520 likes | 846 Views
Sveučilište u Zagrebu Edukacijsko – rehabilitacijski fakultet. Doktorska disertacija Obitelj u prevenciji poremećaja u ponašanju djece i mladih: Istarska županija - zajednica usmjerena na obitelj. Martina Ferić Šlehan Znanstveni projekt 0013009
E N D
Sveučilište u Zagrebu Edukacijsko – rehabilitacijski fakultet Doktorska disertacijaObitelj u prevenciji poremećaja u ponašanju djece i mladih:Istarska županija - zajednica usmjerena na obitelj Martina Ferić Šlehan Znanstveni projekt 0013009 «Zajednice koje brinu kao model prevencije poremećaja u ponašanju» 19. prosinac 2006. godine
Polazna ideja smjernice prema zajednici usmjerenoj na obitelj procjenu okruženja analizu resursa prevencijske znanosti kroz na temelju
Prevencijska znanosti - fokus epidemiologija/etiologija poremećaja u ponašanju • identifikacija rizičnih i zaštitnih čimbenika koji predviđaju probleme u ponašanju istraživanja učinkovitosti preventivnih strategija/programa • postavljanje i testiranje preventivnih intervencija kako bi se zaustavio uzročni proces koji vodi problemima mladih, te implementacija preventivnih strategija/programa u stvarna okruženja istraživanje učinkovitosti sveobuhvatnih sustava planiranja prevencije u zajednici • postavljanje i testiranje modela organiziranja prevencije u zajednici i procjena njihove učinkovitosti
Identifikacija potreba (rizičnii zaštitni čimbenici) - znanstveno istraživanje -
Cilj istraživanja Glavni cilj istraživanja • procijeniti potrebe obitelji na ispitivanim područjima Specifični ciljevi istraživanja • ispitivanje percepcije obiteljskog okruženja (mladi i roditelji) • ispitivanja percepcije okruženja zajednice (mladi i roditelji) • ispitivanje razlika u percepciji obiteljskog okruženja i okruženja zajednice (mladi i roditelji) • ispitivanje povezanosti između percepcije obiteljskog okruženja i okruženja zajednice (mladi i roditelji)
Hipoteze istraživanja H1 Postoje razlike u percepciji obilježja obitelji od strane mladih i njihovih roditelja H2 Postoje razlike u percepciji obilježja zajednice od strane mladih i njihovih roditelja H3 Postoji povezanost između percepcije obilježja obitelji (percepcija mladih) i percepcije obilježja zajednice (percepcija mladih) H4 Postoji povezanost između percepcije obilježja obitelji (percepcija roditelja) i percepcije obilježja zajednice (percepcija roditelja) H5 Postoji povezanost između percepcije obilježja obitelji (percepcija mladih i njihovih roditelja) i percepcije obilježja zajednice (percepcija mladih i njihovih roditelja)
Metode radauzorak Stratificirani slučajni uzorak • 489 mladih • 407 roditelja Iz svih srednjih škola na području: • Labina (1 SŠ; N mladi =73; N roditelji =55) • Pazina (2 SŠ; N= mladi 93; N roditelji =94) • Poreča (2 SŠ; N= mladi 98; N roditelji =99) • Pule (8 SŠ; N= mladi 227; N roditelji =159)
Uzorak mladih(N=489) Spol 225 (46%) učenika i 264 (54%) učenica Dob 101 (20.4%) u dobi od 15 godina 126 (25.8%) u dobi od 16 godina 145 (29.7%) u dobi od 17 godina, 100 (20.4%) u dobi od 18 godina 19 (3.9%) u dobi iznad 18 godina Obiteljska situacija 427 (87.3%) živi u cjelovitim obiteljima 38 (7.8%) samo s majkom ili samo s ocem 24 ispitanika (4,9%) živi s jednim roditeljem i očuhom/maćehom, s rodbinom ili izvan obitelji Uzorak roditelja(N=407) Spol 323 (79.3%) majke i 84 (20.6%) očeva Dob 93 (22.9%) roditelja u dobi od 31 do 40 godina 266 (65.4%) u dobi od 41 do 50 godina 48 (11.8%) u dobi od 51 do 60 godina Bračno stanje 362 (88.9%) ispitanika je u braku 30 (7.4%) je razvedeno 15 (3.6%) odgovara u kategorijama «nikada nisam bilo/bila u braku», «udovac/udovica» ili «drugo» Obrazovanje 233 (57.2%) završena srednja školu 134 (32.9%) visoku ili višu spremu 40 (9.8%) završena osnovna školu
