1 / 16

Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom

Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom. Arve Vøllo Overlege Barneavd/Habiliteringstjenesten Sykehuset Østfold Fredrikstad. Hvorfor sover vi ? ''It may be the biggest open question in biology''. Stikkord : Gjenoppretting – vedlikehold Gjenopprette forbrukte energilagre

quasim
Download Presentation

Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom Arve Vøllo Overlege Barneavd/Habiliteringstjenesten Sykehuset Østfold Fredrikstad

  2. Hvorfor sover vi ?''It may be the biggest open question in biology'' Stikkord : Gjenoppretting – vedlikehold • Gjenopprette forbrukte energilagre • Vekst / reparasjon jfr utskillelse av veksthormon max om natten • Gjenopprette mental energi/bearbeide emosjoner • Forsterke og hjelpe oss til å huske det vi lærer/ erfaringer vi gjør

  3. Hva skjer ved mangel på søvn ? Irritabel, tåler mindre Nedsatt tenkeevne Nedsatt evne til problemløsning / fleksibel tankegang 17 timers søvndeprivasjon svarer til 0,5 promille Rotter dør etter 2-5 uker uten søvn

  4. Søvnens lengde

  5. Søvnfaser REM = rapid eye movements • REM søvn ( drømmesøvn ) • Non-REM søvn • I Døs • II Lett søvn • III Dyp søvn • IV Dypeste søvn

  6. Fordeling av søvnfaser

  7. Hyppighet av søvnvansker ved DS • Mange undersøkelser rapporterer om klart økt hyppighet av både innsovningsvansker og nattlige oppvåkninger. Minst 50 % • 30-50 % snorker (5-10 år) • 30 % sitter opp under søvn

  8. Årsaker til søvnproblemer ved DS Ofte kombinasjon av flere av disse årsakene • Uregelmessigheter i søvnfasene - mer oppstykket søvn • Tillært dårlig søvnatferd. - pga lærevansker, konsentrasjonsvansker, svakere kommunikasjonsferdigheter • Medisinske årsaker - obstruktive pusteproblemer - infeksjoner - gastro-øsofageal refluks

  9. Søvnapnoe/ øvre luftveisobstruksjon Forekommer i undersøkelser hos opp til 60 % ! Hyppigere hos DS pga : • Trangere forhold i nese og svelg • Tungen noe større og plasser t litt lenger bak • Forstørrede mandler og adenoider (”polyppen”) • Slappere gane-/ svelgmuskulatur

  10. Søvnapnoe / øvre luftveisobstruksjon forts. Symptomer : • Snorking, hiksting • Urolig søvn • Hypoventilasjon • Søvnighet og/eller atferdsproblem på dagtid Behandling : Fjerne tonsiller og /eller adenoider I noen få tilfeller behov for ”pustehjelp”: CPAP

  11. Andre medisinske årsaker • Infeksjoner / feber • Ørebetennelse • Forstoppelse • Ulike medisiner, obs sentralstimulantia (Ritalin) • Småmark

  12. Tilnærming til søvnproblemet Nøye kartlegging av søvnmønsteret Søvndagbok Tenk på / sjekk ut bakenforliggende (medisinske) årsaker ”Søvnhygieniske”/atferdsmessige tiltak Medikamentforsøk Kuledyne ?

  13. Generelle tiltak Foreldrene må ha tro på det de gjør, og ha evne til å stå i det over tid. Prøve å etablere gode vaner/rutiner tidlig. Klare regler for start og avslutning av legging Unngå soving på dagtid (hos de litt større barna) Sengen forbindes med søvn, ikke lekeplass Venne barnet til gradvis mindre respons på natteoppvåkninger. Ikke lek, lys på natten. Sørge for at foreldre får nok søvn; dele på nattevåken, avlastning, besteforeldre osv

  14. Sovemedisiner Sjelden aktuelt, men tillatt å prøve i ”nøden” Melatonin Kroppens eget søvnhormon : Høyt nivå om natten, lavt om dagen. Bør gis kort før tenkt innsovning, 15-20 minutter Anti-histaminer som Vallergan eller Atarax kan forsøkes i kurer inntil 3- 4 uker for å snu en trend. Skal ikke brukes over lang tid. Større tendens til hang-over effekt og andre bivirkninger.

  15. Les mer: http://www.downsyndrom.no/om_down_syndrom/utviklingmedisin/sovnproblemer_hos_barn_med_down_syndrom/ Takk for oppmerksomheten!

More Related