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Puntos trigger. Región muy irritada dentro de un fascículo muscular en un musculo esquelético o en una fascia muscular. Doloroso a la palpación y puede provocar dolor irradiado, tensiones musculares o reacciones vegetativas .
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Región muy irritada dentro de un fascículo muscular en un musculo esquelético o en una fascia muscular. Doloroso a la palpación y puede provocar dolor irradiado, tensiones musculares o reacciones vegetativas. Los puntos gatillo en otros tejidos no son tan constantes, tampoco tiene siempre la misma localización ni producen dolor irradiado. 1. DEFINICIÓN
Restricción de la movilidad. Debilidad del músculo afectado. Dolor irradiado . Modificaciones vegetativas en la zona del dolor irradiado. Trastornos de la sensibilidad profunda. Trastornos del equilibrio y mareos. Modificación de la actividad de las motoneuronas. Empeoramiento de la coordinación muscular. 3. SÍNTOMAS
Sobrecargas musculares agudas. • Sobrecargas crónicas con sobre agotamiento del músculo. • Traumatismo directo. • Actividad muscular sin calentamiento previo. • Otros puntos gatillos. • Enfermedad de los órganos internos. • Articulaciones artríticas. • Disfunción segmentaria refleja. • Estrés negativo –distrés. 4.FACTORES FAVORECEDORES
5.FACTORES QUE LOS MANTIENEN FACTORES MECÁNICOS • Diferencia de longitud de los miembros. • Posturas incorrectas en sedestación o en bipedestación. • Curvaturas de la columna vertebral. • Tortícolis. • Escápula alada. • Torsión pélvica. FACTORES SISTÉMICOS • Deficiencia de vitamina A. • Alteraciones de los electrolitos. • Gota. • Anemia. • Hipoglucemia. • Infecciones crónicas. • Debilidad del sistema inmunitario. • Estrés psíquico.
Rigidez en el músculo afectado. • Sensibilidad del punto. • Nódulo o banda palpable tensa. • Presencia de dolor referido. • Reproducción de los síntomas del paciente. 6.RECONOCER UN PUNTO GATILLO
Palpación con yema de los dedos. Palpación plana. Palpación en pinza. Palpación con mano plana. Codo. 7.PROCEDIMIENTOS PARA LA PALPACIÓN
1.) Técnica de compresión Isquémica Presión sobre el punto gatillo al cabo de 15 segundos a un minuto el dolor desaparece. Aumentar la compresión hasta que el punto gatillo ya no sea doloroso. Se practica activamente la nueva amplitud del movimiento adquirida. 8. TRATAMIENTO
ALGÓMETRO (aparato de medición) Se compone de una esfera con las medidas de presión,vade 0 a 16 Kg./cm2, de la misma esfera sale un tubo cilíndrico de unos 10 cm que acaba en una goma dura de 1 cm2, cuando presionamos con la goma aparecen en la esfera los Kg./cm2 que estamos aplicando de fuerza, presionamos el punto gatillo del paciente hasta que no aguante el dolor.
2.) Técnica de masaje de roce profundo El paciente en una postura en la que el músculo afectado pueda ser sometido a su recorrido completo. Situar el pulgar al lado de la banda tensa para reforzar con la otra mano. Aplicar una presión sostenida mientras se desliza en una sola dirección. El paciente debe sentir esto como incómodo y NO como doloroso. Aplicar una presión mantenida hasta sentir una relajación del punto gatillo y continuar deslizando en la misma dirección hacia la inserción en la banda tensa. Repetir estos roces en dirección opuesta. Los roces no debes ser demasiado rápidos o profundos. 8. TRATAMIENTO
3.) Técnica de rociado y estiramiento ROCIADO • Aplicación de dos o tres rociados mientras es extiende el músculo en toda su longitud. • Aplicaren un ángulo de30º y a una distancia de 30 a 50 cm. • En las extremidades se procederá de proximal a distal y en el tronco de craneal a caudal. ESTIRAMIENTO • Estiramiento pasivo • Tras las 2-3 primeras pulverizaciones. • Estiramiento activo • Practicar la amplitud del movimiento de forma activa. • Lentamente se conduce el músculo hacia su posición de máximo estiramiento. • En la fase de estiramiento se continúa aplicando el spray. 8. tratamiento
4.)Inyecciones Es un método invasivo. No permite automanejo. para pacientes con umbral de dolor bajo. Tipos: Inyección de un anestésico local. Inyección de la toxina botulínica A. Punción seca. 8. tratamiento
Puntos gatillos y cadenas musculares funcionales----Philipp Richter, Eric Hebgen. El libro conciso de los puntos gatillos---Simeon Niel-Asher. 9. Bibliografía