Metode radauzorak varijabli Upitnik za mlade (224 varijable, modificiran prema «Adolescent Survey», Texas A&M Univesity, SAD) Upitnik za roditelje (180 varijabli, modificiran prema «Parents Survey»,, Texas A&M Univesity, SAD) Područja koje upitnici pokrivaju: • okruženje zajednice • obiteljsko okruženje • školsko okruženje • vršnjaci • rizična ponašanja/stavovi prema rizičnim ponašanjima
Metode radametode obrade podataka • osnovna statistika • faktorska analiza • analiza varijance i diskriminativna analiza • kanonička korelacijska analiza
Rezultati istraživanjarizični čimbenici u obiteljskom okruženju • nedostatno roditeljsko nadgledanje djece (Gardner, GreeniMarcus, 1994; Pillay, 1998;National Research Council i sur., 2001; Houge, Liddle i Johnson-Leckrone, 2002, Raboteg-Šarić, Sakoman i Brajša-Žganec, 2002) • nedosljedna disciplina (Sayger 1996; Harachi, 2000; Banks i Quillen, 2002) • rijetki razgovori o rizičnim ponašanjima (McCubbinisur., 1997; Shriner, 1999; Garett, 1999; Houge, Harachi, 2000; Liddle i Johnson-Leckrone, 2002) • mišljenje roditelja da njihovi stavovi/ponašanja malo utječu na uključivanje u rizična ponašanja njihove djece (Hill i sur., 1999; Beinart i sur., 2002 Shader, 2003; Halpern-Felsher i sur., 2004) • bliskost/povjerenje u roditelje/pripadanje obitelji (Gardner, Green i Marcus, 1994; Bašić i Žižak, 1994;Pillay, 1998; Shriner, 1999; Raboteg-Šarić, Sakoman i Brajša-Žganec, 2002;Jewell i Stark, 2003)
Rezultati istraživanjazaštitni čimbenici u obiteljskom okruženju • mreža podrške šire obitelji (RakiPatterson 1996;McCubbin i sur., 1997; Sayger, 1996) • stavovi roditelja prema rizičnim ponašanjima mladih (Hill i sur., 1999; Beinart i sur., 2002 Shader, 2003; Halpern-Felsher i sur., 2004)
Rezultati istraživanjarizični i zaštitni čimbenici u okruženju zajednice Rizični čimbenici • tolerancija zajednice na pušenje i upotrebu alkohola od strane mladih (Brounstein, Zweig i Gardner, 1998; Harachi, 2000; Sampson, 2001) • dostupnost alkohola i lakih droga u zajednici (Brounstein, Zweig i Gardner, 1998; Harachi, 2000; Catalano, 2005, Hawkins 2005) • nisko uključivanje mladih u zajednicu (Elias, 1995; Sampson, 2001; Catalano, 2001) Zaštitni čimbenici • socijalna kontrola (Fraser, 1997; Harachi, 2000; Catalano 2001; Wasserman i sur., 2003) • sigurnost u zajednici (Pratt i Hernandez, 2003; Harachi, 2000; Wasserman i sur., 2003)
Rezultati istraživanjafaktorska analiza – obiteljsko okruženje Uzorak mladih(94 varijable) I red faktorske analize; 21 faktor; 65.67% zajedničke varijance II red faktorske analize; 6 faktora; 42.84% zajedničke varijance Izolirani faktori • Sigurnost i prihvaćenost mladih u obitelji (POOMII1) • Pravila u obitelji/razgovor o rizičnim ponašajnima (POOMII2) • Procjena roditeljskih stavova/ponašanja u vezi s rizičnim ponašanjima mladih (POOMII3) • Povjerenje/bliskost s roditeljima i nadgledanje (POOMII4) • Stabilnost roditeljske uloge (POOMII5) • Dosljednost u discipliniranju (POOMII6)
Rezultati istraživanjafaktorska analiza – obiteljsko okruženje Uzorak roditelja(60 varijabli) I red faktorske analize; 16 faktora; 64.44% zajedničke varijance II red faktorske analize; 5 faktora; 43.54% zajedničke varijance Izolirani faktori • Kompetentno roditeljstvo (POORII1) • Konflikti u obitelji (POORII2) • Kontakti s rođacima (POORII4) • Discipliniranje/pravila u obitelji (POORII3) • Sigurnost u obitelji (POORII5)
Rezultati istraživanjafaktorska analiza – obiteljsko okruženje Mladi i roditelji(53 identične varijable) I red faktorske analize; 14 faktora;65.99% zajedničke varijance II red faktorske analize; 4 faktora; 45.50% zajedničke varijance Izolirani faktori • «Zdrava» obitelj (POOII1) • Dogovaranje/razgovaranje u obitelji (POOII2) • Pravila/disciplina u obitelji (POOII3) • Druga odrasla osoba bliska djetetu (POOII4)
