1 / 16

ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN. ASUHAN KEPERAWATAN. pada klien dgn ggn esofagus. Oleh Ni Ketut Alit A Faculty Of Nursing Airlangga University. Referensi. Black , J.M. & Matassarin E, (1997). Medical Surgical Nursing: Clinical Management for continuity of care . J.B. Lippincott.co.

oscar-cantu
Download Presentation

ASUHAN KEPERAWATAN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN padakliendgnggnesofagus Oleh Ni Ketut Alit A Faculty Of Nursing Airlangga University

  2. Referensi Black, J.M. & Matassarin E, (1997). Medical Surgical Nursing: Clinical Management for continuity of care. J.B. Lippincott.co. Barbara C.L & Wilma J.P. (2006). Essentials of Medical Surgical Nursing. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Ignativicius & Bayne. (2001). Medical and Surgical Nursing. Philadelphia: W.B. Saunders Company. Doenges, M. E. 1999. RencanaAsuhanKeperawatan: pedomanuntukperencanaandanpendokumentasianperawatanpasien, edisi 3. Jakarta: EGC.Price, S. A., 2005. Patofisiologi: konsepklinisproses-prosespenyakit, edisi 6. Jakarta: EGC.R. SyamsuhidayatBuku Ajar IlmuBedah; EGC; Jakarta; 1997. Artikel & jurnalterkait

  3. RivewEsofagus Organ silinderisberonggadgnpanjang 25 cm dan diameter 2 cm. Letak : Posterior jantung & trakea Anterior vertebra Terbentangdarihipofaringsampaikardialambung Fungsi : Menghantarkanbahanmakanandari faring kelambung

  4. AnatomiEsofagus • Padakeduaujungesofagusterdapatspingter • Krikofaringeus – sfingteresofagus bag. Atas, terdiridariserabutototrangka • Keadaan normal – kontraksi/ tonik • Sfingteresofagus bag. bawah, walaupunsecaraanatomistidaknyata, berperansbgsawarthdrefluksisilambung • Keadaan normal – tertutup

  5. LapisanEsofagus Terdiri 4 lapisan : Mukosa : Epitelberlapisgepengbertingkat Keadaan normal bersifat alkali, tidaktahanasam Sub Mukosa Mengandungsel- selsekretorisygmenghasilkanmukus Muskularis Ototluar longitudinal, lapisandalamsirkuler 5% bag atas – ototrangka, bag bawahototrangka Lapisanluar Jaringanikatjarang – bukanserosaatauselaputperitonium

  6. Persarafan Esofagus • Dikoordinasi o sistem saraf otonom ; saraf simpatis & parasimpatis • Serabut parasimpatis – nervus vagus ; saraf motorik esofagus Sirkulasi esofagus Distribusi darah – pola segmental Bag. Atas – a. tiroide inferior dan subsclavia Bag tengah – cabang segmental aorta, a. brokhiales Bag subdiafragmatika – a. gastrika sinistra & frenika inferior

  7. Aliran Vena Jugamengikutipola segmental Vena esofagusdidaerahleher : v. azigos, hemiazigos • Di bawahdiafragma : masukke vena gastrikasinistraberhub vena portadan vena sistemik • Alirankolateral – varisesesofagus ( komplikasisirosis) MENELAN • Aksifisiologis- makananan/cairanbergerakdarimulutkelambung • Gerakanototygsangatterkoordinasi • Gerakvolunterlidah • Refleks faring & esofagus • Dikoordinasiserabutsaraf V, IX, X • Pusatmenelan/deglutisidiMedula oblongata

  8. MENELAN

  9. MENELAN Terdiri 3 Fase fase oral : (bolus) didorongkebelakangmengenaidinding posterior faring olehgerakanvoluntarlidahdanmenyebabkanrangsangangerakanrefleksmenelan. fasefaringeal, palatum mole dan uvula bergeraksecararefleksmenutupronggahidung, laringterangkatdanmenutupglotismencegahmakananmemasukitrakheamenghindariaspirasi (tersedak). Kontraksiototkonstriktorfaringeusmendorong bolus melewatiepiglotismenuju faring bagianbawahdanmemasukiesofagus. Faseesofageal, otot-ototkrikofaringeusrelaksasi -bolus masukkeesofagus- gelombangrelaksasi primer dihantarkankeototkrikofaringeusmenyebabkanototiniberkontraksidanmendorong bolus menujusfingteresofagusbagian distal.

  10. GangguanPadaEsofagus DISFAGIA Kesadaran subyektif adanya ggn transport aktif zat yg dimakan/ diminum Disfagia non esofagus – ggn neurologis Disfagia esofageal ( obstruktif / motorik) - Strikture esofagus • Tumor intrinsik/ekstrinsik esofagus • Ggn sfingter esofagus

  11. GangguanPadaEsofagus AKALASIA • Ggnpergerakanesofagus – hipomotilitas • Peristaltikyglemah, tidakteratur Etiologi ?! Didugadegenerasipleksusauerbach

  12. GangguanPadaEsofagus HIATAL HERNIA • Herniasi bag lambung ke dalam dada melalui hiatus esofagus diafragma • 2 Macam Hernia hiatus sliding Hernia hiatus roling

  13. PROSES KEPERAWATAN Pengkajian Anamnesa Data umum Keluhan Kesulitanmenelan, mualmuntah, perasaanmengganjaldikerongkongan, gangguannafas RiwayatPenyakit Polakebiasaan

  14. Riview Of Sistem ( ROS) B1; sesak, tidaknyamansaatbernafas B2 : Pusing, anemia B3 : Nyeritelan, ggnygberhubdgnneurologis B4: TAK B5 : Mual, muntah, tidakbsmenelanmakanan, panas, terbakardiepigastrium B6 : Lemah Psikososial : Cemas Kopingtidakefektif Program penatalaksanaantidakadekuat

  15. MasalahKeperawatan • Ggn rasa nyamannyeri b/d prosespenyakit • Risikoggnnutrisi ( kurangdrkebutuhan) b/d intake tidakadekuat • Risikocedera/ aspirasi b/d menurunnyafungsimenelan • Cemas b/d kopingygtidakadaptif • Penatalaksanaanterapitidakadekuat b/d keterbatasan support

  16. Thaks, a lot….See U ……….later SemogaBermanfaat

More Related