Minimumelvárások, protokollok és sztenderdek a házi segítségnyújtásban

1. Minimumelvárások, protokollok és sztenderdek a házi segítségnyújtásban Fókusz Műhely – 2010. szeptember

2. „A szociális gondoskodás lényeges pozitív változásokat hoz az emberek életébe: hozzájárul ahhoz, hogy önállóan, és méltósággal élhessenek.” Forrás: Sztenderdek alkalmazása a szociális munka gyakorlatában - Nemzetközi irodalmi áttekintés Készítette: Bányai Emőke

3. I. Kötelező dokumentumok(1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelet 5. §. (1) – (2) szerint) A szociális szolgáltatónak rendelkeznie kell: • Működési engedéllyel • Alapító okirattal (állami fenntartó esetén) • Szakmai programmal • Szervezeti és működési szabályzattal • Munkaköri leírással • Munkavédelmi szabályzattal • Gépjármű használati szabályzattal • Iratkezelési szabályzattal • Anyaggazdálkodási szabályzattal • Leltározási szabályzattal • Selejtezési szabályzattal • Tűzvédelmi szabályzattal

4. Kötelező dokumentumok 2. A szociális intézménynek rendelkeznie kell: • Működési engedély • Alapító okirat (állami fenntartó esetén) • Szakmai programmal • Szervezeti és működési szabályzattal • Munkaköri leírással • Házirenddel • Iratkezelési szabályzattal • Számviteli szabályzattal • Pénzkezelési szabályzattal • Anyaggazdálkodási szabályzattal • Leltározási szabályzattal • Selejtezési szabályzattal • Vagyonvédelmi szabályzattal • Munkavédelmi szabályzattal • Tűzvédelmi szabályzattal • Gépjármű használati szabályzattal

5. II. Szakmai program tartalma (1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 5/A.§ (1)-(3) szerint) A szociális szolgáltató, intézmény szakmai programjának tartalmaznia kell: 1. A szolgáltatás célja, feladata: • a megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása, létrejövő kapacitások, nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírását, • a megvalósítás várható következményeinek, eredményességének az ellátórendszerben betöltött szerepének és hatásának értékelését, • más intézményekkel történő együttműködés módját, • szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírását.

6. A szociális szolgáltató, intézmény szakmai programjának tartalma 2. 2. Az ellátottak körét, demográfiai mutatóit, szociális jellemzőit, ellátási szükségleteit. 3. A feladatellátás szakmai tartalmát, módját, a biztosított szolgáltatások formáit, körét, rendszerességét. 4. Az ellátás igénybevételének módját. 5. A szolgáltató és az igénybe vevő közötti kapcsolattartás módját. 6. Az ellátottak és a személyes gondoskodást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályokat. 7. Szakmai információkat, különösen a személyes gondoskodást végző személyeknek a létszámát és szakképzettségét a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott szervezeti rendnek megfelelő bontásban.

7. A szakmai program mellékletei • Megállapodás tervezete • A szolgáltatás bevételeinek és kiadásainak tervezett alakulása • Szervezeti és működési szabályzat A szakmai programot a tartalmi elemek változása esetén módosítani kell! Feladat: Különböző fenntartók esetén kinek kell elfogadnia, jóváhagynia a szakmai programot?

8. Megállapodás (1993. évi III. törvény 94/B. § (1)-(2) szerint) Állami fenntartású intézmény esetén az ellátás igénybevételének megkezdésekor az intézményvezető az ellátást igénylővel, illetve törvényes képviselőjével megállapodást köt. A megállapodás tartalmazza: • Az intézményi ellátás időtartamát (a határozott vagy határozatlan időtartam megjelölésével). • Az intézmény által nyújtott szolgáltatások formáját, módját, körét. • A személyi térítési díj megállapítására, fizetésére vonatkozó szabályokat.

9. Megállapodás 2.(1993. évi III. törvény 94/D. § (1) szerint) Egyházi, illetve nem állami fenntartású intézmény esetén a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéről az intézményfenntartó vagy az általa megbízott személy és az ellátást igénylő, illetve törvényes képviselője írásbeli megállapodást köt. A megállapodás a 94/B. § (2) bekezdésben foglaltakon túl tartalmazza még az ellátás • kezdetének időpontját, • megszüntetésének módjait.