Rezultati istraživanjafaktorska analiza –okruženje zajednice Uzorak mladih(25 varijabli) 7 faktora, 59.86% zajedničke varijance Izolirani faktori • Tolerantnost na rizična ponašanja u zajednici (PZM1) • Dostupnost alkohola i droga u zajednici (PZM2) • Sigurnost u zajednici (PZM3) • Socijalna kontrola (PZM4) • Prisutnost rizičnih čimbenika u zajednici (PZM5) • Prilike za uključivanje u aktivnosti u zajednici (PZM6) • Uključivanje u zajednicu (PZM7)
Rezultati istraživanjafaktorska analiza –okruženje zajednice Uzorak roditelja(42 varijable) 10 faktora, 65.30% zajedničke varijance Izolirani faktori • Prisutnost rizičnih čimbenika u zajednici (PZM1) • Tolerantnost na rizična ponašanja u zajednici (PZM2) • Tolerancija na činjenje kažnjivih radnji u zajednici (PZR3) • Sigurnost u zajednici (PZM4) • Financijska situacija u obitelji (PZR5) • Prisutnost rizičnih ponašanja u zajednici (PZR6) • Uključivanost mladih u zajednicu (PZM7) • Dostupnost droga u zajednici (PZM8) • Dostupnost alkohola mladima u zajednici (PZM9) • Prilike za uključivanje u aktivnosti u zajednici (PZM10)
Rezultati istraživanjafaktorska analiza – okruženje zajednice Mladih i roditelji(24 varijable) 6 faktora, 59.57% zajedničke varijance Izolirani faktori • Tolerantnost na rizična ponašanja u zajednici (PZM1) • Prisutnost rizičnih čimbenika u zajednici (PZM2) • Dostupnost droga u zajednici (PZM3) • Prilike za uključivanje u aktivnosti u zajednici (PZM4) • Dostupnost alkohola mladima u zajednici (PZM5) • Uključivanje u zajednicu (PZM6)
Rezultati istraživanjadiskriminativna analiza – obiteljsko okruženje p=0.000, razina pogreške 1% Struktura diskriminativne funkcije Centroidi: mladi -1.43; roditelji 1.72
Rezultati istraživanjadiskriminativna analiza – okruženje zajednice p=0.000, razina pogreške 1% Struktura diskriminativne funkcije Centroidi: mladi .44; roditelji -.53
Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza Uzorak mladih (489) • 6 faktora II reda – procjena obiteljskog okruženja (POOM1) • 7 faktora I reda procjena okruženja zajednice(PZM) • izolirana su tri para kanoničkih faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja Dosljednost u discipliniranju (POOMII6) (-.799) Procjena roditeljskih stavova/ponašanja u vezi s rizičnim ponašanjima mladih (POOMII3) (-.615) Sigurnost i prihvaćenost mladih u obitelji (POOMII1) (.447) Prostor procjene okruženja zajednice Tolerantnost na rizična ponašanja u zajednici (PZM1) (0.962) Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza I kanonički par faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja Pravila u obitelji/razgovor o rizičnim ponašajnima (POOMII2) (.906) Prostor procjene okruženja zajednice Dostupnost alkohola i droga u zajednici (PZM2) (.758) Prilike za uključivanje u aktivnosti u zajednici (PZM6) (.484). Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza II kanonički par faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja Povjerenje/bliskost s roditeljima i nadgledanje (POOMII4) (-.748) Stabilnost roditeljske uloge (POOMII5) (.704) Prostor procjene okruženja zajednice Sigurnost u zajednici (PZM3) (.696) Socijalna kontrola (PZM4) (-.556) Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza III kanonički par faktora
Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza Uzorak roditelja (407) • 5 faktora II reda – procjena obiteljskog okruženja (POOR1) • 10 faktora I reda procjena okruženja zajednice(PZR) • izolirana su dva para kanoničkih faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja Kontakti s rođacima (POORII4) (-.664) Sigurnost u obitelji (POORII5)(-.554) Prostor procjene okruženja zajednice Financijska situacija u obitelji (PZR5) (-.697) Prisutnost rizičnih čimbenika u zajednici (PZR1) (.501) Sigurnost u zajednici (PZR4) (-.479) Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza I kanonički par faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja Kompetentno roditeljstvo (POORII1) (-.853) Discipliniranje/pravila u obitelji (POORII3) (0.562) Prostor procjene okruženja zajednice Prisutnost rizičnih ponašanja u zajednici (PZR6) (.552), Dostupnost alkohola mladima u zajednici (PZR9) (-.547) i Tolerancija na činjenje kažnjivih radnji u zajednici (PZR3) (-.514) Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza II kanonički par faktora
Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza Mladi i roditelji (896) • 4 faktora II reda – procjena obiteljskog okruženja (POO1) • 6 faktora I reda procjena okruženja zajednice (PZ) • izolirana su dva para kanoničkih faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja «Zdrava» obitelj (POOII1) (-.741) Pravila/disciplina u obitelji (POOII3) (-.655) Prostor procjene okruženja zajednice Dostupnost alkohola u zajednici (PZ5) (.410) Dostupnost droga u zajednici (PZ3) (.888) Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza I kanonički par faktora
Prostor procjene obiteljskog okruženja Dogovaranje/razgovaranje u obitelji(POOII2) (-.744) Druga odrasla osoba bliska djetetu (POOII4) (-.584) Prostor procjene okruženja zajednice Tolerantnost na rizična ponašanja u zajednici (PZ1) (.878) Prisutnost rizičnih čimbenika u zajednici (PZ2) (.473) Prilike za uključivanje mladih u zajednicu (PZ4) (.416) Rezultati istraživanjakanonička korelacijska analiza II kanonički par faktora
Procjena obiteljskog okruženja Zaštitni čimbenici Mreža podrške šire obitelji (+) Stavovi roditelja prema rizičnim ponašanjima mladih (+) Rizični čimbenici Roditeljsko nadgledanje djece (+) Dosljedna disciplina (+) Razgovori o rizičnim ponašanjima (+) Mišljenje roditelja da njihovi stavovi/ponašanja malo utječu na uključivanje u rizična ponašanja njihove djece (+) Procjena zajednice Zaštitni čimbenici (-) Socijalna kontrola (+) Sigurnost u zajednici Rizični čimbenici (-) Tolerancija zajednice na pušenje i konzumaciju alkohola od strane mladih Niska uključenost mladih u zajednicu (-) Dostupnost alkohola i droga roditelji mladi mladi i njihovi roditelji
Fokus rada • Područje rizika • nedostatne vještine roditelja (nadgledanje, disciplina, komunikacija) • nedostatak znanja
Identifikacija postojećih resursa • analiza redovnih resursa i programa namijenjenih obiteljima -
Odnos razine rizika u obitelji, intervencija i resursa u zajednici
Nacionalna razina tijela uprave osnovne škole (25) srednje škole (14) centri za socijalnu skrb (4) Dom za odgoj djece i mladeži Pula Dom za djecu Pula policijska uprava (1) /policijske postaje (4) sudovi (2) mediji (3) Lokalna razina tijela uprave dječji vrtići (25) Zdravi gradovi (2) Gradska društva Crvenog križa (4) Društvo naša djeca (4) privatne ambulante Klubovi liječenih alkoholičara vjerske organizacije mediji Analiza resursaredovni resursi • Regionalna razina • tijela uprave • Županijsko povjerenstvo za suzbijanje zlouporabe sredstava ovisnosti • Istarski domovi zdravlja (4) • Zavod za javno zdravstvo – službe za socijalnu medicinu, školsku medicinu, prevenciju i liječenje ovisnosti • Centar za prevencijsku praksu • mediji (4)
Analiza resursaprogrami namijenjeni obiteljima Savjetovališta • Savjetovalište za djecu, mlade, brak i obitelj, Poreč • Savjetovalište za brak i obitelj, Pazin Programi • Tečaj kvalitetnog roditeljstva, Pula • Tečaj kvalitetnog roditeljstva, Pazin/Poreč • Uspješno roditeljstvo, Labin • Škola kvalitetnog roditeljstva, Pula
