamwork • Invitér pårørende på laget • Bekreft deres viktige roller for den døende og for hverandre Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

13. Den siste tiden • Tid for å ”rydde boet” • Tid til forsoning og tilgivelse • Tid til å leve • Tid til å vise takknemlighet • Tid til å minnes • Tid til å ta farvel Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

14. Målet for det gode møtet • Se og hørpasienten der han er akkurather og nå! • Hjelp han med å erkjenne fortvilelsen • Sjekk forståelsen han har for sin situasjon, men la pasienten allikevel få ”danse”! IKKE GI FALSKE HÅP – hjelpen ligger i erkjennelsen og forståelsen Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

15. Hva må til… • Kompetanse og profesjonalitet • Prosess, kontinuitet og kvalitet • Vennlighet • Humor • Entusiasme • Intuisjon • Flørt og varme • ”Å ville den andre vel” • Av og til gå ut over ”det vanlige” Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

16. Tverrfaglighet • Fastlege • Hjemmesykepleie / Fransiscushjelpen • Sykehjem • Sykehus • Palliative team • Skoler, barnehager, barnevern • Frivillighetstjenester • NAV Sett ned ansvarsgrupper, ha jevnlige nettverksmøter • Hvilke ressurser har pasienten selv? • Hvilke tjenester skal til for at pasienten og familien skal få en god prosess på vei mot døden? Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus

17. Å skape kontakt… Den største gaven jeg kan tenke meg å få av et annet menneske er at de ser meg, hører meg, forstår meg og tar på meg… Den største gaven jeg kan gi er at jeg ser, hører forstår og tar på et annet menneske… Når dette har skjedd føler jeg at vi har skapt kontakt Virginia Satir - 1980 Heidi Skutlaberg Wiig Palliativt team, Ahus