HISTORIA CLINICA II

1. HISTORIA CLINICA II SELENE VAZQUEZ MEDINA MCHyA PTC MTT

2. Interrogatorio sobre cabeza y cuerpo. • Tanto factores internos como externos pueden ocasionar enfermedades en la cabeza. • EXTERNOS: Las distintas energías patógenas invadan la cabeza obstruyendo el sistema de canales y colaterales alterando la dinámica de energía. SELENE VAZQUEZ MEDINA

3. Interrogatorio sobre cabeza y cuerpo. • INTERNOS: Ocasionan deficiencia de los órganos y vísceras, impiden el ascenso de energía yang, alterando la nutrición del cerebro, y las medulas etc.

4. Cabeza Cefalea por localización: • Frontal = Canales yangming • Lateral = Canales shaoyang • Posterior = Canales taiyang • Vertex = Canales Jueyin principalmente H • Que irradia encías = Shaoyin principalmente R SELENE VAZUEZ MEDINA

5. Cabeza De acuerdo a su naturaleza: • De instalación aguda, relativamente intenso, no varia mucho la intensidad, con frecuencia se debe a invasión de FPE y es de tipo exceso. • Evolución crónica: no muy intenso, se presenta en forma de crisis, con frecuencia de debe a factores internos u y por deficiencia. SELENE VAZUEZ MEDINA

6. Cabeza Vértigo: • Es de gran importancia el indagar sobre las características y fenómenos que lo acompañan. • Ejemplo: Vértigo que se acompaña de dolor tipo punzante, tinte facial rojo, tinitus, boca amarga, garganta reseca, fácil enojo, insomnio se puede deber a un Síndrome de Ascenso Golpeante de Yang de H SELENE VAZQUEZ MEDINA

7. Cuerpo Dolor y pesantez: Dolor referido muchas veces como cuerpo cortado con frecuencia acompaña a los procesos por invasión de energías patógenas viento frio y viento y humedad. • Cuando se presenta como si el cuerpo hubiera sido apaleado, se presenta en casos de invasión toxica por humedad y calor de verano. SELENE VAZQUEZ MEDINA

8. Cuerpo Cuerpo pesado: • Puede ser por invasión de FPE humedad. • Deficiencia de energía de Bazo. • Ejemplo: Px refiere cuerpo pesado, deseo de dormir mucho, respiración corta, voz débil, agotamiento físico, se debe a una deficiencia de energía de Bazo SELENE VAZQUEZ MEDINA

9. Cuerpo Dolor en 4 extremidades: • Es una de las manifestaciones del síndrome Bi obstructivo. • Causado por invasión de FPE viento frio y humedad. • Ejemplo: Dolor muy cambiante predomina el viento. • Dolor fijo = humedad SELENE VAZQUEZ MEDINA

10. Cuerpo Dolor lumbar: • Leve, crónico, acompañado de sensación de cansancio, se considera un cuadro de deficiencia de R. • Si se acompaña de sensación de frío y pesantez, incrementa en días lluviosos y fríos se trata de invasión de frio humedad. SELENE VAZQUEZ MEDINA

11. Tórax • Se encuentra el calentador superior (P , C y Pc). • Donde se concentra la energía pectoral. • Las enfermedades del tórax están relacionadas con estancamiento de sangre y energía. SELENE VAZQUEZ MEDINA

12. Tórax • Ejemplo: Dolor opresivo que irradia hasta la región del hombro y brazo se ubica como Sx Bi obstructivo del tórax, debida a que la energía yang de tórax no circula adecuadamente o por el estancamiento de sangre por deficiencia de energía que ocasiona que la sangre y la energía de los vasos del corazón no circule.

13. Región costal lateral • Se extiende desde la axila hasta la ultima costilla. • Sitio donde se ubica el H y la VB. • Las manifestaciones van a tener relación con estos 2 órganos y el trayecto de sus canales. SELENE VAZQUEZ MEDINA

14. Epigastrio • Es el sitio donde se ubica el estómago. • Esta víscera tiene como función recibir y digerir los líquidos y alimentos, por lo que su actividad debe ser armónica. • La presencia de frio, calor, congestión alimenticia, estancamiento sanguíneo etc. Pueden ocasionar alteraciones patológicas. SELENE VAZQUEZ MEDINA

15. Abdomen • De acuerdo a la anatomía de la MTCH se divide en abdomen superior, abdomen inferior y pequeño abdomen. • El A. superior: comprendido por arriba de la cicatriz umbilical y refleja patología de E y B. SELENE VAZQUEZ MEDINA

16. Abdomen • A. inferior: Comprende por debajo dela cicatriz umbilical, refleja patología de ID, IG, V y Útero. • Pequeño abdomen comprende a los lados de este ultimo donde circula el canal de H, refleja patología de este

