1 / 44

ZATEČENO STANJE

Prvi rezultati reforme zdravstvenog sustava mr. Darko Milinović, dr.med. Ministar zdravstva i socijalne skrbi. ZATEČENO STANJE. Dug bolnica 2,3 mlrd., HZZO 2 mlrd., ukupno 4,3 mlrd. Isključivo jedan izvor financiranja - 15% na bruto plaću - najveći u Europi

pallaton-ponce
Download Presentation

ZATEČENO STANJE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prvi rezultati reforme zdravstvenog sustavamr. Darko Milinović, dr.med.Ministar zdravstva i socijalne skrbi

  2. ZATEČENO STANJE • Dug bolnica 2,3 mlrd., HZZO 2 mlrd., ukupno 4,3 mlrd. • Isključivo jedan izvor financiranja - 15% na bruto plaću - najveći u Europi • 3 mil. osiguranika ne plaća doprinos za zdravstvo • Percepcija korumpiranosti • Pad popularnosti struke - manjak liječnika • Generiranje duga za 2 mlrd. kuna na godišnjoj razini • Dostupnost • Odnos PZZ – SKZZ • Itd.

  3. C I LJ ZAMRZNUTI stopu izdvajanja iz državnog proračuna za zdravstvenu zaštitu na razini 2009. kao nulta godina u slijedeće tri godine kao prioritet Vlade RH, odnosno eventualno povećanje kao moguća posljedica izmjene kolektivnog ugovora ili nepredviđenih događanja. OMOGUĆITI najboljim dijelovima sustava (najbolje bolnice, liječnici PZZ) povećane prihode kroz pružanje medicinskih usluga.

  4. REFORMA ! K A K O J E B I L O 2006. godine proračun za zdravstvo iznosio je 19,4 mlrd. kuna. 2007. godine proračun je iznosio 22.551.167.131 kuna (rebalans 1.7 mlrd.) što je značilo povećanje od 16,25 % u odnosu na 2006. godinu, a te godine generirali smo novi dug od 2,5 mlrd. kuna.

  5. Pregled obveza 2002. do 28.02.2009. godine 31.12.2008. HZZO 1. travnja 2008. 10 mjeseci Bolnice 28.02.2009. 2002.

  6. Novi prihodi

  7. Prihodi od doprinosa iz mirovine (3% iz mirovinu iznad 5.108 kn) članak 53. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, te članak 2.,3. i 4. Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o doprinosima • Iznos – 70.000.000

  8. Prihodi od obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti - 10% od naplaćene funkcionalne premije osiguranja – članak 53. stavka 1. točka 10. te stavka 2. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju. Iznos: 200 milijuna kuna

  9. Prihodi od participacije (PZZ) - članak 53. stavka 1. točka 7. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju Naplaćena participacija u gotovini: 17.206.568,00

  10. Dopunsko zdravstveno osiguranje (polica dopunskog osiguranja) – članak 53. stavka 1. točka 7. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju

  11. Od 01. 01. do 28.02. 2009. godine  810.291  novih polica. Novi prihod 779.530.984,00 kuna.

  12. Ukupni novi prihod: 1.303.407.063 kuna

  13. Racionalizacija potrošnje lijekova

  14. Prijedlog reforme Očekivana ušteda s novim referentnim cijenama u 2009. godini: 200.000.000 kuna

  15. Ostvarena ušteda s novim referentnim cijenama lijekova na recept u 2009. godini: 370.000.000 kuna

  16. Rok plaćanja za lijekove na recept prepolovljen (sa 300 na 174 dana)

  17. Od 2005. godine financiranje skupih lijekova iz posebnog fonda 24.10.2008. objavljen međunarodni natječaj za posebno skupe lijekove Očekivana ušteda: 40.000.000 kuna

  18. Temeljem Natječaja za posebno skupe lijekove za 2009. godinu ostvarena ušteda: 45.000.000 kuna

  19. Ukupni troškovi za lijekove racionalizirani su za 410.000.000 kuna

  20. S dopunske liste na osnovnu listu lijekova uvršteno je 15 lijekova • S osnovne liste na dopunsku listu lijekova uvrštena su 3 lijeka

  21. POTROŠNJA ZA LIJEKOVE NA RECEPT +62.853.422,34 -78.497.407,06

  22. Sustav referentnih cijena lijekova na recept Natječaj za posebno skupe lijekove

  23. INFORMATIZACIJA PZZ “Ordinacija bez papira” www.cezih.hr U tijeku je postupak odabira

  24. Diagnosis related groups (DRG)=Dijagnostičko-terapijske skupine (DTS)

  25. Cijena DTS skupine 4.595,86 kuna

  26. Standardizacija ortopedskih pomagala • Pojednostavljenje postupka odobravanja ortopedskih pomagala. Ukinuta potreba ovjere potvrde o ortopedskim pomagalima za 80% pomagala.

