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Internationales Gesundheitsmanagement Teil 3a. Steffen Fleßa Lst. für Allgemeine BWL und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald . Angebot an Gesundheitsdienst-leistungen: Gliederung. 1 International Public Health 2 Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen
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Internationales Gesundheitsmanagement Teil 3a Steffen Fleßa Lst. für Allgemeine BWL und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald
Angebot an Gesundheitsdienst-leistungen: Gliederung 1 International Public Health 2 Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen 3 Angebot an Gesundheitsdienst-leistungen 3.1 Produktionsfaktoren 3.1.1 Gebäude und Anlagen 3.1.2 Personal 3.1.3 Spendenproblematik 3.2 Räumliche Angebotsstruktur 3.3 Versorgungsstufen 3.4 Anbieter Portfolio 4 Gesundheitsreformen
3.1.1 Gebäude und Anlagen • Grundprobleme • Angepasste Technologie • Fehlende Wartung • Konsum der eigenen Struktur
DimensionenangepassterTechnologie • Funktionelle Anpassung: • Technologie erfüllt ihre Aufgabe (nicht mehr!) • Z.B. • keine Aufzüge in Entwicklungsländern • Geringe Wartungsanfälligkeit • Ressourcenanpassung: • Technologie ist an die vorhandenen Ressourcen angepasst • Z.B. • Keine Geräte mit hohen Wartungskosten • Technologie, die von lokalem Personal beherrscht werden kann
Beispiele • „Fixateur externe“ aus Fahrradspeichen • Quelle: http://www.airahospital.org/?tag=appropiate-technology
Voraussetzung: StrategischePlanung • Equipment Life Cycle
Wartung • KulturderWartung • “Klima-Theorie” • WHO-Standards: • 1% des Anschaffungswertes von GebäudenfürWartung p.a. • 5% des Anschaffungswertes von GerätenfürWartung p.a.
StrukturqualitätKenya Service Provision Assessment Survey (2004) Universal Coverage
3.1.2 PersonalMedizinische Ausbildung in USA Highschool: 12 Jahre
Medizinische Ausbildung in USA Bachelor-Studium (z.B. Human-biologie): 4 Jahre Highschool: 12 Jahre
Medizinische Ausbildung in USA Medizinstudium (MD): 4 Jahre Bachelor-Studium 4 Jahre Highschool: 12 Jahre
Medizinische Ausbildung in USA Facharzt 4 Jahre Medizinstudium (MD): 4 Jahre Bachelor-Studium: 4 Jahre Highschool: 12 Jahre
Medizinische Ausbildung in USA Facharzt 4 Jahre PhD 3 Jahre Medizinstudium (MD): 4 Jahre Bachelor-Studium (z.B. Human-biologie): 4 Jahre Highschool: 12 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Secondary School(O-Level): 4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 20 Secondary School(A-Level): 2 Jahre Secondary School(O-Level): 4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Militärdienst Secondary School(A-Level): 2 Jahre Secondary School(O-Level): 4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Studium Medical Officer: 6 Jahre Militärdienst Secondary School(A-Level): 2 Jahre Secondary School(O-Level): 4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Studium Medical Officer: 6 Jahre Militärdienst Medical Assistant Training: 3 Jahre Secondary School(A-Level): 2 Jahre Secondary School(O-Level): 4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Ass. Med. Off. 2 Jahre 20 Studium Medical Officer: 6 Jahre Berufspraxis Militärdienst Medical Assistant Training: 3 Jahre Secondary School(A-Level): 2 Jahre 10 Secondary School(O-Level): 4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Ass. Med. Off. 2 Jahre 20 Studium Medical Officer: 6 Jahre Berufspraxis Militärdienst Medical Assistant Training: 3 Jahre Secondary School(A-Level): 2 Jahre 10 Secondary School(O-Level): 4 Jahre Rural Medical Aid: 3 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Ass. Med. Off. 2 Jahre 20 Studium Medical Officer: 6 Jahre Berufspraxis MA-Training Militärdienst Medical Assistant Training: 3 Jahre Secondary School(A-Level): 2 Jahre Berufspraxis 10 Secondary School(O-Level): 4 Jahre Rural Medical Aid: 3 Jahre Primary School: 7 Jahre
Medizinische Ausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) Ass. Med. Off. 2 Jahre 20 Studium Medical Officer: 6 Jahre Berufspraxis Berufspraxis MA-Training Militärdienst Medical Assistant Training: 3 Jahre Secondary School(A-Level): 2 Jahre Berufspraxis 10 Secondary School(O-Level): 4 Jahre Rural Medical Aid: 3 Jahre Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 15 10 Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 15 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Pre-Nursing Course Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre Nursing Training B-Nurse: 3 J. 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Pre-Nursing Course Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre Mid-Wifery 1J. Nursing Training B-Nurse: 3 J. 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Pre-Nursing Course Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) A-Nurse 1J. 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre Berufspraxis Mid-Wifery 1J. Nursing Training B-Nurse: 3 J. 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Pre-Nursing Course Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) A-Nurse 1J. 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre Nursing Assis-tants Berufspraxis Mid-Wifery 1J. Nursing Training B-Nurse: 3 J. 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Pre-Nursing Course Primary School: 7 Jahre
Pflegeausbildung in Tansania Studienzeit (Jahre) A-Nurse 1J. 15 Nursing Training A-Nurse:4 Jahre Nursing Assis-tants Nursing Atten-dants (ange-lernt) Berufspraxis Mid-Wifery 1J. Nursing Training B-Nurse: 3 J. 10 Secondary School(O-Level):4 Jahre Pre-Nursing Course Primary School: 7 Jahre
Ausländisches Personal • Gründe: • Ausbildung im Ausland • z.B. deutsche studieren Medizin in Italien • Z. B. Studenten aus Entwicklungsländern in UdSSR • Mitarbeit in Ländern mit hohem Bedarf • z.B. deutsche Ärzte in Skandinavien • Z.B. deutsche Ärzte im NHS Großbritannien • Mitarbeit in Ländern mit hohem Einkommensniveau • Z.B. Pflegekräfte aus Osteuropa in Deutschland • Z.B. indische Ärzte in USA • Problematik: Brain Drain • Mitarbeit aus karitativen Gründen (z.B. Entwicklungshilfe)