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Puntos trigger. Región muy irritada dentro de un fascículo muscular en un musculo esquelético o en una fascia muscular. Doloroso a la palpación y puede provocar dolor irradiado, tensiones musculares o reacciones vegetativas.
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Región muy irritada dentro de un fascículo muscular en un musculo esquelético o en una fascia muscular. Doloroso a la palpación y puede provocar dolor irradiado, tensiones musculares o reacciones vegetativas. Los puntos gatillo en otros tejidos no son tan constantes, tampoco tiene siempre la misma localización ni producen dolor irradiado. 1. DEFINICIÓN
Restricción de la movilidad. • Debilidad del músculo afectado. • Dolor irradiado . • Modificaciones vegetativas en la zona del dolor irradiado. • Trastornos de la sensibilidad profunda. • Trastornos del equilibrio y mareos. • Modificación de la actividad de las motoneuronas. • Empeoramiento de la coordinación muscular. 3. SÍNTOMAS
Sobrecargas musculares agudas. • Sobrecargas crónicas con sobre agotamiento del músculo. • Traumatismo directo. • Actividad muscular sin calentamiento previo. • Otros puntos gatillos. • Enfermedad de los órganos internos. • Articulaciones artríticas. • Disfunción segmentaria refleja. • Estrés negativo –distrés. 4.FACTORES FAVORECEDORES
5.FACTORES QUE LOS MANTIENEN FACTORES MECÁNICOS • Diferencia de longitud de los miembros. • Posturas incorrectas en sedestación o en bipedestación. • Curvaturas de la columna vertebral. • Tortícolis. • Escápula alada. • Torsión pélvica. FACTORES SISTÉMICOS • Deficiencia de vitamina A. • Alteraciones de los electrolitos. • Gota. • Anemia. • Hipoglucemia. • Infecciones crónicas. • Debilidad del sistema inmunitario. • Estrés psíquico.
Rigidez en el músculo afectado. • Sensibilidad del punto. • Nódulo o banda palpable tensa. • Presencia de dolor referido. • Reproducción de los síntomas del paciente. 6.RECONOCER UN PUNTO GATILLO
Palpación con yema de los dedos. • Palpación plana. • Palpación en pinza. • Palpación con mano plana. • Codo. 7.PROCEDIMIENTOS PARA LA PALPACIÓN
1.) Técnica de compresión Isquémica • Presión sobre el punto gatillo al cabo de 15 segundos a un minuto el dolor desaparece. • Aumentar la compresión hasta que el punto gatillo ya no sea doloroso. • Se practica activamente la nueva amplitud del movimiento adquirida. 8. TRATAMIENTO
ALGÓMETRO (aparato de medición) Se compone de una esfera con las medidas de presión,va de 0 a 16 Kg./cm2, de la misma esfera sale un tubo cilíndrico de unos 10 cm que acaba en una goma dura de 1 cm2, cuando presionamos con la goma aparecen en la esfera los Kg./cm2 que estamos aplicando de fuerza, presionamos el punto gatillo del paciente hasta que no aguante el dolor.
2.) Técnica de masaje de roce profundo • El paciente en una postura en la que el músculo afectado pueda ser sometido a su recorrido completo. • Situar el pulgar al lado de la banda tensa para reforzar con la otra mano. • Aplicar una presión sostenida mientras se desliza en una sola dirección. • El paciente debe sentir esto como incómodo y NO como doloroso. • Aplicar una presión mantenida hasta sentir una relajación del punto gatillo y continuar deslizando en la misma dirección hacia la inserción en la banda tensa. • Repetir estos roces en dirección opuesta. • Los roces no debes ser demasiado rápidos o profundos. 8. TRATAMIENTO
3.) Técnica de rociado y estiramiento ROCIADO • Aplicación de dos o tres rociados mientras es extiende el músculo en toda su longitud. • Aplicaren un ángulo de30º y a una distancia de 30 a 50 cm. • En las extremidades se procederá de proximal a distal y en el tronco de craneal a caudal. ESTIRAMIENTO • Estiramiento pasivo • Tras las 2-3 primeras pulverizaciones. • Estiramiento activo • Practicar la amplitud del movimiento de forma activa. • Lentamente se conduce el músculo hacia su posición de máximo estiramiento. • En la fase de estiramiento se continúa aplicando el spray. 8. tratamiento
4.) Inyecciones Es un método invasivo. No permite automanejo. para pacientes con umbral de dolor bajo. Tipos: Inyección de un anestésico local. Inyección de la toxina botulínica A. Punción seca. 8. tratamiento
Puntos gatillos y cadenas musculares funcionales----Philipp Richter, Eric Hebgen. El libro conciso de los puntos gatillos---Simeon Niel-Asher. 9. Bibliografía