1 / 19

Klinické doporučené postupy a ošetřovatelství založené na důkazech

Klinické doporučené postupy a ošetřovatelství založené na důkazech. Darja Jarošová Ústav ošetřovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita. Obor ošetřovatelství. samostatná aplikovaná humanitní vědní disciplína

olesia
Download Presentation

Klinické doporučené postupy a ošetřovatelství založené na důkazech

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klinické doporučené postupy a ošetřovatelství založené na důkazech Darja Jarošová Ústav ošetřovatelství a porodní asistenceFakulta zdravotnických studiíOstravská univerzita

  2. Obor ošetřovatelství • samostatná aplikovaná humanitní vědní disciplína • cíl - systematicky pečovat o potřeby člověka, které se v různých životních a zdravotních situacích mění • ošetřovatelství – nalezení a řešení problémů v lidských potřebách klientů/pacientů • medicína - nalezení a řešení onemocnění klientů/pacientů

  3. Novodobá historie ošetřovatelství jako vědy • UK – Florence Nightingale (pol. 19. stol.) • USA – počátek 20. století • Evropa – nordické země + většina států západní Evropy • ČSSR – jednotný vzdělávací systém - přírodovědní, medicínský, asistenční, practical skills… • ČR – polovina 90 let „humanizace“ oboru, intelectual knowledge - teorie, filozofie, metodologie, komunikace… • ČR - pregraduální VŠ – 2001, legislativa 2004

  4. Definice EBN • Ošetřovatelská praxe založená na důkazech je procesem, ve kterém je spojena nejlepší praxe se sesterskou odborností a pacientovými preferencemi předurčujícími optimální péči. (Titler et al. 1999) • Klinické rozhodování, které bere v úvahu nejlepší dostupný důkaz, prostředí, ve kterém je péče poskytována a odborný úsudek zdravotnického odborníka (Joanna Briggs Institute, 2007) EBN prioritní znalosti: • dokumentované důkazy– meta-analýzy, systematické přehledy • věcné důkazy– výsledky RTC, intervenčních studií • „výslech svědků“- expertní komise, audit, rozhovory s pacienty a příbuznými

  5. Rozhodování na základě důkazu Důkaz z výzkumu Klinická zkušenost Rozhodování na základě důkazu Pacientovo rozhodnutí Dostupné zdroje

  6. EBN – vývoj • vliv EBM - Cochrane (1972), Sackett (1996) • posledních 25 let masivní rozvoj EBN - USA, UK, Austrálie, Kanada (nyní také asijské země – Japonsko, Korea..) • změna ošetřovatelství od instrumentálního ke „starajícímu se“ (centrem je pacient) • ošetřovatelské intervence = činnosti sestry - gold standard (RTC, meta-analýzy, systematické přehledy) • hodnoty, zkušenosti preference pacienta = pochopení člověka/pacienta - kvalitativní výzkum ČR - výzkum ?? EBN - ?? KDP - ??

  7. Bariéry EBN • nedostatečné vědomosti a nepochopení EBP • negativní pohled na výzkum a EBP • nedostatečné dovednosti (PICO, databáze, kritické hodnocení) • nedostupnost zdrojů • administrativní a organizační problémy • konzervativní přístupy – “tradiční péče”

  8. E - journals EBN • Clinical Effectiveness in Nursing • Evidence-based Nursing • Worldviews on Evidence-based Nursing • International Journal of Evidence-based Healthcare • Evidence-based Healthcare and Public Health

  9. Elektronické databáze pro ošetřovatelství • CINAHL - Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature • Medline • Cochrane Library • PubMed • National Guideline Clearinghouse

  10. Vybraná centra EBN USA • ACE - Academic Centre for EBP – University of Texas HealthSciences San Antonio • Center forAdvancement EBP - Arizona State University, Phoenix • University of Iowa - Evidence-BasedPracticeGuidelines Kanada • Canadian center for EBN – McMaster University Hamilton, Ontario • McGill University Health Centre - NursingResearch UK • Centre for EBN - University of York Austrálie • JoannaBriggs Institute-BestPractice- Royal Adelaide Hospital + University of Adelaide (kolaborativní centra JBI – 46 zemí světa) Německo • German center for EBN - MedizinischeFakultät der Martin-Luther-UniversitätHalle-Wittenberg

  11. ACE star model transformace poznatků

  12. BestPracticeGuideline • SIGN - Scottish Intercollegiate Guidelines Network (UK) • RCN Clinical Guidelines (UK) • Best Practice Guidelines (Kanada) • JBI Best Practice Information Sheets (Austrálie) • NICE Clinical Guidelines (UK) • National Guideline Clearinghouse - AHRQ (USA)

  13. http://www.sign.ac.uk/guidelines/published/index.html

  14. JoannaBriggs Institute www.joannabriggs.edu.au • nezisková • organizace - tým odborníků nelékařských profesí • zpracovávají Best Practice - pro praxi zdravotnických profesionálů (meta-analýzy a systematické analýzy) • kolaborativní centra ve světě Evropa - Španělsko, UK.. • ČR - FZV UP Olomouc + FZS OU Ostrava? • mezinárodní časopis Evidence Based Health Care

  15. http://www.joannabriggs.edu.au/pubs/best_practice.php

  16. http://www.upol.cz/fakulty/fzv/veda-vyzkum-a-projekty-edicni-cinnost/evidence-based-practice/http://www.upol.cz/fakulty/fzv/veda-vyzkum-a-projekty-edicni-cinnost/evidence-based-practice/

  17. Děkuji za pozornost

  18. Aplikace EBN do praxe v ČR? • znalost výzkumných metodologií • znalost angličtiny • „vidět“ problém u „svého pacienta“ x tradiční řešení • dovednost sestavovat PICOT otázku • dovednost sestavit klíčová slova pro vyhledávání • znalost internetu, databází a vyhledávacích strategií (jak hledat) • dovednost vyhledat nejvhodnější důkazy • dovednost zhodnotit kvalitu nalezeného důkazu • zvážit vhodnost aplikace důkazu (intervence) u „svého“ pacienta • dovednost vyhodnotit novou intervenci (výsledky) • praxe + škola = spoluprácementoři, bakalářské a diplomové práce

More Related