270 likes | 531 Views
Somatisk differensialdiagnostikk ved utredning av atferdsvansker, Ivar Mæhle. Presentasjon av symptom / problem. I.M.1997. Nytt ? Periodisk ? Utvikling. Objektive funn. Nat funk. Kjent sykdom. Alle NB ! medika- menter. Kjent syndrom. Tilleggs handikap.
E N D
Somatisk differensialdiagnostikk ved utredning av atferdsvansker, Ivar Mæhle
Presentasjon av symptom / problem I.M.1997 Nytt ? Periodisk ? Utvikling Objektive funn. Nat funk Kjent sykdom Alle NB ! medika- menter Kjent syndrom Tilleggs handikap Ovennevnte gir ikke svar, gå til diagnose Sjekklister 3. Nev- rologi 4. ØNH og tenner 5.Hud og allergi 6.Øye 1. Indre- medisin 2. Kir- urgi “Hurtig liste” 7. Orto- pedi 10. Andre ! 8.Gyn 9. Syn- drom Psykiatrisk diagnose ? Atferds Ikke løsning Ikke løsning Kyndig bistand MAS o.a vurdering
Lysark Utagering-x til xxxxx Søvn fra o til ooooo Avføring x Menstruasjon- ----- xxxxx Epilepsi
Presentasjon av symptom / problem I.M.1997 Nytt ? Periodisk ? Utvikling Objektive funn. Nat funk Kjent sykdom Alle NB ! medika- menter Kjent syndrom Tilleggs handikap Ovennevnte gir ikke svar, gå til diagnose Sjekklister 3. Nev- rologi 4. ØNH og tenner 5.Hud og allergi 6.Øye 1. Indre- medisin 2. Kir- urgi “Hurtig liste” 7. Orto- pedi 10. Andre ! 8.Gyn 9. Syn- drom Psykiatrisk diagnose ? Atferds Ikke løsning Ikke løsning Kyndig bistand MAS o.a vurdering
Presentasjon av symptom / problem I.M.1997 Nytt ? Periodisk ? Utvikling Objektive funn. Nat funk Kjent sykdom Alle NB ! medika- menter Kjent syndrom Tilleggs handikap Ovennevnte gir ikke svar, gå til diagnose Sjekklister 3. Nev- rologi 4. ØNH og tenner 5.Hud og allergi 6.Øye 1. Indre- medisin 2. Kir- urgi “Hurtig liste” 7. Orto- pedi 10. Andre ! 8.Gyn 9. Syn- drom Psykiatrisk diagnose ? Atferds Ikke løsning Ikke løsning Kyndig bistand MAS o.a vurdering
Hurtiglisten 10 på topp Epilepsi Stoffskifte Ørebetennelse tenner hodepine bihuler Spiserørsbrokk Obstipasjon urinveier Akatisier Sko
Thyreoidea og atferdthyreotoxikose(overfunksjon)symptom • Irritabilitet og følelsesmessig labilitet • Lettantennelig ”eksploderer lett” • Gråtetokter • Oppstemthet • Distraherbar, svekket oppmerksomhet • Nedsatt korttidshukommelse • Psykose/hallusinasjoner ved alvorlig former for hyperthyreose
Thyreoidea og atferd Hypothyreose(underfunksjon)symptom • Depressive symptomer • Hukommelsesproblem • Apati • Taus sier lite • Sosial tilbaketrekning • Tap av interesser • Treg funksjon
Presentasjon av symptom / problem I.M.1997 Nytt ? Periodisk ? Utvikling Objektive funn. Nat funk Kjent sykdom Alle NB ! medika- menter Kjent syndrom Tilleggs handikap Ovennevnte gir ikke svar, gå til diagnose Sjekklister 3. Nev- rologi 4. ØNH og tenner 5.Hud og allergi 6.Øye 1. Indre- medisin 2. Kir- urgi “Hurtig liste” 7. Orto- pedi 10. Andre ! 8.Gyn 9. Syn- drom Psykiatrisk diagnose ? Atferds Ikke løsning Ikke løsning Kyndig bistand MAS o.a vurdering
Synshallusinasjoner -90% har organisk årsak Epilepsi Resonner vurder ! Innbildt OK ! Øye sykdom Svak tenke kraft Hallucination sykdom Ekte ! Hjerneskade Psykiatri Medikamenter Psykose ?