160 likes | 405 Views
Allerjik Hastalıkların İdrarla Desensitibilizasyonu. Dr. Ahmet Mahli Dr. Demet Coşkun Gazi Üniversitesi Tıp FakültesiAnseteziyoloji ve Reanimasyon AD. İdrarla tedavi Ne zaman yapılır ?. Diğer tedavi yöntemleri tamamen yetersiz veya yeterince tatmin etmiyorsa yapılır. Tarihçe
E N D
Allerjik Hastalıkların İdrarla Desensitibilizasyonu Dr. Ahmet Mahli Dr. Demet Coşkun Gazi Üniversitesi Tıp FakültesiAnseteziyoloji ve Reanimasyon AD
İdrarla tedavi Ne zaman yapılır ? • Diğer tedavi yöntemleri tamamen yetersiz veya • yeterince tatmin etmiyorsa yapılır
Tarihçe • İdrar şifalı madde olarak 2000 yıldan beri bilinmektedir • Plinius ve Galen yazdıkları ilaç kitaplarında idrarla ilgili • tecrübelerinden sözetmişlerdir • - 1714’te Almanya’da idrarla ilgili “Şifalı Kirli Eczane” kitabı • yazılmıştır • Önceleri gargara veya deriye sürme şeklinde kullanılmıştır • 1919’dan sonra Rusya, İtalya, Fransa, Avusturya ve • Almanya’da enjeksiyon şeklinde kullanılmaya başlanmıştır
Normal İdrar • - Miktar: 600-2500 cc/gün (* Gündüz idrarı gece idrarının 2-4 mislidi • * Gece idrarı 500-700 cc’yi geçmez • Yoğunluğu genellikle 1.018’den aşağı düşmez) • Yoğunluk: 1.003 - 1.030 • Osmolalite: 300-900 mOsm/gün • Reaksiyon: Ph : 4.8-7.5 (ort.6) Asit • Katı maddeler: 30 ile 70gr /lt (yoğunluğun son iki rakamı x 2.66)
24 saatlik idrarda bulunan maddeler • İnorganik maddeler • Organik maddeler • Diğer organik maddeler (az miktarda bulunan)
İdrarda İnorganik Maddeler Diğer elementler; nitrat, borat, arsen, civa, kurşun, alüminyum, kadmiyum, krom, kobalt, nikel, titan, wismut v.b.
Vitaminler Kollesterol 1.2-3.8 mg/gün Fosfolipidler 7.0-13.3 mg/gün Aminoasitler 1337-3150 mg/gün Histamin 6.1-19.0 mg/gün Protein 420-528 mg/gün Histidin
Fermentler Pepsin Tripsin Amilaz Lipaz Maltaz Urokinaz (Prostaglandin)
Antijen Antikor Ig E, Ig A
Endikasyonları 1. Eklampsi ve Hiperemezis Gravidarum 2. Klimakterik şikayetler 3. Dismenore, amenore 4. Astma 5. Saman nezlesi, rinitis vazomotorika 6. Ürtiker, ekzema ve Quinke ödem 7. Kolitis mukoza 8. Deri hastalıkları 9. Boğmaca 10. Süt çocuklarında pamukçuk 11. Enfeksiyon hastalıkları 12. İdrar yolları enfeksiyonu 13. Migren 14. Diğerleri
Teknik (Astma, Ürtiker v.b. atak yapanlar) • Steril enjektör • Orta idrar • 1.Tedavi: 0.5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 2.Tedavi: 1 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 3.Tedavi: 1.5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 4.Tedavi: 2 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 5.Tedavi: 2.5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 6.Tedavi: 3 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 7.Tedavi: 3.5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 8.Tedavi: 4 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 9.Tedavi: 4.5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m • 10.Tedavi: 5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m
Teknik (Ekzema v.b. atak yapmayanlar) • Steril enjektör • Orta idrar • 1.Tedavi: 0.5 ml idrar + 0.5 ml lidokain (% 2) i.m. • - Daha sonra 2-7 günde bir 0.5 ml idrar miktarı arttırılarak • tekrarlanır (5 ml idrara kadar) • 1-3 hafta ara verilir, 1.tedavi serisinde olduğu gibi tekrarlanır • 4-5 seri yapılabilir