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PACIENTE FEMENINO CON Dx ESCOLIOSIS

PACIENTE FEMENINO CON Dx ESCOLIOSIS. CLINICA INFANTIL MTRA. CECILIA CAPRILES LEMUS ANAHIR LEAL ALVARADO. ¿QUE ES LA ESCOLIOSIS?. La escoliosis es una condición que causa una curvatura de lado a lado en la columna vertebral. La curvatura puede tener forma de “S” o “C”. .

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PACIENTE FEMENINO CON Dx ESCOLIOSIS

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Presentation Transcript

  1. PACIENTE FEMENINO CON Dx ESCOLIOSIS CLINICA INFANTIL MTRA. CECILIA CAPRILES LEMUS ANAHIR LEAL ALVARADO

  2. ¿QUE ES LA ESCOLIOSIS? • La escoliosis es una condición que causa una curvatura de lado a lado en la columna vertebral. La curvatura puede tener forma de “S” o “C”.

  3. Los síntomas incluyen inclinación hacia un lado e inclusive tener hombros y caderas desiguales

  4. Las personas con escoliosis leve pueden necesitar solamente exámenes médicos para ver si la curva empeora o no. Otros, pueden necesitar del uso de aparatos ortopédicos o una cirugía.

  5. Paciente femenino ingresa el domingo 19 a las 16hrs. Tenía cita programada para el día 20 para Qx. Tiene 14 años de edad. Está en el area de escolares en la cama 213. • Su Dx Medico es Escoliosis del Adolescente y su Tx Medico actual es: • Dieta blanda • Soluciones IV p/8 hrs. • SG 5% 400ml • SF 0.9% 200ml • KCL 2.9ml • Medicamentos: • Cefotaxima 1gr IV c/12hrs • Tramadol 100mg en 250ml p/6hrs c/6hrs • Tramadol 50mg IV c/8hrs en caso de dolor • Ketorolaco 30mg IV c/8hrs • Ranitidina 50mg IV c /8hrs • Metoclopramida 10mg IV c/12hrs • Omeprazol 40mg c/24hrs • Medidas generales: • STV y CGE • Semi fowler • Curva térmica • Vigilar estado neurológico y patrón respiratorio • Control de líquidos y uresis horaria • Vigilar datos de sangrado

  6. Pesa 35 Kg su Talla 1.30mts Temperatura corporal 35°C Se observa en su piel una ligera palidez de tegumentos, su cabello es normal con brillo, uñas claras cortas, limpias; labios secos. Existe presencia de vomito; no tolera la vía oral. Tiene sonda Foley. Realiza tres comidas al día. Toma 1.5 litros de agua al día, ingiere muchos refrescos y jugos. Las características de su orina son normales, es de color ámbar, liquida. Sus heces son normales; formadas, oscuras y no presenta molestias la defecar. Evacua 2 veces al día. Durante su estancia en el hospital orina 1500ml en 24 hrs. No utiliza medicamentos para defecar.

  7. FC 85x1 FR 20x1 T/A 110/80 mm/Hg Llenado capilar de 2 seg. Tiene limitaciones para el movimiento por el dolor de la cirugía en la espalda. No hace actividades físicas por su enfermedad, solo escucha música, lee libros. Durante su estancia hospitalaria escucha música. La paciente se muestra tranquila, consciente de su enfermedad, no muestra preocupación alguna. Tiene dificultad para conciliar el sueño debido a los ruidos y al dolor .

  8. DIAGNOSTICO: Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos. OBJETIVO: la paciente disminuirá los riesgos de infección durante su estancia hospitalaria.

  9. DIAGNOSTICO: DOLORAGUDO r/c intervención invasiva agentes lesivos m/p informe verbal de dolor OBJETIVO: el paciente disminuirá el dolor durante su estancia hospitalaria.

  10. DIAGNOSTICO: TRASTORNO DEL PATRON DEL SUEÑO r/c ruidos m/p insatisfacción del sueño OBJETIVO: la paciente se sentirá descansada.

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