240 likes | 401 Views
Brann i Gudvangatunellen Lengde: 11.428 m Stian Sægrov ambulansesjef - Helse Førde. Tema. Prehospital innsats Hospital innsats Beredskapsleiing Utfordringar Læringspunkt Samhandling på tvers av helseføretak . Helse Førde. Melding. 5.august 2013 - melding kl . 12.03
E N D
Brann i Gudvangatunellen Lengde: 11.428 m Stian Sægrovambulansesjef - Helse Førde
Tema Prehospital innsats Hospital innsats Beredskapsleiing Utfordringar Læringspunkt Samhandling på tvers av helseføretak.
Melding • 5.august 2013 - melding kl. 12.03 • Trailer med branntilløp i hytta. • Sjåfør ute. • Usikkert kor i tunnelen, truleg 4-5 km inne i tunnelen. • Brann - ber om bil i assistanse. • Trailer med branntilløp i hytta. • Sjåfør ute. Usikkert kor i tunnelen. • i
Helseressursar Prehospitaleressursar Helse Førde - 5 ambulansar Helse Bergen – 8 ambulansar LA Førde, LA Bergen, LA Lørenskog Redningshelikopter Florø og Sola R-AMK – kartla kapasitet Hospitaleressursar Lærdal sjukehus (LSH) Voss sjukehus Førde sentralsjukehus (FSS) Haukeland universitetssjukehus (HUS)
Førde sentralsjukehus • Varsla traumeleder og med. overlege. • Avventer katastrofevarsling. • Totalt 29 pasientar - alle frå LSH. • Godt budd på kapasitet og bemanning. • Triage i akuttmottak fungerte godt. • god legedekking.
Lærdal sjukehus • Tok i mot totalt 44 pasienter. • 3 vart innlagt • 41 overflytta til HUS(12) og FSS (29). • Plassert på med. og ort. sengepost. • Komm.kriseteametablert ved sjukehuset. • God bemanning • 9 legar og god dekking på postane. • Lokal beredskapsleiing.
Voss sjukehus Tok i mot 22 pasientar. 6 overflytta til HUS. Haukeland Tok i mot 18 pasientar.
Pasientbehandling Medisinske problemstillingar. • Røykskader. Løpande klinisk vurdering og observasjon. Initialbehandling : • prehospitalt: oksygen • intrahospitalt: • oksygen og pulmicort (kortison) – inhalasjon, væskebehandling. • Cyanokit Psykiatrisk tilbod og tilsyn. Pårørande telefon
Generelle utfordringar • Ein tunell – to skadested • To helseforetak – fire sjukehus. • Mangel på tolketenester – mange nasjonalitetar • Utanlandskepasientar • MRSA – regime ? • Pasientlister.
Utfordringar - prehospitalt • Manglande radiosamband. • på skadestad. • mot eigen AMK sentral. • stor telefonpågang i AMK. • To skadested – ein i kvar ende. • Evakuering - triagering – identifisering. • Vurdering av eigensikkerheit.
Utfordringar - hospitalt Lærdal: Stor pasientpågang – mange kom umeldt Medikament- og oksygentilgang. DIPS tilgang mellom avdeling. Pasientregistrering Førde sentralsjukehus: Katastrofevarsling uteblei. Intern kommunikasjon. Mediehandtering
Utfordring - beredskapsleiing Helsecim • Bratt læringskurve • Manglande tilgang. Tilgang på varslingslister - ferieavvikling. Stor mediepågang. Uavklart og eskalerande aksjon.
Læringspunkt - prehospitalt Aksjonere ut frå potensiale i situasjonen. • Trippelkonferanse Tidlegare varsling • Internt • Eksternt ( kommunalt) Beslutningar. Tydelegare kommunikasjon mellom AMK. Struktur og leiarskap – på skadestad. • Registrering og merking. • Evakueringskontrollpunkt • Spreidd KO Ressursbruk - evakuering. • Evakuering med helikopter. • Vurdere buss- eller ambulansetransport. Etterspørre kapasitet ved sjukehusa.
Læringspunkt – hospitalt Tidlegkatastrofevarsling i sjukehusa. Sikre løpandeinformasjon. • Internt og eksternt. • Det vert aldri nok av informasjon. Pasientregistrering • like rutinarpå ulike sjukehus. Auke kommunikasjonen mellom sjukehus i eige føretak.
Læringspunkt - leiing Interessentanalyse – kven vi må/ bør kontakte ? Sikre bruk av tiltakskort / oppgåvefordeling • Betre rolleavklaring • Merking av funksjonar? Informasjonshandtering Oppgåvefordeling - taktisk og strategisk leiing. Sikre informasjonen ut og mellom avdelingar. Helsecim – breiare opplæring og implementering. Mellom helseføretak • Etablere tidleg dialog. • Avklare kapasitet / ressurstilgang.
Melding • 12. august kl. 16.55 • To større bussar involvert • Fleirepasientarutan puls • To fastklemt i eine bussen • Minst 5 alvorleg skadd
Prehospital innsats 6 ambulansar. 3 LA og Sea King - Florø. Kommunelege Hurtig og brei varsling. Sambandet fungerte. LAUT team. Triage Samla rescuciteringsområde. Anestesilege frå Lærdal.
Hospitalt Katastrofevarsling FSS. Etablerer møtepunkt for informasjon og vurderingar. Sjukehuset og avdelingar godt førebudd. Jamn pasienttilførsel ut over kvelden – totalt 8 pasientar. To kritiske pasientar til HUS.
Beredskapsleiing Set beredskapsleiing • Taktisk • Strategisk. Tidleg kommunikasjon med Helse Bergen. Tidleg dialog med R-AMK. Etablerer dialog med Sogndal kommune og etablering av kriseteam. Etablerer: • Tolketenester • Pårørande-telefon • Loggføring i Helsecim.
Kva har vi erfart ? Forenkle planverk. Tiltakskort • Taktisk og strategisk nivå. • Basert på roller og ulike beredskapsnivå. Helsecim – eit eigna verktøy ? • Krev trening • Krev viktige prinsipp-diskusjonar om bruk. Leiardialog • Gjennomgang av leiarrolla i beredskapssituasjonar. • LEON / beredskapsprinsipp • Auka beredskapsinteresse i organisasjonen. Fagdagar – ambulanse • Opplæring leiar ambulanse veke 42. • Gjennomgang nasjonal rettleiar for masseskade-prioritering veke 42