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9ème Congrès Maghrébin d’Hématologie. Épidémiologie des lymphomes en Tunisie. Chaker Bouguerra , Heger Ben Gobrane , Hajer Skhiri , Mohamed Hsairi Sousse : 25-26 Mai 2012. Introduction. Dans le monde, les 2 sexes confondus : 5ème cancer par ordre de fréquence,
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9ème Congrès Maghrébin d’Hématologie Épidémiologie des lymphomes en Tunisie ChakerBouguerra, Heger Ben Gobrane, HajerSkhiri, Mohamed Hsairi Sousse : 25-26 Mai 2012
Introduction • Dans le monde, les 2 sexes confondus : 5ème cancer par ordre de fréquence, • Fréquence est plus élevée chez le sexe masculin; • Deux types: • les lymphomes hodgkiniens (LH); • les lymphomes non hodgkiniens (LNH). • Incidence: • Tendance à la hausse pour les LNH; • Relativement stable pour les LH.
Introduction • Les LH sont relativement rares; • Dans le monde, plus de 67000 patients sont diagnostiqués chaque année dont 41% sont de sexe masculin; • Globalement, chaque année 44% des patients décèdent à cause de ce cancer. • Source :Globocan 2008
Introduction • Les LNH sont relativement plus fréquents; • Dans le monde, plus de 566000 patients sont diagnostiqués chaque année dont 56% sont de sexe masculin; • Globalement, chaque année 54% des patients décèdent à cause de ce cancer. • Source :Globocan 2008
Facteurs de risque des LNH • Dans la plupart des cas, la cause est inconnue, bien que divers facteurs de risque impliqués dans l’altération de la fonction immunitaire ont été identifiés. • Le risque de LNH est élevé pour les personnes: • ayant eu une transplantation d'organes qui reçoivent des immunosuppresseurs pour éviter le rejet de greffe; • souffrant de graves maladies auto-immunes; • infectées par le VIH, par HTLV-I et probablement par le VHC.
Registres des cancers en Tunisie • 3 registres de cancer ont été mis en place depuis 1998: • Un registre pour la région du Nord (à Tunis; couvrant 50% de la population) • Un registre pour la région du centre (à Sousse); • Un registre pour la région du sud (à Sfax).
Tendance de l’incidence des LNH • L'incidence du LNH a augmenté dans la plupart des pays développés jusqu'en 1990 et s'est stabilisée ces dernières années. • Dans les pays en développement comme la Thaïlande et l'Ouganda, l'incidence de la LNH est en augmentation, probablement due en partie à l'épidémie de sida.
Tendance de l’incidence des LNH • L'augmentation de l’incidence des LNH, en particulier chez les groupes âgés, ont également été observées en Égypte, un pays en développement où l'épidémie de sida est moins importante. • Les causes exactes de cette augmentation ne sont pas tout à fait claires mais pourrait être liées à la fonction immunitaire altérée associée à l'âge ou d'une infection par le VHC, qui est fréquente chez les groupes égyptiens âgés.
Survie • La survie à 5 ans aux USA LNHLH • 1974-76: 47,2% 71,1% • 1977-79: 48,1% 73,0% • 1980-82: 51,1% 74,3% • 1983-90 52,0% 78,9%
Conclusion • Augmentation de l'incidence des lymphomes dans le monde et en Tunisie; • Besoin de recherche épidémiologique afin d'identifier les facteurs de risque potentiels tels que: • la dysfonction du système immunitaire, • certains virus; • et l'exposition à certains facteurs environnementaux (pesticides…) .
Conclusion • Les causes de la plupart des LNH sont inconnue et, par conséquent, pour l'instant, le meilleur moyen de prévenir certains cas de ce cancer est de lutter contre les facteurs de risque connus, tels que les déficits du système immunitaire et l'infection par les virus associés aux LNH. • Actuellement, il n'existe aucun test pour détecter la LNH au début. Le meilleur plan d'action est de prêter attention à tous les éventuels symptômes de cette maladie.
