A láb izületi komplex

1. A láb izületi komplex Szerepe 1. Stabil de rugalmas alap 2. Izomerő (plantarflexorok leginkább) közvetítése a talaj felé 3. Gördülékeny mozgás elősegítése (pl. járás) 4. Egyensúly megtartása

2. ékcsontok köbcsont M IM L sajkacsont sarokcsont ugrócsont

5. Naviculocuboid sajka-köbcsonti iz. Cuboid köbcsont Navicular sajkacsont Talocalcaneonavicular ugró-sarok-sajkacsont iz. Calcaneocuboid sarok-köbcsonti iz. Talus ugrócsont Calcaneus sarokcsont subtalar-talocalcaneal ugró-sarokcsonti iz.

6. 2. ALSÓ UGRÓIZÜLET (talus - calcaneus) 2.1 elülső izesülés 2.2 középső izesülés 2.3 oldalsó izesülés

8. ugró-sarok-sajkacsonti iz. subtalar joint - talocalcaneal joint - ugró-sarokcsonti iz.

9. Transverzális: flexió/extenzió Hosszúsági tengely (Z): pronació/supináció Hosszúsági tengely (Y): abdukció/addukció

10. Alsó ugróizület (talocalcaneal joint) POSTERIOR MEDIÁLIS ANTERIOR

11. POSTERIOR ANTERIOR MEDIÁLIS konkáv konvex

12. Annak ellenére, hogy az alsó ugróizület három izületből épül fel, az izületi mozgékonyság kicsi, mivel az izületi felszínek egyrészt konkávak másrészt konvexek A talus mozgása három síkban megy végbe egy (ferde) tengely körül. Az alsó ugróizület egy tengelyű izület egy szabadságfokkal: supináció/pronáció.

14. SUPINÁCIÓ addukció - everzió - plantar flexió (kifelé-lefelé) PRONÁCIÓ abdukció - inverzió - dorsal flexió (befelé-felfelé) együtt van jelen

15. Az alsó ugróizületi tengely dőlésszögei 29-47° Szagittális sík 8-24° Transzverzális sík

16. 29-47° 8-24° Az ugróizület csak kis mértékben dől a frontális sík felé és ezért a dorzál és plantár flexiós komponens kicsi. Ha a dőlésszög a szagittális síkban csak 30°, akkor a supináció és pronáció kétszer annyi kiterjedésű inverziót és everziót tartalmaz, mint abdukciót és addukciót. Mivel az ugróizületi tengely 45 fokos szöget zár be a horizontális síkkal, az everzió-inverzió mértéke (hosszúsági tengely körül) megközelítőleg azonos az abdukció-addukció nagyságával (függőleges tengely körül)

17. Rolls by tilting to one side pitches Turns on itself

18. 35-45 fok Abdukció Addukció

19. Supináció: mediális forgás 52° Pronáció: Laterális forgás 25-30°

20. Inverzió: Feszíti a lábfejet és a plantáris felszínt mediális irányba fordítja Everzió: hajlítja a lábfejet és a plantáris felszínt laterális irányba fordítja

21. PF P AB

22. PF S AD

23. Sarokcsonti valgus Sarokcsonti varus Calcaneovalgus Calcaneovarus Deformáció: kifelé befelé dőlés Alsó ugróizületi pronáció a calcaneus everziójával párosulva Alsó ugróizületi supináció a calcaneus inverziójával párosulva

24. Lábszár forgásának hatása a lábfejre Laterális rotáció proximálisan supinációt eredményez Mediális rotáció proximálisan pronációt hoz létre

25. Terhelés nélkül terheléssel calcaneus inverzió talus abdukció talus dorsal flexió tibiofibularis lat. rotáció supináció calcaneus inverzió calcaneus addukció calcaneus plantarflex pronáció calcaneus everzió calcaneus abdukció Calcaneus dorsal flex calcaneus everzió talus addukció talus plantarflexió tibiofibularis med. rotáció

26. TALOCALCANEONAVICULARIS (TCN) ugró-sarok-sajkacsonti IZÜLET Talocalcaneal - talonaviculare izület Terhelés alatt a sajkacsont rögzített és az ugrócsont forog a sajkacsont körül Három síban elhelyezkedő izület egy szabadságfokkal

27. Mozgáskiterjedés Everzió (valgus): 10 Inverzió (varus): 20 Tibia rotáció: 10 Arányok: abdukció/addukció, everzió/inverzió,flexió/extenzió 4 : 4: 1

28. A forgástengely dőlésszöge 40° Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció) Mediálisanéselőrefelé 30°

29. TRANSVERSE TARSALISIZÜLET • TALONAVICULARISIZÜLET • (ugró-sajkacsonti izület) • CALCANEOCUBOID IZÜLET • (sarok-köbcsonti izület) • ( 18 fokosrotáció)

30. A transverse tarsalis izület ferde forgástengelyének dőlésszögei 52° Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció) Mediálisanéselőrefelé 57° (Flexió - extensió)

31. Atransverse tarsalis izület hosszúsági forgási tengelye 15° A középső lábfej befelé és kifelé fordítása 9°

32. C A transverse talarisizület frontális nézete

33. Or supination occuring at the subtalar joint through lateral rotation Transverse talaris izületimozgások és a láb rotációja It permits the forefoot to remain evenly in the ground, absorbing the pronation occuring at the subtalar joint through medial rotation of the leg.

34. sajka csont - ugrócsonti izesülés 5 fok sarokcsont - ugrócsont elõre forgás 5 fok sajkacsont - ugrócsont, forgás 25 fok köbcsont - sarokcsont, forgás 18fok a sarokcsont 20 fokot forog mediálisan az ugrócsonton

35. Az intertarsalisés tarsometatarsalisizület Behatárolt mozgás, főleg transzláció csúszással Néhány fokos dorsal flexió,és 15° plantar flexió

37. Pronációs tekeredés Az extrém pronáció együtt jár • a talus fejének addukciójával • a calcaneus everziójával • a transvere tarsal izület pronációjával

38. Supinációs tekeredés Az extrém supináció együttjár • a talus fejének abdukciójával • a calcaneus inverziójával • a transvere tarsal izület supinációjával

39. A lábboltozat

41. A láb harántívei anterior alátámasztási pontok ékcsontok köbcsont kisujj öregujj lábközépcsontjának fejecskéje

42. Lábboltozati ívek

43. G=400N m=80kg Facos(α) Fpcos(β) β=70˚ α=25˚ Fasin(α) Fpsin(β)

44. Ha nincs nyíróerő → vízszintes erőkomponensek megegyeznek Fa = 139N Fp = 367N Fay = 55N Fpy = 344.8N Fax = Fpx = 126N

45. G=400N m=80kg Fax = Fpx = 126N Fay = 55N Fa = 139N Fp = 367N Fpy = 344.8N

46. Rugalmas kapcsolat Lúdtalp esetén a rugalmas kapcsolat hiányzik Járás során csillapítás csökken gericfájdalom

49. Lábujjhegyen megnő a talajjal érintkező felület

50. Lábujj emelésével a boltozat is emelkedik