10. Az SZMSZ tartalma (1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 5/B. § szerint) • Az intézmény szervezeti felépítésének leírását. • Szervezeti ábrát. • Több személyes gondoskodási forma egy szervezeti keretben történő megszervezése esetén a szervezeti formát. • A belső szervezetei tagozódást, a szervezeti egységek megnevezését és feladatkörét. • A szervezeti egységek együttműködésének, az esetleges helyettesítésnek a rendjét. • Az intézmény irányítási és működési rendjével kapcsolatos kérdéseket, ideértve a munkáltatói jogok gyakorlásának rendjét. • Amennyiben a szolgáltató, intézmény költségvetési szerv, a külön jogszabályban előírt tartalmi elemeket.

11. II. Egyéni nyilvántartás/törzslap (1993. évi III. tv 20. §) A személyes szociális gondoskodásban részesülő személyről az ellátó szociális intézmény vezetője nyilvántartást vezet. A nyilvántartás tartalmazza: 1. a 18. § a)-i) pontjaiban meghatározott adatokat: a) a jogosult természetes személyazonosító adatait; b) a jogosult állampolgárságát, illetőleg bevándorolt, letelepedett vagy menekült jogállását; c) a jogosult belföldi lakó-, ill. tartózkodási helyét; d) a jogosult tartására köteles személy természetes személyazonosító adatait; e) a jogosultsági feltételekre és azokban bekövetkezett változásokra vonatkozó adatokat; f) a szociális ellátás megállapítására, megváltoztatására és megszüntetésére vonatkozó döntést;

12. A nyilvántartás tartalma 2. g) a jogosultság és a térítési díj megállapításához szükséges jövedelmi adatokat; h) a jogosult TAJ számát; i) a Szt. 3. § (3) bekezdése szerinti személy esetében a Magyarországon tartózkodás jogcímét, hozzátartozó esetén a rokoni kapcsolatot. 2. Az ellátás igénybevételének és megszűnésének időpontját. 3. A térítési díj fizetési kötelezettség teljesítésére, annak elmaradására és a követelés behajtására, valamint elévülésére vonatkozó adatokat.

13. III. A házi segítségnyújtás iránti igénybevételi eljárás dokumentumai (9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet I. és IV. számú melléklete szerint) 1. Kérelem (9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet I. számú melléklete) 2. Egyszerűsített előgondozás (9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet IV. számú melléklete): 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 4. § (3): Egyszerűsített előgondozást kell végezni házi segítségnyújtást megelőzően. (5): Házi segítségnyújtás esetében az egyszerűsített előgondozás a szolgáltatást igénylőnek a szolgáltatással kapcsolatos tájékoztatásából áll. Az egyszerűsített előgondozás során kell elvégezni a gondozási szükséglet vizsgálatát. 3. Igazolás vagy szakvélemény a gondozási szükséglet vizsgálatáról (36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelet 4. számú melléklet) 4. Megállapodás

14. IV. Egyéni gondozási terv(1/2000 (I.7.) SZCSM rendelet 27. § (1), 7. § (2), 8. § (2), 8/A. §, 9.§ (1)-(2), 10. § (2) szerint) • A házi segítségnyújtásban részesülő személyre vonatkozóan egyéni gondozási tervet kell készíteni. Amennyiben a háziorvos véleménye alapján ápolási feladatok ellátása is szükséges, a gondozási terv ápolási tervvel egészül ki. • A házi segítségnyújtás módját, formáját és gyakoriságát a vezető gondozó vagy a gondozás irányítója a gondozási tervben foglaltak figyelembevételével határozza meg. • A gondozási terv egyénre szabottan határozza meg az ellátásban részesülő állapotának megfelelő gondozási, ápolási, fejlesztési feladatokat és azok megvalósításának módszereit. • A gondozási tervet az ellátás igénybevételét követően egy hónapon belül kell elkészíteni. • Az ellátásban részesülő személlyel közvetlenül foglalkozó szakember folyamatosan figyelemmel kíséri és elősegíti az egyéni gondozási tervben meghatározottak érvényesülését. • A gondozási tervet készítő személy évente – jelentős állapotváltozás esetén annak bekövetkeztekor – átfogóan értékeli az elért eredményeket, és ennek figyelembevételével módosítja az egyéni gondozási tervet.

