150 likes | 353 Views
Definiţia Este o inflamaţie acută localizată la nivelul pericardului şi miocardului subiacent. CLASIFICARE CLINICA ACUTE (<6 s ă pt ă m â ni ): Fibrinoase ( uscate ) Efuzive ( lichidiene ) CRONICE ( > 3 luni ) Constrictive Efuzive Adezive ( nonconstrictive ) ETIOLOGIE IDIOPATICA
E N D
DefiniţiaEste o inflamaţie acută localizată la nivelul pericardului şi miocardului subiacent.
CLASIFICARE CLINICA • ACUTE (<6 săptămâni): • Fibrinoase ( uscate) • Efuzive (lichidiene) • CRONICE ( > 3 luni) • Constrictive • Efuzive • Adezive (nonconstrictive) • ETIOLOGIE • IDIOPATICA • INFECTIOASA • POST IMA • UREMICA: netratată; la ceihemodializaţi • NEOPLAZICA • POST IRADIERE • MIXEDEMATOASA • POST - TRAUMATICA: dupăchirurgietoracică, inserţie de pacemaker, manopereîn scopdg, • DISECŢIA DE AORTĂ • BOLI AUTOIMUNE: RAA,LED, PR, sclerodermia, boala mixtă a ţesutuluiconjunctiv, granulomatozaWegener • ALTE BOLI INFLAMATORII:sarcoidoză, amiloidoză, boalaWhiple, arterita temporală, boalaBehcet • REACŢII ADVERSE LA DROGURI: hidralazina, procainadmida, difenilhidantoina, doxorubicina, metisergid, penicilina • S. POSTINJURIU CARDIAC/PERICARDIC: S. Dressler, postpericardectomie
PERICARDITELE INFECŢIOASE: • VIRALE:Coxsackie A, B, Echovirus, Adenovirus, parotiditeiepidemice, mononucleozeiinfectioase, varicela, Hepatita B, AIDS • BACTERIENE Pneumococcus, Staphilococcus, Streptococcus, septicemii cu gram negative, Neiseriagonorrhoreae, Tularemia, Legionella pneumophila • TUBERCULOZA • FUNGICE: histoplasmosis, coccidioidomicosis, candida, blastomicosis • ALTE INFECŢII: toxoplasmosis, amebiasis, mycoplasma, nocardia, actinomicosis
a. pericardita uscatăasociază: dispnee + durere precordială + frecătură pericardică; b. pericardita lichidiană evoluează cu: dureri precordiale + senzaţie de presiune toracică + dispnee + zgomote cardiace asurzite. Cele două forme evoluează succesiv. Odată cu apariţia lichidului dispare frecătura pericardică, În formele cu volum lichidian mare sunt prezente semne de tamponadă cu insuficienţă cardiacă acută; c. pericardita constrictivă. 50 % din cazuri = TBC; restul de 50% etiologia este necunoscută; clinic: hepatomegalie, jugulare turgescente, cianoză, puls paradoxal. Pot fi afectate şi valve anterior sănătoase. Tabloul cliniceste în funcţie de tipul anatomo-patologic
PERICARDITA ACUTA ECG • Supradenivelarea ST cu concavitatea superioară • Scade supradenivelarea şi unde T aplatizate • Unde T negative • Revenirea la aspectul normal