Aplicación del Método Sharp / VdH

1. Aplicación del Método Sharp / VdH • ..\1.1.jpg • MANOS - MUÑECAS • Pinzamiento en 15 articulaciones • Erosiones en 16 articulaciones • PIES • Pinzamiento en 6 articulaciones • Erosiones en 6 articulaciones Pinzamiento : puntuación de 1 a 4 Erosiones : puntuación de 1 a 5

2. Mano: PINZAMIENTO15 articulaciones • 4 IFP • 5 MTCF • Bases 3º, 4º y 5º MTC con Grande y Ganchoso • Escafoides-Multangular • Escafoides-Grande • Escafoides-Radio

3. Mano: EROSIONES16 articulaciones • 5 IFP • 5 MTCF • Base 1 MTC – Multangular • Multangular - Escafoides • Escafoides • Semilunar • Radio • Cubito

4. Pies 6 articulaciones • 5 MTSF • 1ª IF • Lo mismo en PINZAMIENTO que en EROSIONES

5. Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4 • 1: Pinzamiento Focal o Dudoso

6. Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4 • 1: Pinzamiento Focal o Dudoso • 2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original

7. Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4 • 1: Pinzamiento Focal o Dudoso • 2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original • 3: P. Difuso, mayor del 50% o Subluxación sublux

8. Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4 • 1: Pinzamiento Focal o Dudoso • 2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original • 3: P. Difuso, mayor del 50% o Subluxación • 4 : P. Completo , Anquilosis o Luxación

9. Mano: PINZAMIENTO15 • 1: Pinzamiento Focal o Dudoso • 2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original • 3: P. Difuso, mayor del 50% o Subluxación • 4 : P. Completo , Anquilosis o Luxación Máxima= 15 artic. x 4 = 60 60 x 2 manos =120

10. Mano: EROSIONESPuntuación de 1 a 5 • 1:1 cuadrante • 2: 2 cuadrantes 1 2 1

11. Mano: EROSIONESPuntuación de 1 a 5 • 1:1 cuadrante • 2: 2 cuadrantes • 3: 3 cuadrantes • 4: 4 cuadrantes • 5: destrucción de más del 80% 3

12. No está bien definido. 1: erosión de pequeño tamaño 2-3-4: aumento progresivo de la afectación 5: destrucción articular Carpo: EROSIONES 1 2-3 3 3-4 5

13. Carpo: EROSIONES No está bien definido. 1: erosión de pequeño tamaño 2-3-4: aumento progresivo de la afectación 5: destrucción articular 2 1 1 5 Carpitis

14. Mano: EROSIONES16 • 1: 1 cuadrante • 2: 2 cuadrantes • 3: 3 cuadrantes • 4: 4 cuadrantes • 5: destrucción de más del 80% Máxima = 16 artic. x 5 = 80 80 x 2 manos =160

15. Pie : PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4 Igual que en mano • 1: Focal o dudoso • 2: Difuso, < 50% 2 2 1

16. Pie : PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4 Igual que en Mano • 1: Focal o dudoso • 2: Difuso, < 50% • 3: Difuso, > 50 % o Subluxación • 4: Completo, Anquilosis, Luxación 4 4 3 3 4 Anquilosis

17. Pie: PINZAMIENTO6 • 1: Focal o Dudoso • 2: Difuso, < 50% • 3: Difuso, > 50% o Subluxación • 4 : Completo , Anquilosis o Luxación Máxima= 6 x 4 = 24 24 x 2 pies =48

18. Pie : EROSIONESPuntuación de 1 a 10 • Valoración por separado de la cabeza MTS (5) y de la base falángica (5) • Porque la afectación es muy diferente: puede darse 4-5 en MTS y 0 en falange • Se divide cada una de las superficies articulares en Quintiles: cada quintil es un punto

19. Pie : EROSIONES • 1: erosión pequeña, 1 quintil

20. Pie : EROSIONES • 1: erosión pequeña, 1 quintil • 2: 2 quintiles

21. Pie : EROSIONES • 1: erosión pequeña, 1 quintil • 2: 2 quintiles • 3: 3 quintiles 1 1 2 3 para mts +1 para fp

22. Pie : EROSIONES • 1: erosión pequeña, 1 quintil • 2: 2 quintiles • 3: 3 quintiles • 4: 4 quintiles 2 2

23. Pie : EROSIONES • 1: erosión pequeña, 1 quintil • 2: 2 quintiles • 3: 3 quintiles • 4: 4 quintiles • 5: > 80% de la superficie articular o destrucción

24. Pie : EROSIONES6 • 1: erosión pequeña, 1 quintil • 2: 2 quintiles • 3: 3 quintiles • 4: 4 quintiles • 5: > 80% de la superficie articular Máxima = 6 artic. x 10 = 60 60 x 2 pies = 120

25. Resumen Pinzamiento (120) Erosiones (160) Pinzamiento (48) Erosiones (120) Máximo TOTAL : 120 + 160 + 48 + 120 = 448