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PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGÍA. DR. SALVADOR CARRILLO ALDRETE FAC. DE MED. U.A.G.-. El progreso de la CIRUGÍA ha sido posible, gracias a sus: Tres Pilares. HEMOSTASIA. ANESTESIA. ASEPSIAY ANTISEPSIA . Pilares de la Cirugía.
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PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGÍA DR. SALVADOR CARRILLO ALDRETE FAC. DE MED. U.A.G.-
El progreso de la CIRUGÍA ha sido posible, gracias a sus: Tres Pilares. • HEMOSTASIA. • ANESTESIA. • ASEPSIAY ANTISEPSIA. Pilares de la Cirugía
Un acto quirúrgico es el medio por el cual logramos sanar, mejorar ó paliar un proceso nocivo en un enfermo.
PRINCIPIOS DE HALSTED:Manejo atraumático de los tejidos. • DELICADEZA EN EL MANEJO DE LOS TEJIDOS. • HEMOSTASIA PERFECTA. • BUENA IRRIGACIÓN. • ASEPSIA Y ANTISEPSIA. • NO TENSION EN LAS SUTURAS. • CUIDADOSO AFRONTAMIENTO. • OBLITERACION DE ESPACIOS MUERTOS.-
Conjunto de técnicas implementadas para mantener estériles (sin microorganismos), el instrumental o material para utilizar en cirugía.- ASEPSIA: ( SIN - SEPSIS)
Uso de sustancias químicas utilizadas sobre la piel y mucosas para disminuir la concentración de microorganismos. ANTISEPSIA:(CONTRA - SEPSIS) CARACTERISTICAS IDEALES DE UN ANTISEPTICO: 1 Que sea rápidamente bactericida 2 Que tenga poder de penetración 3 De manejo fácil, seguro y económico 4 Que no agreda los tejidos 5 Que mantenga su eficacia cuando se combine con otros antisépticos.-
Implica la destrucción de los microorganismosincluyendo esporas. METODOS DE ESTERILIZACION: FISICOS: - Calor seco - Vapor a presión. - Radiación ionizante. • QUIMICOS: • - Gas: Oxido de etileno. • Solución: Glutaraldehido • activado.-
DESINFECTANTES: FISICOS: - Agua hirviendo. a 100ºC / 30 min. - Agua hirviendo. + HCO3 al 2% / 15 min. QUIMICOS: - Yodoformos. - Alcohol etílico (96º) - Benzalconio. - Formaldehidos. - Gluconato de clorhexidina.-
FUNCIONAMIENTO DE LAS ÁREAS DE QUIROFANO: • ÁREA NEGRA • ÁREA GRIS • ÁREA BLANCA
Es la herida quirúrgica que nos permite abordar de manera correcta una determinada región anatómica. INCISIÓN: • Selección de la incisión correcta. • Repasar previamente la anatomía topográfica. • Repasar previamente la técnica quirúrgica. • Llevar acabo una rigurosa hemostasia. • Mantener humedos los tejidos.-
Es el proceso mediante el cual se cohibe el sangrado de una herida, ya sea accidental o quirúrgica. HEMOSTASIA (EXTERNA): ESTO SE PUEDE LOGRAR MEDIANTE: • COMPRESION. • PINZAMIENTO. • LIGADURA SIMPLE. • TRANSFIXION. • ELECTROCOAGULACION. • COAGULACIÓN CON RAYO LASER. • UTILIZACIÓN DE GELFOAM • PEGAMENTOS TISULARES.-
EXPOSICIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO: 1.-INCIDIR CON SUFICIENCIA. 2.- REALIZAR HEMOSTASIA Y LIMPIEZA. 3.- DISECAR LOS TEJIDOS POR PLANOS. 4.- RESPETAR EN LO POSIBLE LA ANATOMÍA 5.- SEPARAR CORRECTA Y OPORTUNAMENTE.-
EXPOSICIÓN DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Es la separación de los tejidos que cubren al órgano o estructura que va a ser intervenida. 1.- DISECCIÓN CORTANTE. 2.- DISECCIÓN ROMA.-
CIERRE DE HERIDA: Es el acto de unir los tejidos incididos, incluyendo los bordes de la herida quirúrgica o traumática , para favorecer la cicatrización.-
MATERIAL DE SUTURA: El material de sutura elegido debe ser de manejo cómodo, de reacción tisular mínima, resistente a la ruptura, de anudado seguro, ser esteril, además de que no sea alergénica.-
TÉCNICA DE CIERRE DE UNA LAPAROTOMIA 1.- PERITONEO. 2.- APONEUROSIS. 3.-TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. 4.- PIEL.-
BIBLIOGRAFIA:Educación quirúrgica para el estudiante deciencias de la salud; Dr.Manuel Archundia, Ed.MéndezOtero.Guía ilustrada para la cirugía práctica; V. Marshal, Ed.ManualModerno.Manual de procedimientos quirúrgicos; Ed.EthiconInc.Manual de suturas; Ed. Ethicon Inc.-