  27. Uveden šestmjesečni recept: • zadovoljstvo pacijenta • smanjenje broja recepata 10 - 15 milijuna • racionalizacija u participaciji 150 - 225 milijuna kuna • racionalizacija radnog vremena i smanjenje administriranja u korist pacijenta – 350 h godišnje po timu, odnosno 1,5 – 2 h dnevno • ušteda materijalnih troškova

  28. Prihodi bolnica od participacije u razdoblju od 01. siječnja do 20. ožujka 2008. i 2009. godine Broj polica dopunskog osiguranja 01.08.2008. 680.000 +76.328.808,37 Broj polica dopunskog osiguranja 15.03.2009. 1.700.000

  29. Stopa bolovanja u siječnju 2009. u odnosu na siječanj 2008. godine smanjena je sa 4,20 na 3,47

  30. Stopa bolovanja smanjena za 21%. Ušteda preko 500.000.000 kuna

  31. Pojačana kontrola bolovanja • Na području HZZO Split, Osijek i Gospić izvršena kontrola u 113 ordinaciji. Ukupno je prekinuto 567 medicinski neopravdanih bolovanja. • 146 bolovanja prekinuto u dogovoru s izabranim doktorom • 421 bolovanja prekinulo povjerenstvo HZZO-a • trošak prekinutih bolovanja oko 5 mil. kuna

  32. Započet projekt reorganizacije hitne medicinske pomoći i investicijskog ulaganja u zdravstvo Projekt je pokrenula Vlada RH uz pomoć programskih zajmova Svjetske banke, a nositelj provedbe projekta je MZSS. Ukupana investicija 90 mil. EUR-a. Vlada na sjednici 19. veljače 2009. godine donijela Odluku o osnivanju Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu.

  33. Projekt nacionalna lista čekanja Nacionalna lista čekanja uspostavljena je u listopadu 2008. godine kao jedinstvena baza podataka svih narudžbi za sve zdravstvene postupke u bolničkim ustanovama Republike Hrvatske

  34. Projekt nacionalna lista čekanja Liste čekanja skraćene su za 30-50%, a podatci su prikupljeni u 62 bolnice, koje svakodnevno šalju izviješća.

  35. Prosječno čekanje na dijagnostičke pretrage 30% 52% 64% 31%

  36. Liste čekanja za kompjuteriziranu tomografiju (CT) 23 62 0 100 41 54 27 82 36 46

  37. Liste čekanja za magnetnu rezonancu (MR) 28 64 10 87 57 41 17 70

  38. Liste čekanja za UZV srca 39 40 13 93 73 53 59 75

  39. Liste čekanja za ugradnjuendoproteze kuka 282 33 175 52

  40. Liste čekanja za ugradnju stenta 60 50 15 75 90 25 40 33

  41. Nabava medicinske opreme za zdravstvene ustanove u Republici Hrvatskoj, s uređenjem prostora, servisiranjem i održavanjem u punoj funkciji • Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi u ožujku 2009. godini pokrenulo je postupak javne nabave medicinske opreme za zdravstvene ustanove u Republici Hrvatskoj s uređenjem prostora, servisiranjem i održavanjem u punoj funkciji. • Ministarstvo se u posljednjih šest mjeseci priprema za nabavku istog na način da se oformilo povjerenstvo 53 STRUČNE OSOBE. Kao Ovlašteni predstavnici javnog naručitelja u postupku javne nabave sudjelovati će i Transparency InternationalHrvatske.

  42. Vlastiti prihodi +1.303.407.063

  43. Transferi izravno od općih poreza na poziciju HZZO-a +662.262.901

  44. Hvala na pozornosti! “REFORMA ZA VIŠE ZDRAVLJA”

More Related