15. Az egyéni gondozási terv tartalma A gondozási terv tartalmazza: • az ellátott személy fizikai, mentális állapotának helyzetét., • állapotjavulás, ill. megőrzés érdekében szükséges ill. javasolt feladatok, azok időbeli ütemezését, • az ellátott részére történő segítségnyújtás egyéb elemeit. Az ápolási terv tartalmazza: • az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának leírását, • az ápolási tevékenység részletes tartalmát, • az ellátást igénybe vevő önellátó képességének visszanyeréséhez szükséges segítő tevékenységet, • az ápolás várható időtartamát, • szükség szerint más formában biztosítandó ellátás kezdeményezését (ápolóotthoni elhelyezését, fekvőbeteg-gyógyintézeti elhelyezését, stb.).

16. V. Egyéb dokumentumok Gondozási napló a házi segítségnyújtásban részesülőkről(29/1993. (II. 17.) Korm. rendelet 1.sz. melléklet) Otthonközeli ellátásra vonatkozó igénybevételi napló(1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 19/B.§, 4. számú melléklet) Étkeztetés, házi segítségnyújtás, valamint időskorúak nappali ellátása esetén a személyes gondoskodást nyújtó intézmény vezeti az otthonközeli ellátásra vonatkozó igénybevételi naplót. Nyilatkozat(9/1999. (I.8.) SzCsM rendeletben. 18.§) Az alapszolgáltatást igénylő személy az ellátás kérelmezésekor nyilatkozik arról, hogy igénybe vesz-e más szolgáltatónál, intézménynél valamilyen alapszolgáltatást.

17. VI. Tárgyi feltételek(1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 4. § szerint) A személyes gondoskodást nyújtó intézményt úgy kell kialakítani, hogy: • az tömegközlekedési eszközzel könnyen megközelíthető legyen, • épületeinek építészeti megoldásai tegyék lehetővé az akadálymentes közlekedést, • bútorzata és berendezési, felszerelési tárgyai, az életvitelhez szükséges körülmények feleljenek meg az ellátottak életkori sajátosságainak, egészségi és mozgásállapotának. Feladat: Konkrétan mit jelentenek ezek az elvárások?

18. Tárgyi feltételek 2. • Rendelkezik-e az intézmény a gondozók részére önálló helységgel? Hol végzik a gondozók az adminisztrációt? • Biztosított-e tisztálkodási lehetőség? • Milyen módon jutnak el a gondozónők a gondozottakhoz? • Vannak-e egyéb – a gondozók munkáját megkönnyítő – eszközök (pl.: varrógép, mosógép, stb.)? Feladat: Milyen tárgyi feltételeket tartanátok optimálisnak? Milyen módon javítják ezek az eszközök a szolgáltatás színvonalát? (Lobby-anyag a fenntartónak)

19. Személyi feltételek(1/2000 (I.7.) SZCSM rendelet 6. § , 2. és 3. számú melléklete szerint) • Az ellátásban részesülő személyekkel közvetlenül foglalkozó, személyes gondoskodást végző személyeklegalább ötven százalékának szakképzettnek kell lennie alapszolgáltatás esetén - a nappali ellátás kivétel. • Létszámnorma: 9 ellátottra vetítve 1 fő szociális gondozó • A képesítési előírásokat a 3. számú melléklet tartalmazza. • A személyes gondoskodás körébe tartozó feladatokat ellátó személyek részére munkaruhát kell biztosítani. A munkaruha-juttatás feltételeit a munkáltató állapítja meg. Az alap- és a szakellátást biztosító intézményekben az ellátást igénybe vevőkkel közvetlenül foglalkozó személyek részére szükség esetén védőruhát is kell biztosítani.

