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Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro EIXO

Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro EIXO Acesso e acolhimento com qualidade: um desafio para o SUS” TEMA DA XIV CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE BRASILIA – 30 NOV A 4 DEZ. 2011 PARTE II EIXO

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Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro EIXO

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Presentation Transcript

  1. Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro EIXO Acesso e acolhimento com qualidade: um desafio para o SUS” TEMA DA XIV CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE BRASILIA – 30 NOV A 4 DEZ. 2011 PARTE II EIXO ACESSO E ACOLHIMENTO DE QUALIDADE: UM DESAFIO PARA O SUS gilson carvalho

  2. Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro EIXO Acesso e acolhimento com qualidade: um desafio para o SUS” TEMA DA XIV CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE BRASILIA – 30 NOV A 4 DEZ. 2011 gilson carvalho

  3. EIXO “Acesso e acolhimento com qualidade: um desafio para o SUS” SUB-EIXO I - Política de saúde na seguridade social, segundo os princípios da integralidade, universalidade e equidade; SUB-EIXO II - Participação da comunidade e controle social; SUB-EIXO III - Gestão do SUS (Financiamento; Pacto pela Saúde e Relação Público x Privado; Gestão do Sistema, do Trabalho e da Educação em Saúde). gilson carvalho

  4. Municipal 1 /4 a 15/7 de 2011; Estadual 16/7 a 31/10 de 2011; Nacional 30/11 a 4/12 de 2011

  5. "Temos que transformar o SUS num ótimo e grande sistema de saúde. A esse compromisso eu não renunciarei." Dilma Presidente do Brasil gilson carvalho

  6. “Acesso e acolhimento com qualidade: um desafio para o SUS” gilson carvalho

  7. QUALIDADE EM SAÚDE gilson carvalho

  8. SAÚDE É VIVER MAIS E MELHOR gilson carvalho

  9. SAÚDE TEM DETERMINAÇÃO ALÉM DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE SAÚDE gilson carvalho

  10. VIVER MAIS E MELHOR É RESPONSABILIDADE DAS PESSOAS, FAMÍLIAS, EMPRESAS, SOCIEDADE, GOVERNOS INCLUI AÇÕES ESPECÍFICAS DE SAÚDE E AÇÕES GENÉRICAS DE TODOS OS SETORES DO SABER E DA AÇÃO HUMANA gilson carvalho

  11. QUALIDADE A BUSCA DA QUALIDADE COMO VALOR POSITIVO “QUALIDADE É A RELAÇÃO PREFERIDA E APROVADA ENTRE MEIOS E FINS” DONABEDIAN

  12. TRÊS COMPONENTES ESSENCIAIS DA QUALIDADE EM SAÚDE: BASE CIENTÍFICA (BEM E PROTOCOLOS) BASE ÉTICA (ÉTICA DA CIDADANIA) BASE HUMANA (VISÃO NECESSITADO)

  13. ACESSO DE QUALIDADE EM SAÚDE gilson carvalho

  14. CF Art. 196. “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” gilson carvalho

  15. ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO ACESSO = ENTRADA UNIVERSAL = PARA TODOS IGUALITÁRIO = DA MESMA FORMA gilson carvalho

  16. ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO A ENTRADA NA SAÚDE EM SUA CIDADE: É PARA TODOS? É IGUAL? gilson carvalho

  17. ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO PROBLEMAS DE INSUFICIÊNCIA E INEFICIÊNCIA IMPEDINDO QUE SE ATENDAM A TODOS E DE FORMA IGUAL gilson carvalho

  18. A PROVA MAIS EVIDENTE DA NEGAÇÃO OU DISTÚRBIOS DO ACESSO É A FILA gilson carvalho

  19. PROBLEMAS: INSUFICIÊNCIA-INEFICIÊNCIA A FILA:QUEM GOSTA DE UMA FILA? FILA É DETESTADA. FILA É UMA SITUAÇÃO DETESTADA POR TODOS E TOLERADA COM MAIOR OU MENOR IMPACIÊNCIA gilson carvalho

  20. PROBLEMAS: INSUFICIÊNCIA-INEFICIÊNCIA A FILA: QUEM GOSTA DE UMA FILA? FILA NO PÚBLICO E NO PRIVADO A FILA ESTÁ PRESENTE EM TODOS OS SETORES - NO PÚBLICO E NO PRIVADO: BANCO – IGREJA COMÉRCIO-INDÚSTRIA – LAZER (CINEMA, CIRCO, FUTEBOL)… PRAÇAS DE ALIMENTAÇÃO... ESTRADAS – PEDÁGIOS – RUAS... gilson carvalho

