1 / 15

Betydningen af præanalytiske forhold? DSKB Forårsmøde  23 -03-06 Formiddag

Betydningen af præanalytiske forhold? DSKB Forårsmøde  23 -03-06 Formiddag. Kemiker, ph.d. Anne Schmedes Klinisk Biokemisk Afdeling ∙ Vejle & Give Sygehuse Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Center for Psykiatrisk Grundforskning. Program 1.del.

platt
Download Presentation

Betydningen af præanalytiske forhold? DSKB Forårsmøde  23 -03-06 Formiddag

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Betydningen af præanalytiske forhold?DSKB Forårsmøde  23-03-06 Formiddag Kemiker, ph.d. Anne Schmedes Klinisk Biokemisk Afdeling ∙ Vejle & Give Sygehuse Overlæge, dr.med. Ulrik GerdesKlinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Center for Psykiatrisk Grundforskning

  2. Program 1.del 10:00 – 10:05 VelkommenLinda Hilsted; formand for DSKB, overlæge, dr.med. Klinisk Biokemisk Afdeling, Rigshospitalet 10:05 – 10:20 Præanalytiske forhold — en værre suppedas?Ulrik Gerdes 10:20 – 10:40 Om variation og variansJørn Attermann; statistiker, ph.d.; Afdeling for Epidemiologi,Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet 10:40 – 11:00 Hvad betyder »faste«?Mads Nybo; 1. reservelæge, ph.d.; Klinisk Biokemisk Afdeling, Rigshospitalet 11:00 – 11:20 Kaffe & tænkepause

  3. Program 2. del 11:20 – 11:40 Skal vi bruge plasma eller serum?Søren Ladefoged; overlæge, dr.med.; Klinisk Biokemisk Afdeling, Århus Sygehus 11:40 – 12:00 Et tørglas er vel et tørglas?Aase Sejr Gothelf; kemiker, ph.d.; Klinisk Biokemisk Afdeling, Århus Sygehus 12:00 – 12:20 Transport og holdbarhed af blodprøverMarta Stahl; kemiker, Klinisk Biokemisk Afdeling, Vejle og Give Sygehuse 12:20 – 12:30 Afsluttende diskussion og en synopsisUlrik Gerdes og Anne Schmedes 12:30 – 14:00 Frokost

  4. Præanalytiske forhold — en værre suppedas?Præanalytiske forhold  DSKB Forårsmøde  23-03-06 Marts 2006 ∙ Version 2.0 Overlæge, dr.med. Ulrik GerdesKlinisk Biokemisk Laboratorium ∙ Center for Psykiatrisk Grundforskning ∙ Risskov

  5. Program :: Præanalytiske forhold • Er der kommet mere fokus på præanalytiske forhold? • Oversigt over kilder til præanalytisk variation i biokemiske variable • Uregerlige kilder • Kontrollerbare kilder • Hvordan undersøger og vurderer man effekten af kontrollerbare præanalytiske kilder til variation?

  6. Mere fokus på præanalytiske forhold? • Vi har efterhånden tjek på kvaliteten af selve analysearbejdet i laboratorierne • Akkreditering og usikkerhedsbudgetter sætter fokus på betydningen af præanalytiske forhold • Voksende ønske om systematiske undersøgelser og udvikling af fælles standarder på området • Effektiviseringsbestræbelser medfører ændringer i præanalytiske procedurer

  7. Oversigt over præanalytiske forhold Uregerlige kilder til variation Uregerlige, men delvist kontrollerbare kilder til variation Kontrollerbare kilder til variation

  8. Uregerlige præanalytiske kilder til variation Kilder til inter- og intra-individuelle variationer »Identitet«køn  genetik Levevaner (livsstil)kost  motiontobak  kaffe  alkohol stofmisbrug Alder »Sygdomstilstande« akutte  kroniske medicin anden behandling Tid & Stedårstid  døgnrytme Fænotypisk statusvægt  muskelmasse hydreringsgrad temperatur  etc. Særlige situationergraviditet  amning

  9. Kontrollerbare kilder til variation »Metabolisk standardisering«faste  hviletobak  medicin (Blod)prøvetagninghvor hvordan Prøverørhvilke Tidklokkeslæt Transporthvordan hvor længe Processeringcentrifugering etc. Positionliggende  siddende Opbevaringhvordan hvor længe

  10. Eksempel :: Hvile før blodprøvetagning • Lærebøgerne anbefaler (mindst) 15 minutters hvile i siddende stilling før en blodprøvetagning! • Hvorfor bruger mange laboratorier ’kort ventetid’ som en indikator for god patientbehandling i deres ambulatorier? • Mange biokemiske variable ændrer sig 5-10% når man ændrer stilling fra stående til siddende eller liggende

  11. Eksempel :: Data fra virkeligheden!

  12. Undersøgelse og vurdering af effekter Brug patienter/prøver nok! Randomisér! Procedure A Patient/Prøve Analyse Procedure B Brug 2-3 sæt! Vurdering Dataanalyse Brug fx de kvalitetskrav du stiller til analysen Brug en ordentlig model!

  13. Referencer • Guder W.G, Narayanan S, Wisser H, Zawta B.Samples: From the patient to the laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results. 3rd revised edition 2003. Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KBaA, Weinheim :: ISBN 3-527-30981-0 • Gerdes LU.Metodesammenligning. Klinisk Biokemi i Norden 2005; 17(3): 24-28.

  14. Tak for jeres opmærksomhed!

  15. Vil du have min PowerPoint præsentation? Du kan hente den på — www.kliniskbiokemi.net

More Related