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HISTORIA CLINICA (2007)

HISTORIA CLINICA (2007). VARON 48 AÑOS. FUMADOR DURANTE 20 AÑOS. HACE 2 AÑOS INFECCION RESPIRATORIA. Rx: IMAGEN RESIDUAL EN LSD. CONSULTA ACTUAL POR CUADRO INFECCIOSO TRAS TRATAMIENTO Rx CONTROL: AUMENTO DE LESION LSD. TAC: OPACIDAD IRREGULAR 5x2,5x1cm. DE CAUSA NO ACLARADA.

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HISTORIA CLINICA (2007)

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  1. HISTORIA CLINICA (2007) • VARON 48 AÑOS. • FUMADOR DURANTE 20 AÑOS. • HACE 2 AÑOS INFECCION RESPIRATORIA. Rx: IMAGEN RESIDUAL EN LSD. • CONSULTA ACTUAL POR CUADRO INFECCIOSO TRAS TRATAMIENTO Rx CONTROL: AUMENTO DE LESION LSD. TAC: OPACIDAD IRREGULAR 5x2,5x1cm. DE CAUSA NO ACLARADA. • PET-TAC: BAJA PROBABILIDAD DE MALIGNIDAD DESCARTAR Ca. BRONQUIOLOALVEOLAR.

  2. ADENOCARCINOMA DE PULMON CON PATRON MICROPAPILAR LUIS POLO H.U. VIRGEN DE LA ARRIXACA

  3. ADENOCARCINOMA PATRON MICROPAPILAR • NO SUBTIPO HISTOLOGICO OMS 2004. • PATRON AGRESIVO: METASTASIS GANGLIONAR Y A DISTANCIA. • GENERALMENTE COMPONENTE MENOR, PERIFERICO. • NO RELACION CON SUBTIPOS (TAMPOCO PAPILAR) • BUSQUEDA MICROMETASTASIS.

  4. ADENOCARCINOMA PEQUEÑO (<2cm/pT1)(NOGUCHI, OMS) • TIPO A y B. BRONQUILOALVEOLAR “CARCINOMA IN SITU” (S 100%) • TIPO C. BRONQUILOALVEOLAR + CARCINOMA INVASIVO (S 68%) • TIPO D, E, F. CARCINOMA INVASIVO (S 36%) (*S= SUPERVIVENCIA 5 AÑOS)

  5. SUPERVIVENCIA TIPO C MAL PRONOSTICO: METASTASIS GANGLIONAR, INVASION PLEURAL Y ESTADIO.

  6. CONCLUSIONES • MARCADOR DE MAL PRONOSTICO, DEFINITIVO EN Adc. PEQUEÑOS(pT1). • RELATAR PATRON EN EL INFORME. • BUSQUEDA CUIDADOSA MICROMETASTASIS. • METASTASIS DE ORIGEN DESCONOCINO MICROPAPILAR. (CK7+/CK20-/TTF1+) OTRO ORIGEN: MAMA, VEJIGA, OVARIO, GLANDULA SALIVAR.

  7. BIBLIOGRAFIA • Am J Surg Pathol 2002; 26(3):358 MITUAL, B. MICROPAPILLARY COMPONENT IN LUNG ADENOCARCINOMA. • HISTOPATHOLOGY 2004; 45: 580 ROSH, MS. RELATIONSHIP BETWEEN MICROPAPILLARY COMPONENT AND MICROMETASTASIS... • HISTOPATHOLOGY 2005; 46: 677 MAKIMOTO, Y. MICROPAPILLARY PATTERN: A DISTINCT PATHOLOGICAL MARKER.... • MODERN PATHOLOGY 2007;20:514 • MODERN PATHOLOGY 2007;20:638 • HUMAN PATHOLOGY 2008; 39:324

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