  21. PROBLEMAS: INSUFICIÊNCIA-INEFICIÊNCIA A FILA:QUEM GOSTA DE UMA FILA? INACEITÁVEL NA SAÚDE. COMPREENDIDA E ACEITA EM VÁRIOS SETORES... INACEITÁVEL NA SAÚDE PELO RISCO REAL E PELO EMOCIONAL... MAS PRESENTE NOS SERVIÇOS PÚBLICOS E PRIVADOS gilson carvalho

  22. PROBLEMAS: INSUFICIÊNCIA-INEFICIÊNCIA QUAIS AS CAUSAS DA FILA? FILA SEMPRE SIGNIFICA UMA MAIOR DEMANDA E UMA MENOR OFERTA. OFERTA PEQUENA POR • INEXISTÊNCIA DE SERVIÇOS SUFICIENTES: FALTA DINHEIRO OU MELHOR USO DO DINHEIRO • MÁ ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS: REDE E HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO • INEXISTÊNCIA DE PROFISSIONAIS POR BAIXO ATRATIVO DE CONDIÇÕES DE TRABALHO E SALÁRIO gilson carvalho

  23. PROBLEMAS: INSUFICIÊNCIA-INEFICIÊNCIA QUAIS AS CAUSAS DA FILA? FILA SEMPRE SIGNIFICA UMA MAIOR DEMANDA E UMA MENOR OFERTA. DEMANDA EXCESSIVA: • CARGA DE DOENÇAS NÃO PREVENIDAS OU MAL CONTROLADAS • PROCESSO DE TRABALHO INADEQUADO (REPRISE DE DEMANDA) • BUSCA INDEVIDA POR DESORIENTAÇÃO DAS PESSOAS gilson carvalho

  24. PROBLEMAS: INSUFICIÊNCIA-INEFICIÊNCIA SAÍDAS EXISTEM? MAIS DINHEIRO E MAIS GESTÃO • CONSCIÊNCIA DE NECESSIDADE DE MUDANÇA PELOS GESTORES E USUÁRIOS; • REORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO: MAIS QUALIDADE DIMINUINDO DEMANDA REPRISADA; • MAIS PARTICIPAÇÃO DAS PESSOAS NO PROCESSO DE MELHORA gilson carvalho

  25. ACOLHIMENTO DE QUALIDADE EM SAÚDE gilson carvalho

  26. DUAS ABORDAGENS DE ACOLHIMENTO: UMA ORGANIZATIVA, MATERIAL DE IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS E ROTINAS OUTRA: O ACOLHIMENTO COMO UM ATO DE ENCONTRO ENTRE SERES HUMANOS gilson carvalho

  27. ACOLHIMENTO COMO CONCEITO EXPANDIDO: DO HUMANO DA RELAÇÃO INTERPESSOAL AO HUMANO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DAS PESSOAS

  28. ACOLHIMENTO DE BASE ORGANIZATIVA DOS SERVIÇOS: • ORGANIZAÇÃO DA RECEPÇÃO: FILA, CLASSIFICAÇÃO DE RISCO ETC • ORGANIZAÇÃO DO AMBIENTE: LIMPEZA, BELEZA, FUNCIONALIDADE • ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO: PROTOCOLOS, ROTINAS, INFORMÁTICA • RESPOSTA UNIVERSAL ÀS DEMANDAS gilson carvalho

  29. ACOLHIMENTO EXPANDIDO: DO HOMEM ÀS COISAS E PROCESSOS: DE QUE SE QUEIXAM OS PROFISSIONAIS EM RELAÇÃO AO “DESUMANO” DOS SERVIÇOS DE SAÚDE? • DA FALTA DE ORIENTAÇÃO PARA AS PESSOAS • DA FALTA DE REMÉDIOS, EQUIPAMENTOS, EXAMES, LEITOS GERAIS E DE UTI • DAS FILAS E DAS CONDIÇÕES DE ESPERA PARA OS PACIENTES • DA SUJEIRA DAS INSTALAÇÕES, DOS BANHEIROS IMUNDOS, DA FALTA DE P.H.