Protokol za popisivanje programa • Teorijska podloga programa • Dosadašnja iskustva u provođenju programa/povijest programa • Opis programa (korisnici, ciljevi programa, korištene metode i tehnike, izvoditelji programa) • Evaluacija programa i rezultati • Širi kontekst programa (partnerstva u zajednici, prepoznatljivost programa, izvori financiranja programa, prezentacija programa, institucionalizacija programa)
Analiza resursaprogrami namijenjeni obiteljima Teorijski okvir programa • Teorija izbora/realitetna terapija (Integralna metoda, učenja Gordona i Julla) Procjena potreba • analiza postojećeg stanja (postojanje sličnih programa na lokalitetu, trijažno ispitivanje potreba roditelja u školi, ili na osnovu osobnog iskustva voditelja) Opis programa • ciljevi programa su raznovrsni i svi su usmjereni prema podizanju kvalitete obiteljskog života • programi sadrže razne oblike rada, od edukacije/informiranja, treninga vještina, do obilježja koja imaju grupe pomoći, • sve programe provode stručnjaci
Analiza resursaprogrami namijenjeni obiteljima Evaluacija programa • procesna evaluacija • nema podataka o evaluaciji učinka Širi kontekst programa • prepoznati od zajednice što je najčešće vidljivo kroz financijsku podršku • suradnja s relevantnim partnerima u zajednici • programi su prezentirani široj javnosti • programi nisu dostupni za širenje u ovoj fazi razvoja
Analiza resursaprogrami namijenjeni obiteljima Ciljevi analize programa namijenjenih obitelji • uvidjeti na kojoj razini učinkovitosti su programi s ciljem daljnjeg razvoja programa prema učinkovitim i/ili model programima • uvidjeti u kojoj mjeri ciljevi i aktivnosti programa zadovoljavaju potrebe obitelji obzirom na procjenu potreba obitelji na području Istarske županije
Procjena učinkovitosti Osnovi kriteriji učinkovitosti programa • utemeljenost programa na teoriji • znanstveno postavljen dizajn istraživanja unutar programa • znanstveni dokazi o učinkovitosti programa • učinkovite replikacije programa te mogućnost širenja SAMHSA, NREPP, Blueprints for Violence Prevention, U.S. Department of Education
Znanstveno utemeljeni programi Znanstveno utemelji programi • nastali iz teorije • programske aktivnosti povezane s teorijom • racionalno dobro implementirani i evaluirani • Obećavajući programi • neki pozitivni rezultati Uspješni programi • konstantno pozitivni rezultati • snažno implementirani i evaluirani Model programi • dostupni za širenje • tehnička potpora dostupna od strane autora programa
Procjena učinkovitosti programa • nema podataka o učinkovitosti programa • nedostatak utemeljenost programa na teoriji • nedostatak jasnog definiranja problema na koji program cilja, • nedostatak identificiranja rizičnih i zaštitnih čimbenika za razvoj specifičnog problema, • nedostatak jasne povezanosti planiranih metoda/tehnika s ciljem koji se želi postići
Procijenjene potrebe obitelji • ciljevi svih programa su opisani «općenito» te nije vidljivo na koje informacije/znanja/vještine specifično ciljaju • zbog nedostatka rezultata (ili uopće planiranja evaluacije učinka) nije moguće zaključiti koliko učinkovito programi ostvaraju svoje ciljeve
Fokus rada Postoje “dodatni” redoviti resursi Preventivni programi namijenjeni obiteljima (4) • nema podataka o učinkovitosti programa obzirom na identificirana područja rizika
Smjernice Redovni resursi • jačanje resursa koji ulažu u svakodnevna okruženja obitelj (škola, zajednica, nevladin sektor) – osiguravanje redovitosti ulaganja • usmjerenost resursa na sveobuhvatno rješavanje problema • usmjerenost resursa na prevenciju, a ne na već razvijen problem Programi • znanstveno utemeljiti programe • osigurati dostupnost programa (na svim lokalitetima i u svim razvojnih fazama obitelji) • usmjeriti programe na savladavanje vještina i uključiti cijelu obitelji