200 likes | 336 Views
Pohjois-Suomen syntymäkohortit - Psykoositutkimukset. Tutkimuksen esittely 25.1.2012 Dosentti Jouko Miettunen Psykiatrian klinikka , Oulun yliopisto. Pohjois-Suomen 1966 syntymäkohortti. Laskettu aika 1.1.-31.12.1966 Elossa syntyi 12058 lasta Tietoa raskaudesta ja kehityksestä
E N D
Pohjois-Suomen syntymäkohortit - Psykoositutkimukset Tutkimuksenesittely 25.1.2012 DosenttiJoukoMiettunen Psykiatrianklinikka, Oulun yliopisto
Pohjois-Suomen 1966 syntymäkohortti • Laskettu aika 1.1.-31.12.1966 • Elossa syntyi 12058 lasta • Tietoa raskaudesta ja kehityksestä • 14 vuotiaana kyselylomakkeita elämäntavoista • 31 vuotiaana kyselylomakkeita ja kliininen tutkimus lapsille • Tulossa laaja 46-vuotistutkimus • Runsaasti rekisteritietoa • Psykoositutkimukset 34- ja 43-vuotiaana (MRI, kognitio, haastattelu, lomakkeet) 2 http://kelo.oulu.fi/NFBC/
Skitsofrenia ja muut psykoosit • Tapaus-verrokkitutkimus 34- ja 43-vuotiaana • Aivojen MRI-tutkimus (rakenne ja toiminta) • Kognitio • Lääkitys • Toimintakyky ja oireet • Taustatietoja • Runsaasti tietoa myös rekistereistä
Mitä tutkitaan? • Skitsofrenian ja muiden psykoosien riskitekijöitä • Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, lapsuuden kehitys, koulumenestys, päihteet, luovuus? • Psykoosiin liittyvät piirteet/oireet väestössä • Somaattinen ja psykiatrinen oheissairastavuus • Aivojen toiminta ja rakenteet, kognitio • Lääkitys ja hoitohistoria • Ennuste ja taudinkulku: työssäkäynti, eläke, toimintakyky, oireet, elämänlaatu • Itsetuhoisuus, kuolleisuus • Jne.
Pohjois-Suomen 1986 syntymäkohortti • Laskettu aika 1.7.1985-30.6.1986 • Elossa syntyi 9432 lasta • 7-8 vuotiaana kyselylomakkeita opettajille ja vanhemmille • 15-16 vuotiaana kyselylomakkeita ja kliininen tutkimus lapsille • Runsaasti rekisteritietoa • Psykoositutkimus 23-vuotiaana (MRI, kognitio, haastattelu, lomakkeet) http://kelo.oulu.fi/NFBC/ 7
Mitä tutkitaan? • Psykoosien esioireita ja riskitekijöitä • Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, lapsuuden kehitys, koulumenestys, päihteet • Psykoosiin liittyvät esioireet väestössä • Lapsuuden muut psykiatriset sairaudet (esim. ADHD, käyttäytyminen, mieliala) • Somaattinen oheissairastavuus • Aivojen rakenteet ja kognitio
Syventävät työt • Kirjallisuuskatsaus aiheesta • Oma aineisto • Mahdollisuus tutkimuksen jatkamiseen • Koulutusta tutkimukseen • Hyvää ohjausta! Lisätietoa: • www.ppshp.fi/psykiatria • www.opes.fi • www.joukomiettunen.net (jouko.miettunen@oulu.fi)
Muita tutkimusaiheita • Psykiatrian tulosyksikön projektiluettelo • www.ppshp.fi/psykiatria > tieteellinen tutkimus • Päihteet ja muut riippuvuudet • Masennus • Persoonallisuus • Rikollisuus • Itsemurhat • jne.
Kohortin psykoositutkijat Psykiatrianklinikka, Oulu Professori Matti Isohanni Professori Juha Veijola Dosentti Jouko Miettunen LT Erika Jääskeläinen, Pirjo Mäki, Antti Alaräisänen FT Marianne Haapea LL Matti Penttilä, Jenni Koivukangas, TiinaRiekki, Tuomas Jukuri FM Sari Mukkala LK Jani Moilanen, Emmi Keskinen, Ina Rissanen, PauliinaJuola, SannaHuhtaniska + runsaastisyventävientekijöitä! • Yhteistyökumppaneita: • Oulun yliopisto • radiologia • terveystieteet • Itä-Suomenyliopisto • TerveydenjaHyvinvoinninlaitos • University of Cambridge, UK • Imperial College London, UK • University of Georgia, USA • University of Texas Southwestern, USA • University of California Los Angeles, USA
Basal ganglia mediated learning and medial temporal lobe mediated stimulus generalization in psychotic subjects and controlsNorthern Finland 1966 BirthCohort – 43-year follow-upstudy Antti Alaräisänen, MD, PhD University of Oulu Finland
AcquiredEquivalence Acquired Equivalence refers to a kind of generalization in which discrete elements are linked via perceived common features. In healthy animals, this linkage is thought to enable the flexible use of declarative memory in making predictions, drawing inferences, and completing patterns. In our version, three binary features per antecedent (age, gender, hair color) could be used to increase equivalency between them. Myers et al. 2003, Keri et al. 2005, Shohamy et al. 2010
AcquiredEquivalence Whereas stimulus-response and stimulus-stimulus pairs of associations (training phase) are dependent on basal ganglia function, generalization (transfer phase) requires a novel extension of knowledge, a use of memory known to be dependent on medial temporal lobe function. Myers et al. 2003, Keri et al. 2005, Shohamy et al. 2010
Results: AE Performance Summary NFBC 1966 schizophrenia AE pairs trained pairs normal controls
Preliminaryresults • Bothlearning and generalizationwereimpaired in schizophrenia and in lessextent in otherpsychoses
AE in schizophreniapatients • Young age of onset,highdose of antipsychoticmedication and high PANSS scoresassociatedwithpoorperformance in bothlearning and generalization • long-lasting, severeillnesincreasesimpairments