  30. ACOLHIMENTO EXPANDIDO: DO HOMEM ÀS COISAS E PROCESSOS: DE QUE SE QUEIXAM OS PROFISSIONAIS EM RELAÇÃO AO “DESUMANO” DOS SERVIÇOS DE SAÚDE? • DA MULTIPLICIDADE DE BUROCRACIAS: PAPÉIS, ROTINAS, CÓDIGOS E AGORA, O COMPUTADOR!!!... • DAS CONDIÇÕES “DESUMANAS” DE TRABALHO • DOS SEMPRE E ETERNAMENTE BAIXOS SALÁRIOS E CONDIÇÕES DE TRABALHO • DA FALTA DE APOIO À EDUCAÇÃO CONTINUADA DE TODOS OS FUNCIONÁRIOS E NÃO APENAS DE GRUPOS

  31. ACOLHER RE-HUMANIZAR:SAÍDAS INSTITUCIONAIS MELHORAR A QUANTIDADE : FILAS SÃO TODAS DESUMANAS – BUSCAR A SUFICIÊNCIA DA OFERTA DE SERVIÇOS NA ROTINA; TER MAIS SERVIÇOS E AÇÕES; RACIONALIZAR O USO SUPERANDO DEMANDAS DESNECESSÁRIAS e INDUZINDO AS NECESSÁRIAS MELHORAR A QUALIDADE: MAIOR RESOLUTIVIDADE COM MENOR PERDA DE TEMPO

  32. ACOLHER RE-HUMANIZAR : SAÍDAS INSTITUCIONAIS • EXISTE UM PUNHADO DE COISAS SIMPLES QUE NÃO DEPENDEM DE MAIS RECURSOS, MAS DE SEU MELHOR USO • TRABALHAR COM O EMOCIONAL DE SEUS TRABALHADORES: SUPERVISÃO PROFISSIONAL DISPONÍVEL PERMANENTEMENTE, OFICINAS, TEXTOS PARA REFLEXÃO • TRABALHAR COM EDUCAÇÃO EM SAÚDE: PROMOÇÃO, PROTEÇÃO, RECUPERAÇÃO E SOBRE O USO CORRETO DOS RECURSOS DE SAÚDE

  33. ACOLHIMENTO COMO UM ATO DE ENCONTRO ENTRE SERES HUMANOS ACOLHIMENTO NO CAMPO DAS RELAÇÕES CUJA BASE É A ÉTICA gilson carvalho

  34. VALORES-BENS: MORAIS, CIENTÍFICOS, ESTÉTICOS, POLÍTICOS VALORES-BENS UNIVERSAIS (SOBERANOS): LIBERDADE – JUSTIÇA – BONDADE – VERDADE - BELEZA

  35. SE A VIDA É NA CONVIVÊNCIA… SE CADA UM TEM SEU PAPEL… SE TODOS TÊM QUE ESTAR COMPROMETIDOS COM TODOS ATRAVÉS DE SUA AÇÃO, PROPOSIÇÃO E CONTROLE… COMO DEVE SE DAR A RELAÇÃO DAS PESSOAS? DOS SERES HUMANOS?

  36. A RELAÇÃO SE FAZ ATRAVÉS DA COMUNICAÇÃO INTERPESSOAL LINGUAGENS: VESTIMENTA POSTURA DO CORPO GESTOS EXPRESSÃO FACIAL PALAVRA

  37. ESTA COMUNICAÇÃO PODE SE DAR COM: OU ACEITAÇÃO DA RELAÇÃO NEGAÇÃO DA RELAÇÃO

  38. IDENTIFICAMOS QUANDO SOMOS MAL RECEBIDOS? NEGAÇÃO DA RELAÇÃO: • AGRESSIVIDADE • GOZAÇÃO • IRONIA • DEBOCHE • DESDÉM • IMPACIÊNCIA • DESLEIXO • INDIFERENÇA • DISCRIMINAÇÃO…

  39. IDENTIFICAMOS QUANDO SOMOS BEM RECEBIDOS? ACEITAÇÃO DA RELAÇÃO • ENCONTRO DE ACOLHIMENTO • OLHAR NOS OLHOS • OLHAR DE INCLUSÃO • CORDIALIDADE - SINCERIDADE • ESCUTA – ENTENDIMENTO • RESPOSTA (EXPLICAÇÃO) • PACIÊNCIA • DIVISÃO DO RISCO DO IMPONDERÁVEL • ABERTURA PARA NOVOS ENCONTROS

  40. A FALTA DE QUALIDADE: A DESUMANIZAÇÃO DA RELAÇÃO DO ACOLHIMENTO

  41. DE QUE SE QUEIXAM AS PESSOAS EM RELAÇÃO AO DESUMANO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE? • NÃO OLHOU PARA MIM • NÃO ME CUMPRIMENTOU • NÃO ME EXAMINOU • NÃO DISSE O QUE TENHO • NÃO ME EXPLICOU NADA • ENTREGOU A RECEITA E PRONTO • RESPONDEU BRUTO PARA MIM

  42. DE QUE SE QUEIXAM OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ADMINISTRATIVOS, AUXILIARES E TÉCNICOS, EM RELAÇÃO AOS PROFISSIONAIS UNIVERSITÁRIOS E EM ESPECIAL AOS MÉDICOS: • TRATAM A GENTE MAL • NÃO SE IMPORTAM COM A GENTE • CRITICAM A GENTE NA FRENTE DOS OUTROS • VIVEM MANDANDO A GENTE FAZER AS COISAS MAS QUANDO ACONTECE PROBLEMA SÃO OS PRIMEIROS A DIZER: COM ORDEM DE QUEM FEZ ISTO? • USAM A GENTE PARA ENCOBRIR SEUS ERROS, SUAS FALTAS, SUAS AUSÊNCIAS ETC.

