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Prescrire un corticoïde

Prescrire un corticoïde. Prescrire un corticoïde. Rp: Betnovate crème 30 g S: 1x/j. le soir pendant 5 à 10 jours sur l ’eczéma. Niveau 1 2 3 4. hydrocortisone. Betnovate. Crème. Lotion alcoolique/aqueuse crème pommade

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Presentation Transcript

  1. Prescrire un corticoïde

  2. Prescrire un corticoïde • Rp: Betnovate crème 30 g • S: 1x/j. le soir pendant 5 à 10 jours • sur l ’eczéma

  3. Niveau 1 2 3 4 hydrocortisone Betnovate

  4. Crème • Lotion alcoolique/aqueuse • crème • pommade • pommade sous occlusion plastique

  5. 30g • Une application sur un corps entier = 30 g

  6. 1 x / j. ? • 1x/j. = 2x/j. • le soir (surtout si pommade )

  7. Pendant 5 à 10 jours • Eczéma aigu : 5 à 10 jours • Dermatite atopique : 1 à 3 semaines puis espacer les applications • Psoriasis:6 semaines (3 semaines puis 3x/sem pendant 3 semaines)

  8. Cas particuliers: visage cuir chevelu plis On peut utiliser des corticoïdes fluorés mais… lotion alcoolique(scalp) lotion aqueuse crème crème sous occlusion plastique Sur l ’eczéma

  9. Dermatite séborrhéique hydrocortisone imidazolé association des deux Efalith simple émollient Vous n ’auriez pas une crème sans cortisone?

  10. Psoriasis: dithranol dérivés de la vit.D dérivés de la vit.A (rétïnoïde topique) UVB/PUVA emploi délicat Daivonex Curatoderm Zorac Vous n ’auriez pas une crème sans cortisone?

  11. Eczéma de contact NON alternative:attendre, émollient NON:goudron NON:antihistaminique local NON:AINS local Vous n ’auriez pas une crème sans cortisone?

  12. Dermatite atopique goudron tacrolimus topique emollients ++ antibiotiques locaux NON:AINS locaux Vous n ’auriez pas une crème sans cortisone?

  13. Traitement combiné • Corticoïde et antibiotique • Corticoïde et antimycosique • Corticoïde et antibiotique et antimycosique

  14. Antihistaminiques Cortisone sédatifs (ou non) IM IV ou per os si eczéma aigu étendu et (de préférence) allergène identifié Par voie générale

  15. Mesures complémentaires • STOP allergène(s) suspect(s) voire STOP tout • pas de savon • émollient • bain gras

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