17. Oídos • El R abre su ventana en el oìdo. • Las principales manifestaciones son: Tinitus: • Puede ser uni o bilateral, permanente o intermitente. • Instalación aguda, timbre alto, incrementa al oprimir la oreja, se ubica Sx por exceso con frecuencia fuego en los canales de H, VB y el SJ. SELENE VAZQUEZ MEDINA

18. Oídos • Instalación paulatina, timbre bajo, mejora al presionar la oreja, es por síndromes tipo deficiencia. • Con frecuencia agotamiento de la energía Jing esencial, vacio en el mar de las médulas que afecta la nutrición del oído. SELENE VAZQUEZ MEDINA

19. Oídos Sordera: • Por agresión externa por frio, que penetra hasta los canales shaoyang. • Por enfermedad febril que obstruye los orificios y la energía Jing esencial no puede ascender y alcanzar el oído. • Enfermedades crónicas o graves indica agotamiento de la energía de C así como colapso de la energía de R. SELENE VAZQUEZ MEDINA

20. Ojos Nistagmos: • Sensación de estar en una lancha, sens de distensión en cabeza, tinte facial rojo, dolor y fragilidad en reg lumbar y rodillas • Puede ser debido a agotamiento del Yin de R así como ascenso golpeante de Yang de H. • Nistagmus , vértigo, opresión torácica, agotamiento físico, adormecimiento de extremidades. Hum y flema impiden ascenso de energia Yang.

21. Ojos Fosfenos • Sensación de ver pètalos, ojos secos, ásperos, visión borrosa, se puede observar en cuadros crónicos por deficiencia en especail del H o agotamiento de energía Jing esencial de R.

22. Ojos Visita de gorrión • Ojos color amarillo • Importante disminución de la agudeza visual, • Se debe a un cuadro de deficiencia de H.

23. Sed • La presencia o ausencia de sed nos indica la abundancia o perdida de líquidos del organismo, su distribución, así como el equilibrio entre Yin y Yang.

24. Apetito • El apetito lo da la energía del E • La digestión la da el Bazo • La anorexia con adelgazamiento corporal heces pastosas lengua pálida, deficiencia de E y B. • Anorexia con opresión epigástrica pesantez generalizada, heces pastosas = humedad que obstruye al Bazo

25. Apetito Polifagia: • Px insasiable, come mucho y poco tiempo despues de haber comido, vuelve a tener hambre. • Fuego que asciende en el estomago, deficiencia de Yin de E.

26. Alteraciones del sabor en la boca • Insípido = Deficiencia de energía de B y E. • Dulzón grasoso = Humedad calor en E y B. • Ligeramente acido = Congestión de calor en E e H.

27. Alteraciones del sabor en la boca • Amargo = Calor en especial en Vesícula Biliar • Salado: Enfermedades de Riñón. • Rancio: Agresión de alimentos que lesionan el B y se estancan en el E y se descomponen.

28. Sueño • Permite averiguar el estado de Hun, Shen, H, C,y R. • Dificultad para iniciar el sueño. • Sueño interrumpido (horario). • Despertares angustiosos a intervalos. • Seño en exceso • Sueño en exceso con cansancio físico

29. Sueño • Dificultad para conciliar el sueño • Sueño en exceso con agotamiento postprandial • Sueño acompañado de agotamiento • Sueño en exceso acompañado de delirio, fiebre mas intensa por la noche.

30. Excretas • Habla de energías e B, E sangre y energía. • La indagación de la situación de las excretas se debe preguntar especialmente sobre; • Cantidad • Color • Olor • Ritmo de expulsión • Síntomas que acompañan

31. Excretas • Estreñimiento • Diarrea • Dificultad para evacuar • Agotamiento asociado con defecar • Tenesmo • Incontinencia • Prolapso rectal

32. Excretas • Calibre de las heces • Consistencia de las heces • Cantidad de las heces • Horario y numero de evacuaciones • Sangre, pus, moco • Resto de alimentos

33. Orina • Aspecto • Color • Olor • Cantidad • Calibre del chorro de la orina • Dificultad para iniciar o mantener la erección • Sensación emocional postcoito • Estado energético postcoito

34. EXPLORACION FISICA EN ACUPUNTURA Observación: • Shen; se expresa a través del brillo de los ojos, pelo, piel y tinte de la piel. • Tinte facial: verdoso, rojo, negro, amarillo, blanco. • De los productos de desecho: flema, vómitos, heces, orina leucorrea.

35. EXPLORACION FISICA EN ACUPUNTURA Lengua • Cuerpo: Color, forma, textura, hidratación, motilidad • Saburra: Consistencia, hidratación, color, cambios en la naturaleza (delgada – gruesa).

36. EXPLORACION FISICA EN ACUPUNTURA • Auscultación, Olfacción • Palpación: Pulso: • Profundidad Forma • Frecuencia Cualidad • Amplitud • Fuerza • Ritmo

37. GRACIAS