  43. DE QUE SE QUEIXAM OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, UNS DOS OUTROS, ESPECIALMENTE MÉDICO DE MÉDICO: • OS COLEGAS NÃO TÊM ÉTICA: FALAM MAL UNS DOS OUTROS… NUNCA NA FRENTE… • QUANDO NÃO FALAM … INSINUAM • NOS TRATAM MAL OU COM INDIFERENÇA NA REFERÊNCIA PÚBLICA (NÃO POR PRODUÇÃO) E OS MESMOS NOS BAJULAM SE A REFERÊNCIA É PRIVADA OU POR PRODUÇÃO • MUDAM PRESCRIÇÃO DA GENTE… SEM CRITÉRIO… SEM SUPORTE TÉCNICO…

  44. DE QUE SE QUEIXAM OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE EM RELAÇÃO ÀS PESSOAS QUE VÃO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE: • MUITOS CHEGAM NOS SERVIÇOS DE SAÚDE JÁ AGREDINDO A GENTE • NÃO NOS ESCUTAM QUANDO EXPLICAMOS AS COISAS • ALGUNS NOS AGRIDEM COM PALAVRAS DE BAIXO CALÃO • QUANDO ALGUMA COISA ACONTECE QUE NÃO GOSTAM OU NÃO ESPERAVAM, JÁ DIZEM QUE VÃO RECLAMAR NA RÁDIO, NO JORNAL, NA TELEVISÃO? • MUITOS NÃO TÊM PACIÊNCIA DE ESPERAR , FICAM BRAVOS QUANDO DOENTES MAIS GRAVES TÊM QUE PASSAR NA FRENTE • MUITOS ACHAM SEMPRE QUE SÓ A SUA DOENÇA É IMPORTANTE E SEMPRE MAIS IMPORTANTE QUE A DOS OUTROS • MUITOS NOS AGRIDEM E NÃO QUEREM ENTENDER QUE NÓS QUE ESTAMOS ATENDENDO, MUITAS VEZES, SOMOS VÍTIMAS COMO ELES … SE A FILA NÃO ANDA NÃO É POR NOSSA CAUSA QUE ESTAMOS ATENDENDO… MAS PELOS QUE FALTARAM, PELOS QUE NÃO TÊM… ETC.

  45. COMO HUMANIZAR AS RELAÇÕES E AÇÃO PRÁTICA NA SAÚDE

  46. O NOVO (A VOLTA AO VELHO) MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE QUE ENCARE SAÚDE COMO CONDIÇÃO DE VIDA COM QUALIDADE E FELICIDADE TEM QUE SE ALICERÇAR EM DOIS EIXOS ESSENCIAIS: MUDANÇA DA RELAÇÃO = RE-HUMANIZAR MUDANÇA DO CONTEÚDO = RE-INTEGRALIZAR

  47. É POSSÍVEL FINANCIAR HOJE A EQUIDADE COM POUCO DINHEIRO? UM DOS CAMINHOS É PELOS DOIS EIXOS: O EIXO DA RELAÇÃO: RE-HUMANIZAR O EIXO DO MODELO: RE-INTEGRALIZAR O QUANTO DISTO DEPENDE DE RECURSOS FINANCEIROS? COM QUE PESO?… ISTO DEPENDE, ESSENCIALMENTE, DO PREPARO E COMPROMETIMENTO DO PESSOAL DA SAÚDE

  48. ACOLHER RE-HUMANIZAR A RELAÇÃO ENTRE OS SERES HUMANOS: A TERNURA DO ENCONTRO RECEBER ACEITAR ESCUTAR OBSERVAR EXAMINAR ANALISAR EXPLICAR EM TUDO E SOBRETUDO: RECONHECER O NÃO SABER

  49. ACOLHER RE-HUMANIZAR A RELAÇÃO ENTRE OS SERES HUMANOS: O OLHAR:A EXPRESSÃO MAIOR DA RELAÇÃO OLHAR DE INCLUSÃO ACONCHEGO RESPEITO DIGNIDADE OLHAR DE GENTE… AMANDO GENTE.

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