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LES INTOXICATIONS

LES INTOXICATIONS. Infirmier Xavier COULPIED Infirmier d’ Urgences Adultes Formation d’ oxyologie paramédicale et de médecine de catastrophe SSSM 78 – CIS HOUILLES/SARTROUVILLE. SOMMAIRE. I -LES FUMEES D’ INCENDIES I -1: l’ incendie. I -2: les conséquences humaines.

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  1. LES INTOXICATIONS Infirmier Xavier COULPIED Infirmier d’ Urgences Adultes Formation d’ oxyologie paramédicale et de médecine de catastrophe SSSM 78 – CIS HOUILLES/SARTROUVILLE

  2. SOMMAIRE • I-LES FUMEES D’ INCENDIES I-1: l’ incendie. I-2: les conséquences humaines. I-3: conduites à tenir. • II-L’INTOXICATION AU CO II-1: les caractéristiques. II-2: conduites à tenir. • III-LES INTOXICATIONS III-1: les circonstances de l’ incident. III-2: différents types d’ intoxications. III-3: conduites à tenir. • IV-TERMES MEDICAUX Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  3. I-LES FUMEES D’INCENDIES Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  4. I-1:L’ INCENDIE: • La chaleur • Les fumées • Les risques d’ effondrement des structures • Les risques d’ explosion • Les risques de paniques Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  5. LA CHALEUR Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  6. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  7. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  8. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  9. LES FUMEES Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  10. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  11. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  12. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  13. LES RISQUES D’ EFFONDREMENT DE STRUCTURE Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  14. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  15. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  16. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  17. LES RISQUES D’EXPLOSION Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  18. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  19. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  20. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  21. LES RISQUES DE PANIQUES Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  22. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  23. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  24. Les types de lésions rencontrées • Les brûlures. • Les traumatismes. • Le blaste. • L’ intoxication dans tous les cas. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  25. 4 phénomènes engendrés par un incendie: • Production de suies. • Production de gaz toxiques. • Production de chaleur. • Diminution de la teneur en oxygène dans l’ air ambiant. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  26. Une production de suies: • Comprenant: - des cendres, - des goudrons, - des particules de carbones. Elles sont responsables d’ obstruction des voies aériennes en créant de véritables bouchons voir un moulage des bronches. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  27. Une production de gaz toxiques: • TOUTES LES FUMEES D’ INCENDIE SONT TOXIQUES. • Le monoxyde de carbone, • Des cyanures, • Du chlore, • Des oxydes d’ azote, • De l’ hydrogène sulfuré Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  28. Une production de chaleur: • Première cause: - BRULURES CUTANEES, - BRULURES DES VOIES AERIENNES SUPERIEURES Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  29. UNE DIMINUTION DE LA TENEUR EN OXYGENE DANS L’ AIR AMBIANT Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  30. I-2:LES CONSEQUENCES HUMAINES: • L’ inhalation de fumée est la cause principale de morbidité et de mortalité chez les victimes d’ incendie. • Elles font à elles seules presque toute la gravité des victimes d’ incendies. On observe: - des atteintes neurologiques, - des atteintes circulatoires, - des atteintes ventilatoires. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  31. CES DIFFERENTES ATTEINTES SONT RESPONSABLES D’ UNE MORT RAPIDE DANS CERTAIN NOMBRE DE CASOU DE DETRESSES SECONDAIRES APRES UN INTERVALLE DE TEMPS LIBRE. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  32. I-3: CONDUITES A TENIR: • Mise en sécurité de toutes les victimes, • Tri de toutes les victimes, • Examen complet de toutes les victimes et conditionnement, • Bilan au centre 15 par interconnexion au 18 de toutes les victimes. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  33. EXAMEN COMPLET • Bilan vital, • Bilan fonctionnel, • Bilan lésionnel, • Recherche de signes d’ inhalation de fumées: Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  34. SIGNES D’ INHALATION DE FUMEES • Suies au niveau des orifices de la face ( nez, bouche, oreilles) • Toux irritative, • Crachats striés de suies, • Modification de la voix, • Géne ventilatoire, • Nausées, vomissements, • Céphalées, • Brûlures de la face. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  35. CONDITIONNEMENT DES VICTIMES • LVA, • Couverture de survie, • Oxygène 15 litre/mn, • Ventilation suffisante du VSAV, • Auscultation médicale, Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  36. II- INTOXICATION AU CO Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  37. II-1: les caractéristiques: • Le CO ou monoxyde de carbone, est un gaz produit pendant toutes combustions incomplètes d’ une substance contenant du carbone, c’ est à dire toutes les situations où l’ air ambiant ne contient pas assez d’ oxygène pour permettre une combustion complète des matériaux qui brûlent. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  38. C’ est un gaz: • INCOLORE, • INODORE, • INSIPIDE, • LEGER (densité proche de l’ air), • TOXIQUE POUR LES CELLULES, • EXPLOSIF A CERTAINE TENEUR. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  39. Sa toxicité dépend de sa concentration dans l’ air et de la durée d’ exposition de la victime. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  40. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  41. Phase d’ installation: • Pour des teneurs faibles ou au début d’ une intoxication: * céphalées, * vertiges, * fatigue (malgré le repos), * nausées, * vomissements sans diarrhées, * acouphènes, * troubles visuels, * somnolence, * confusion, * sensation de malaise, * « ébriété », * angoisse, * palpitations, * douleurs abdominales. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  42. Phase d’ état: • Pour des teneurs importantes: * impotence musculaire, * troubles de la conscience, * convulsions, * tachycardie, * inconscience, * augmentation de la fréquence ventilatoire, * cyanose, * phlyctènes, * teintes rouge « cochenille » de la peau, * collapsus, * œdème aiguë pulmonaire, * arrêt cardio - respiratoire. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  43. II-2: conduite à tenir: • Extraction, • Oxygénation, • Bilan complet, • Régulation centre 15 par interconnexion 18 Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  44. Le CO-TESTEUR: • Appareil qui mesure uniquement la quantité de CO, soit: - dans l’ air expiré (%). - dans l’ air ambiant (PPM). Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  45. Mesures: • Chez la victime (%): prendre une grande inspiration, bloquer sa respiration pendant 15 à 20 secondes, puis expirer lentement et complètement dans l’ appareil. • Dans l’ air ambiant (PPM): retirer la cellule de prélèvement, agiter l’ appareil pendant 20 à 30 secondes dans la piéce à analyser. La lecture s’ effectue dans les deux cas après stabilisation totale de la valeur. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  46. - RESULTATS - • TAUX NORMAUX: * chez le non fumeur: 1% * chez le fumeur: 8 à 10 % • INTOXICATION AIGÜE: * chez le non fumeur: >5% * chez le fumeur: > 10% Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  47. III- LES INTOXICATIONS Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  48. III-1: les circonstances de l’ incident: • Voies d’ administration: - digestive, - respiratoire, - cutanée. • Origine: - volontaire, - accidentelle. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  49. RECHERCHER: • Quels sont les risques, • Quel est le nombre total de victime, • Avec quoi, • Combien, • Comment, • Depuis quand. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

  50. III-2: différent types d’ intoxication: • L’ intoxication médicamenteuse, • L’ intoxication par drogue (OVERDOSE), • L’ intoxication éthylique, • L’ intoxication au cyanure. Inf Xavier COULPIED - LES INTOXICATIONS- Septembre 2005

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