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CENTRO DE SALUD EL PALQUI. Esta incorporado a la red del Servicio de Salud Coquimbo. Nuestro Hospital de referencia es el Hospital DR. ANTONIO TIRADO LANAS de Ovalle. Administrativamente depende del Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Monte Patria.
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CENTRO DE SALUD EL PALQUI • Esta incorporado a la red del Servicio de Salud Coquimbo. • Nuestro Hospital de referencia es el Hospital DR. ANTONIO TIRADO LANAS de Ovalle. • Administrativamente depende del Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Monte Patria. • Actualmente atiende a una población de 8.049 habitantes inscritos. • Cuenta con 2 Estaciones Médico Rurales (Huanilla y El Tome Alto).
CAUSAS PROBABLES: Sistema rudimentario en el registro de interconsultas generadas. Dificultades de comunicación entre el nivel secundario y la atención primaria. EFECTOS PROBABLES: Desconocimiento real de la lista de espera. SITUACIÓN PROBLEMADificultad en el acceso expedito a la lista de espera
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS Conformación de un Comité de Oferta y Demanda. Elaboración e implementación de un plan de trabajo. Utilización de un sistema de registro informático mejorado de la lista de espera.
FACTORES FACILITADORES PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA Implementación, en el Centro de Salud, de registro computacional SIREC IV Adecuación de las agendas para espacios de reunión.
Falta de equipamiento computacional. Dificultad en la readecuación de las agendas por falta de horas profesionales. Disminución de horas profesionales para labor asistencial. FACTORES OBSTACULIZADORES PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA
RESULTADOS • Funcionamiento real de Comité de gestión de la lista de espera. • Manejo, a nivel de equipo, de la lista de espera • Consenso en la priorización de las interconsultas generadas • Mejor administración de los cupos entregados desde el nivel secundario.
CAUSAS PROBABLES: Dificultad en el manejo de SIREC IV en el nivel secundario Falta de acceso inicial a SIREC IV desde el nivel primario EFECTOS PROBABLES: Error en el registro real de la lista de espera Descoordinación entre el nivel secundario y el primario SITUACIÓN PROBLEMA Funcionamiento inadecuado de SIREC IV
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS • Acceso desde el nivel primario a SIREC IV. • Monitoreo permanente de la lista de espera en APS. • Sistema de registro interno manual de resolución de interconsultas.
FACTORES FACILITADORES PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA • Incorporación del establecimiento a la ruta MINSAL. • Instalación del programa SIREC IV versión 2 en el establecimiento. • Capacitación de personal administrativo.
FACTORES OBSTACULIZADORES PARA LA APLICACION DE LA ESTRATEGIA • Falta de horas administrativas, lo que va en desmedro de otras actividades asignadas al funcionario. • Dificultades en el manejo del SIREC IV en el nivel secundario. • Demora en la carga de la prestación del nivel secundario • Equipamiento computacional obsoleto a nivel local
RESULTADOS • Acceso expedito a la lista de espera del establecimiento. • Acceso a información fidedigna y actualizada de la lista de espera.
CAUSAS PROBABLES: ¿Aprensión del nivel secundario? ¿Falta de especialistas? ¿Desconfianza del nivel secundario hacia el nivel primario en la administración de los cupos asignados? EFECTOS PROBABLES: Aumento de la lista de espera Demora en la resolución de problemas Insatisfacción del usuario SITUACION PROBLEMAInsuficiencia de cupos de especialidades para APS
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS Creación y funcionamiento del Comité de Referencia y Contrarreferencia. Creación y funcionamiento del Comité de Oferta y Demanda Local.
FACTORES FACILITADORES PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA • Motivación del equipo de salud local. • Trabajo permanente en el Comité de Referencia y Contrarreferencia. • Mediación del Dpto. Provincial de Salud entre el nivel primario y secundario en relación a entrega de cupos de especialidad. • Asignación de cupos al nivel primario bajo compromiso de gestión. • Incorporación de integrantes de la Comunidad en sesiones del Comité de Gestión de Oferta y demanda Local. • Réplica a la comunidad de la gestión del Comité.
FACTORES OBSTACULIZADORES PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA • Falta de coordinación desde el nivel secundario hacia el nivel primario (ej. horas asignadas directamente a los pacientes, de forma telefónica o directa, sin que el nivel primario tenga conocimiento. • Omisión del nivel secundario de priorización de interconsultas en atención primaria. • Rotación permanente de los jefes de admisión en el nivel secundario.
RESULTADOS • Optimización de los cupos en especialidades que han sido entregadas en atención primaria. • Participación de la comunidad • Mejor percepcióndel usuario hacia el Centro de Salud en relación al manejo de la lista de espera.