20. Személyi feltételek2.(1/2000 (I.7.) SZCSM rendelet 26. §) A vezető gondozó munkakörébe tartozó feladatok különösen: • a lakosság körében felmerülő alapszolgáltatási igények folyamatos figyelemmel kísérése, • az intézmény által biztosított szolgáltatások, gondozási feladatok ellátásának koordinációja, a szakmai munka összehangolása, szervezési, vezetési feladatok ellátása, • a szociális munka gyakorlati hatékonyságának és hatásosságának elősegítése, • a szolgáltatásokra és a gondozási munkára vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok érvényre juttatása, • kapcsolattartás más szociális, illetve egészségügyi intézményekkel, • az adott szociális intézmény és szociálpolitikai eszközrendszer fejlesztésének elősegítése, • más típusú ellátás szükségessége esetén, annak kezdeményezése.

21. Személyi feltételek 3.(Az 1993. évi III. törvény 92/F. §, 9/2000. (VIII.4.) SZCSM rendelet 15.§ , 1/2000. (I.7.) SZCSM rendelet 19. § (3) szerint) • A szociális intézmény bejelenti a működési nyilvántartást vezető szervnek a személyes gondoskodást végző személy foglalkoztatását - a jogszabályban előírt adatok megadásával - és a nyilvántartásba vett adatokban bekövetkezett változást. • A személyes gondoskodást nyújtó intézmény vezetője éves továbbképzési tervet köteles készíteni – a jogszabályban előírt tartalommal. • Az alapszolgáltatásban részt vevő, gondozási feladatokat ellátó személy részére az intézmény vezetője munkáltatói igazolványt állít ki, annak érdekében, hogy a gondozási, ápolási feladatok elvégzése során a feladata ellátására vonatkozó felhatalmazását igazolni tudja.

22. A gondoskodás társadalmi modellje(Forrás:Sztenderdek alkalmazása a szociális munka gyakorlatában - Nemzetközi irodalmi áttekintés) • A szolgáltató szakmai programja kialakításakor és a mindennapi munkavégzés során számításba veszi a helyi ellátórendszereket, az ellátott és környezete számára rendelkezésre álló erőforrásokat és az esetleges akadályokat. Ehhez az kell, hogy a személy-központú megközelítést rendszer-központú megközelítés váltsa fel. • A hagyományos szükséglet-felmérés és lehetséges megoldások felkutatása helyett a szociális munkás új szerepe, hogy segítse az ellátottat abban, hogy saját maga határozza meg a szükségleteit. • Az ellátottat képessé kell tenni a saját maga által kitűzött célok elérésére ahelyett, hogy mi tűzünk ki elé célokat. • Lehetőleg el kell kerülni a nagy fluktuációt.

23. A jövő szociális munkása • képzett, • beszámoltatható, • figyelembe veszi az ellátottak családi és társadalmi környezetét, • innovatív, • az ellátottakkal, a róluk gondoskodó személyekkel és más szakemberekkel partneri viszonyban dolgozik, • elkötelezettek amellett, hogy kiváló minőségű szolgáltatásokat nyújtson.

24. Az ellátottak elvárásai • a szociális munkás nyíltan, bizalommal viszonyuljon hozzájuk és egyenlő felekként kezelje őket, • ne legyen ítélkező, • megbízható legyen, • abban segítse őket, hogy saját elképzelésüket valósíthassák meg és elfogadja, hogy ők maguk saját életük legjobb szakértői, • időt hagy a döntésre, • elérhető, • egy ember tartsa kézben az ügyeit, ne küldözgessék egyik helyről a másikra, • ne cserélődjenek a szociális munkások (ez különösen fontos ott, ahol fizikai kontaktus van, pl. házi gondozás).

25. Köszönöm a közös munkát! Elérhetőségek: Karmazsin Eszter módszertani munkatárs Magyar Máltai Szeretetszolgálat Módszertani Csoportja karmazsin.eszter@maltai.hu (06 1) 388-8760/148, (06 1) 388-8920/148