MENAXHIMI I DIABETIT NE SISTEMIN PARESOR

1. MENAXHIMI I DIABETIT NE SISTEMIN PARESOR TEMA 5 Retinopatiadiabetike

2. Retinopatiadiabetike (RD) ështënjëngakomplikimetmikrovaskularemëtëshpeshtatëdiabetittëtipit I dhe 2. Ajopërbënnjëprejshkaqevekryesoretëverbimittekpersonatnën 60 vjec. Zbulimijo ne kohëdhemosmjekimiiretinopatisëdiabetikesjellndryshimedhekomplikimetërënda, tëcilatmëherëtapomëvonëçojnënëverbim

3. Faktorëtqëinfluencojnënëshfaqjen e retinopatisediabetikejanë: 1. Kohëzgjatja e diabetit: Tekdiabetikët me kohëzgjatjemëpak se 5 viteprevalenca e RD është 10%Tekdiabetikët me kohëzgjatjemëpak se 15 viteprevalenca e RD është 45%Tekdiabetikët me kohëzgjatjemëshume se 20 viteprevalenca e RD është 70% 2.Mosha nëmomentin e diagnostifikimit: Diagnoza e vënëparamoshës 30 vjeqareprevalenca e RD është 3.6%.Diagnoza e vënë pas moshës 30 vjeqareprevalenca e RD është 1.6%.

4. DIAGNOSTIKIMI I RETINOPATISE DIABETIKE • Kontrollifundittësyrittëirisittëgjerë (oftalmoskopiindirekte) • Aniografifluoreshente (AF) me injektimtëmaterialitpërkontrastnëvenë • Tomografiaoptikekoherente • Ekografia (B scan) • Kontrollithemeloroftalmologjik

5. Kontrollithemeloroftalmologjik(përcaktimiiqartësisësëtëparit, matja e tensionittësyrit, kontrolletëpjesëvetëparmetësyve me mikroskop – biomikroskopi) • 2. Kontrollifundittësyrittëirisittëgjerë • (oftalmoskopiindirekte) • 3. Aniografifluoreshente (AF) me injektimtëmaterialitpërkontrastnëvenë (ngjyrë-fluoreshente) dhe me kamerëspecialepërfundin e syrit (fundoskamera), vizualizohendhefotografohenndryshimetpatologjiketërrjetëzësdheenëvetëgjakutnëfundin e syrit.

6. 4.Tomografia optikekoherente: • Metodëjonvanzive, pa kontakt, pa rrezik e cilanajepvizualizimtështresavetërrjetëzësdheështë e lehtëpërt’uaplikuardhepërtëndjekurndryshimet e qendrëssëtëparit (makulës) paradhe pas terapisë, sidhendryshimetnëpjesët e tjeratërrjetëzës. • 5. Ekografia (B scan) – metodëjoinvanzive, e cilaështë e obligueshmetekpacientëttëcilëtkanëmediumetëpadukshmetësyrit (kataraktapogjakderdhjenësy). • Me këtëllojkontrollipërcaktohet a ekzistonpërveçkataraktitndonjëshkaktjetërpërhumbjen e shikimit (gjakderdhje, shkëputje e rrjetëzës, tumor e tëtjera).

7. KLASIFIKIMI I RETINOPATISE DIABETIKE: Retinopatiadiabetikemanifestohetnëdy forma: • RETINOPATIA DIABETIKE JOPROLIFERATIVE • RETINOPATIA DIABETIKE PROLIFERATIVE

8. TERAPIA E RETINOPATISE DIABETIKE Trajtimiiretinopatisëdiabetikevaretnga forma e sëmundjesdheshkalla e progresimittesaj. • Terapia me laser (fotokoagulimipanterinal) Aplikimimedikamentevenësy (anti-VEGF) • Mjekimoperativ (vitrektomia)

9. 1. Terapia me laser ( fotokoagulimipanterinal) Fotokoagulimipanretinalnënkuptonintervenim me laser-argo me tëcilinkryhetkoagulimiretinesperiferike per tembrojturpjesenqendroretesaj. Qëllimiështëtëndalohetprogresioni, tëruhetqartësiamomentale e tëparitdhetëparandalohenkomplikimetmëtëvështira. Intervenimiështë pa dhimbjedhekryhet me anestezi me pika me ndihmëtëthjerrëzëskontakt, pacientiështënëpozicionulur, nëkushteambulatore. .

10. 2.Aplikim imedikamentevenësy (anti-VEGF) Perdoretnërastetku ka formimtëenëvetërejatëgjakutnëretinë, prejtëcilavelehtëndodhgjakderdhjedhembledhje e lëngjeve (edemë) nëretinëdhesidomosnëmakul. Nëkëtëmënyrëndihmohetnëmirëmbajtjen e shikimitqendrordheshtyrjen e shfaqjessëkomplikimevetëtjera. Aplikimiitijështë pa dhimbjedhekryhetnëkushte sterile dhesipasnevojës, me mëtepërinjeksionenëintervaletëcaktuarakohore.

11. 3.Mjekim operativ (vitrektomia) Vitrektomiaështënjëprejproceduravemëtëkomplikuaramikrokirurgjiketëcilatpërdorennëoftalmologji. Ajoështëterapia e vetmepërshumësëmundjetëpjesëssëpasmetësyritsi : ablacion (shkolitje) iretinës retinopati proliferative diabetike gjakderdhjenëtrupin e qelqtë trauma terendatesyrit inflamacionetërënda e tëtjera.

12. Përfshinpërdorimin e gjeneratëssëfundittësistemeveoperuesepërpjesën e pasmetësyrit – teknikëmikroincizuese, endolaser, me zbatimtëvajitsilikonapogazitekspanzues. • Këtooperacionezakonishtkryhen me anestezilokale, sipasparimevetëkirurgjisënjëditore.